Leki przeciwdepresyjne mogą być skuteczne w leczeniu wielu schorzeń, ale wybór rozpoczęcia i zakończenia jednego jest bardzo indywidualny. I chociaż leki przeciwdepresyjne mogą pomóc Ci poczuć się lepiej, mogą również powodować psychiczne i fizyczne skutki uboczne.
Jeśli myślisz o odstawieniu leku przeciwdepresyjnego, może to przynieść Ci korzyści. Aby upewnić się, że te korzyści przeważają nad wadami, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed zaprzestaniem stosowania leków przeciwdepresyjnych.
Korzyści fizyczne
Większość leków ma pewne skutki uboczne. Leki przeciwdepresyjne nie różnią się od siebie, szczególnie gdy są przyjmowane długoterminowo.
Zgodnie z artykułem przeglądowym z 2020 roku, ci, którzy przyjmują powszechny rodzaj leków przeciwdepresyjnych, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), mogą doświadczyć fizycznych skutków ubocznych, takich jak:
- seksualna dysfunkcja
- problemy ze snem
- przybranie na wadze
Te działania niepożądane były zgłaszane podczas długotrwałego stosowania leków przeciwdepresyjnych i mogły się nasilać wraz z wiekiem.
Niektóre inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych obejmują:
- inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
- inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy (NDRI)
- noradrenergiczne i swoiste serotoninergiczne leki przeciwdepresyjne (NaSSA)
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA)
- inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
- antagonista serotoniny i inhibitory wychwytu zwrotnego (SARI)
Funkcje seksualne
Leki przeciwdepresyjne mogą powodować seksualne skutki uboczne, od zmniejszonego popędu seksualnego po trudności w osiągnięciu orgazmu.
Szacuje się, że od 25 do 80 procent osób, które przyjmują leki przeciwdepresyjne, doświadczy pewnych zmian w ich funkcjach seksualnych w ciągu pierwszych 2 do 6 tygodni po rozpoczęciu leczenia przeciwdepresyjnego. Należy również zauważyć, że nawet 70 procent osób z depresją jest również narażonych na wystąpienie dysfunkcji seksualnych. Dlatego warto wziąć to pod uwagę, rozważając, czy przestać brać leki.
Objawy zwykle ustępują do 12 tygodnia stosowania leków przeciwdepresyjnych u około 30 procent osób, u których występują seksualne skutki uboczne. Jednak nie znikają dla wszystkich.
W większości przypadków zaprzestanie przyjmowania leków przeciwdepresyjnych przywraca funkcje seksualne osoby z powrotem do poziomu sprzed leczenia przeciwdepresyjnego.
Zmiany wagi
Wiele osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne zgłasza przybieranie na wadze.
Jednak osoby, które przyjmują lek przeciwdepresyjny bupropion (Wellbutrin), mogą również doświadczyć utraty wagi.
Jest mniej informacji na temat tego, co się dzieje z Twoją wagą i zaprzestaniem przyjmowania leków przeciwdepresyjnych.
Ponieważ niektórzy lekarze wysuwają teorię, że leki przeciwdepresyjne zwiększają głód i apetyt na jedzenie poprzez regulację neuroprzekaźników, możliwe jest, że odstawienie leków przeciwdepresyjnych może zmniejszyć uczucie głodu.
Jeśli w rezultacie zmniejszysz dzienne spożycie kalorii, możesz potencjalnie stracić na wadze, odstawiając leki przeciwdepresyjne.
Z drugiej strony, jeśli w wyniku depresji wystąpi utrata apetytu, a po odstawieniu leków przeciwdepresyjnych depresja powróci, możesz również stracić na wadze.
Inne potencjalne korzystne skutki
Inne potencjalne działania niepożądane, które mogą zmniejszyć się po zaprzestaniu przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, obejmują:
- bóle głowy
- senność w ciągu dnia
- żywe lub nieprzyjemne sny
Ponownie, będzie to zależeć od tego, jakie leki obecnie bierzesz.
Korzyści psychiczne
Długotrwałe stosowanie leków przeciwdepresyjnych może mieć również negatywny wpływ na zdrowie psychiczne danej osoby.
Niektóre leki mogą wpływać na zdolność odczuwania emocji (na przykład powodować odrętwienie). Może również wpływać na autonomię osoby, sprawiając, że czuje się zależna od pomocy medycznej.
Ktoś może być również bardziej narażony na wystąpienie objawów odstawienia lub odstawienia, im dłużej będzie przyjmował lek. Może się to różnić w zależności od przyjmowanych leków.
Objawy odstawienia
Jeśli nagle przestaniesz przyjmować leki przeciwdepresyjne, mogą wystąpić objawy odstawienia, które są podobne do objawów odstawienia, ale odnoszą się raczej do zaprzestania stosowania leków niż środków uzależniających.
Możesz zauważyć szybki początek w przypadku niektórych leków, takich jak paroksetyna (Paxil), podczas gdy inne leki mogą pojawić się po kilku dniach. Może to być również prawdą, jeśli pominiesz dawki lub powstrzymasz się od przyjmowania pełnych dawek.
Wielu lekarzy używa mnemonicznej pomocy FINISH do opisania typowych objawów odstawienia leków przeciwdepresyjnych. Obejmują one:
Większość pracowników służby zdrowia zaleca stopniowe zmniejszanie dawek leków przeciwdepresyjnych w ciągu kilku tygodni. Jednak niektóre leki mogą wymagać dłuższego okresu zmniejszania dawki, takie jak paroksetyna i wenlafaksyna.
Leki o dłuższym okresie półtrwania, takie jak fluoksetyna, mogą nie wymagać przedłużonego schematu stopniowego zmniejszania dawki.
Objawy odstawienia leków przeciwdepresyjnych są w większości łagodne i ustępują z czasem.
W próbie ponad 250 osób, które przestały przyjmować leki przeciwdepresyjne, 20 procent stwierdziło, że zaprzestanie było „bardzo łatwe”, a nieco ponad 50 procent stwierdziło, że było to „dość łatwe”.
Kiedy nie należy przerywać przyjmowania leków przeciwdepresyjnych
Nie należy przerywać przyjmowania leków przeciwdepresyjnych bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Twój lekarz zna ważne czynniki, takie jak:
- historię zdrowia psychicznego
- jak długo bierzesz leki przeciwdepresyjne
- jakie leki bierzesz
- jaką bierzesz dawkę
Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby wspólnie opracować plan stopniowego zmniejszania dawki lub określić, czy odstawienie leków przeciwdepresyjnych jest obecnie właściwym posunięciem.
Ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia efektu z odbicia - gdy objawy depresji nasilają się po zaprzestaniu przyjmowania leku - ważne jest również, aby lekarz omówił je z pacjentem. Możesz stworzyć plan działania, co zrobić, jeśli tak się stanie.
Jak radzić sobie ze skutkami ubocznymi
Jeśli ty i twój lekarz stwierdzicie, że teraz nie jest najlepszy czas na odstawienie leków przeciwdepresyjnych, można podjąć pewne kroki, aby zminimalizować skutki uboczne leków.
Obejmuje to poszukiwanie dobrego samopoczucia, gdy tylko jest to możliwe, na przykład:
- Jedz kilka małych posiłków dziennie. Pomaga to powstrzymać głód, utrzymując równomierny poziom cukru we krwi.
- Ćwiczenia co najmniej 30 minut dziennie przez większość dni. Chodzenie, jazda na rowerze, pływanie, praca w ogrodzie lub oglądanie filmu z ćwiczeniami może spalić kalorie, złagodzić stres i poprawić jakość snu.
- Staraj się pić dużo wody dziennie (aż mocz stanie się bladożółty). Pozostawanie nawodnionym może poprawić ogólne samopoczucie, a także zapobiec myleniu głodu z pragnieniem.
- Włączanie działań, które pomagają złagodzić stres. Przykłady obejmują medytację, jogę, tai chi, prowadzenie dziennika, układanie puzzli, a nawet kolorowanie. Te działania mogą pomóc wzmocnić ogólne poczucie dobrego samopoczucia.
- Chodzenie spać i budzenie się o tej samej porze każdej nocy może pomóc zmniejszyć niedobór snu. Pomaga to osiągnąć głębszy sen, unikając jednocześnie wieczornego podjadania.
Możesz skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem w celu uzyskania indywidualnych wskazówek dotyczących zachowania zdrowia podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych.
Gdzie szukać pomocy
Jeśli potrzebujesz pierwszej lub drugiej opinii na temat tego, czy pozostawanie na antydepresantach jest dla Ciebie odpowiednie, rozważ następujące źródła:
- Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne: oferuje funkcję „Znajdź psychiatrę” w swojej witrynie, która pomaga znaleźć specjalistę ds. Zdrowia psychicznego w Twojej okolicy.
- Wizyty telezdrowia: jeśli w Twojej okolicy nie ma lekarza, rozważ wizytę telezdrowia za pośrednictwem jednej z wielu witryn oferujących wizyty psychiatryczne. Przykłady obejmują LiveHealthOnline, MDLive i Teladoc. Te poufne usługi łączą Cię praktycznie z lekarzem psychiatrycznym, a wielu z nich akceptuje ubezpieczenie.
- National Alliance on Mental Illness (NAMI): NAMI to organizacja non-profit, która może pomóc w znalezieniu specjalisty zdrowia psychicznego. Oprócz odwiedzenia ich strony internetowej możesz również zadzwonić pod numer 800-950-NAMI.
Kiedy rozmawiać z lekarzem
Kiedy po raz pierwszy zaczniesz rozmawiać z lekarzem o zmniejszeniu dawki leku przeciwdepresyjnego, zechcesz również zapytać go, czego możesz się spodziewać. Znajomość możliwych skutków ubocznych odstawienia leku przeciwdepresyjnego może pomóc Ci się przygotować.
Zapytaj ich o rodzaje objawów, które mogą się pojawić i które wymagałyby wezwania lekarza lub poszukania pomocy medycznej.
W przypadku niektórych objawów, takich jak myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie, należy natychmiast szukać interwencji kryzysowej lub pomocy w nagłych wypadkach.
Istnieją dowody, które sugerują, że nagłe odstawienie leków przeciwdepresyjnych może spowodować objawy depresji - czasami nawet gorsze niż wcześniej.
Jeśli w dowolnym momencie nie masz pewności, czy objaw jest „normalny”, czy bezpieczny, skontaktuj się z lekarzem. Mogą doradzić, czy należy ponownie rozpocząć przyjmowanie leku iw jakiej dawce, lub omówić alternatywny plan.
Podsumowując
Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych może powodować skutki uboczne, które mogą wpływać na samopoczucie psychiczne i fizyczne.
Jeśli stosujesz leki przeciwdepresyjne w połączeniu z innymi terapiami - takimi jak terapia psychologiczna i narzędzia odnowy biologicznej - możesz porozmawiać o tym, czy i kiedy możesz odstawić leki przeciwdepresyjne.
Ponieważ po odstawieniu leku przeciwdepresyjnego istnieje ryzyko wystąpienia objawów, lekarz może zalecić bezpieczne zmniejszenie dawki. W idealnym przypadku może to pomóc Ci czerpać korzyści z rzucenia leków przeciwdepresyjnych bez wad.
-spread.jpg)
