Kiedy Ty lub Twoje dziecko ma zwichnięty palec u nogi

Czy mój palec u nogi jest zwichnięty?

Zwichnięcie to całkowite oddzielenie kości w stawie. Często więzadła, które trzymają twoje kości razem, są zerwane. Kości Twojego palca mogą zostać przemieszczone w wyniku zakleszczenia palca lub jakiegokolwiek urazu powodującego zgięcie lub skręcenie.

Poczujesz ostry ból i obrzęk, a czasem zasinienie. Możesz także usłyszeć szarpanie lub trzaskanie. Twój palec u nogi może wyglądać na krzywy lub nierówny.

Zwichnięty palec u nogi jest dość powszechną kontuzją, szczególnie w sportach kontaktowych, takich jak piłka nożna. Jest to również powszechne w czynnościach wymagających skakania.

Możliwe jest jednoczesne zwichnięcie i odłamek lub złamanie jednej z kości palca.

Przyjrzyjmy się najbardziej prawdopodobnym objawom, których doświadczysz, jeśli zwichniesz palec u nogi.

Oznaki zwichnięcia palca

Objawy zwichnięcia palca obejmują:

• zasinienie i obrzęk
• krzywy wygląd
• ból lub trudności w poruszaniu palcem
• silny ból (można usłyszeć trzask lub dźwięk łzawienia)
• drętwienie lub uczucie mrowienia

W przypadku czystego zwichnięcia kości są nadal nienaruszone, ale przesunęły się ze swojego normalnego położenia w stawie. Podwichnięcie to częściowe zwichnięcie, w którym kości nie znajdują się na swoim miejscu, ale nie są całkowicie oddzielone.

Mniej poważnym rodzajem urazu jest skręcony duży palec u nogi, często nazywany „darniowym palcem”. Jest to nadal poważny i bolesny uraz i może mieć wiele objawów zwichnięcia. Ale skręcenie zwykle goi się szybciej niż zwichnięcie lub złamanie.

Większe ryzyko

Każdy z palców u nóg może zostać zwichnięty. Ale uraz drugiego palca jest bardziej powszechny, według chirurga ortopedy A. Holly Johnson, MD, członka zarządu American Orthopaedic Foot & Ankle Foundation.

Osoby powyżej 65 roku życia są bardziej narażone na zwichnięcie stawu.

Dzieci i sportowcy są bardziej narażeni na stres ze względu na ich stresującą i bardziej ryzykowną aktywność. Ale dzieci wracają do zdrowia szybciej niż dorośli po zwichnięciach, tak jak w przypadku większości urazów.

Jak diagnozuje się zwichnięty palec u nogi?

Diagnoza rozpoczyna się od badania fizykalnego, które może obejmować delikatną manipulację zranionym palcem u nogi w celu wyczucia zwichnięcia lub złamania. Lekarz może przepisać lek przeciwbólowy lub zwiotczający mięśnie, aby badanie było mniej bolesne. Lub mogą wstrzyknąć środek miejscowo znieczulający w pobliżu zranionego obszaru.

Jeśli staw wydaje się niestabilny, jest to oznaka możliwego zwichnięcia.

Jeśli twój lekarz podejrzewa zwichnięcie, prawdopodobnie zrobi zdjęcie rentgenowskie, aby to potwierdzić. Chcą również mieć pewność, że nie ma towarzyszącego chipa lub złamania kości.

Można wykonać tomografię komputerową, aby sprawdzić, czy występują małe złamania. Można również wykonać obrazowanie MRI. Jednak są one zwykle niepotrzebne, z wyjątkiem nietypowych przypadków.

Inne testy, które może wykonać lekarz, obejmują:

• angiogram, aby sprawdzić, czy są uszkodzone naczynia krwionośne; zwykle nie jest to konieczne, z wyjątkiem nietypowych przypadków
• badania przewodnictwa nerwowego w celu oceny uszkodzenia nerwów; można to zrobić po zmniejszeniu zwichnięcia palca, ale rzadko jest to potrzebne

Zwichnięcia i stawy palców

Aby lepiej zrozumieć diagnozę lekarza, warto znać podstawową anatomię palców u nóg.

Każdy z twoich palców, z wyjątkiem dużego palca, ma trzy kości zwane falangami lub paliczkami. Duży palec u nogi ma tylko dwie duże falangi. Zwichnięcie występuje w jednym ze stawów, gdzie spotykają się kości falangi.

Trzy stawy palców, w których może wystąpić zwichnięcie, to:

• dystalny międzypaliczkowy (DIP) lub staw zewnętrzny
• proksymalny staw międzypaliczkowy (PIP) lub staw środkowy (nie występuje w paluchu)
• staw śródstopno-paliczkowy (MTP), w którym palec łączy się ze stopą

Pierwsza pomoc dla zwichniętego palca

W przypadku bolesnego urazu palca należy natychmiast zgłosić się po pomoc doraźną. Nie czekaj, aby „zobaczyć, co się stanie”. Czekanie może skutkować komplikacjami i trwałymi uszkodzeniami, zwłaszcza w przypadku dalszego chodzenia lub pozostawania na nogach.

Rzeczy, które możesz zrobić, zanim pójdziesz do lekarza, to:

• Zapobiegaj przesuwaniu się palca. Nie chodź po palcu, który może się zwichnąć.
• Połóż się i podeprzyj stopę tak, aby znajdowała się wyżej niż serce. Pomaga to zapobiegać obrzękom.
• Zastosuj okład z lodu lub trochę lodu zawiniętego w ręcznik, aby zmniejszyć ból i obrzęk. Utrzymuj to przez 10 do 20 minut co godzinę przez pierwsze kilka godzin, aż będziesz mógł uzyskać pomoc.

Środki te dotyczą osób w każdym wieku.

Leki przeciwbólowe, w tym aspiryna, ibuprofen (Motrin, Advil) i acetaminofen (Tylenol) mogą pomóc w radzeniu sobie z bólem. Jednak nie należy przyjmować tych leków przed zatwierdzeniem przez lekarza na wypadek, gdyby można zastosować znieczulenie ogólne w celu zmniejszenia zwichnięcia. Nie używaj tych środków przeciwbólowych u małych dzieci i przestrzegaj odpowiednich dawek dla starszych dzieci.

W gabinecie lekarskim lub w przychodni

Leczenie zwichnięcia polega na ustawieniu kości w prawidłowym ustawieniu. Powinien to zawsze zrobić lekarz lub personel medyczny.

Ponowne ustawienie kości w stawie jest znane jako redukcja. Istnieją dwa rodzaje redukcji: zamknięte i otwarte.

Zamknięta redukcja vs. otwarta redukcja

Zamknięta redukcja ma miejsce, gdy kości są przemieszczane poprzez zewnętrzną manipulację, bez operacji. Zwichnięte palce stóp można zwykle leczyć za pomocą zamkniętej redukcji, ale czasami konieczna jest otwarta redukcja (operacja).

Zamknięta redukcja może być bolesna, a lekarz może podać środek uspokajający lub wstrzyknąć środek miejscowo znieczulający, aby pomóc w radzeniu sobie z chorobą.

Redukcja otwarta to zabieg wykonywany na sali operacyjnej. Otrzymasz znieczulenie ogólne przez wstrzyknięcie lub maskę na twarz.

W rzadkich przypadkach zwichniętych kości nie można zmienić z powodu urazów wewnętrznych. Nazywa się to nieredukowalnym zwichnięciem. Aby poradzić sobie z dodatkowym urazem wewnętrznym, wymaga specjalistycznej operacji.

Po redukcji

Czy obniżka jest zamknięta czy otwarta:

• Otrzymasz szynę i prawdopodobnie specjalistyczne obuwie, aby utrzymać palec w jednej linii podczas gojenia się urazu.
• Duży palec u nogi może być owinięty elastycznym bandażem, aby utrzymać go w jednej linii, i może mieć odlew.
• Możesz również otrzymać kule, aby odciążyć zraniony palec u nogi.

Powrót do zdrowia po zwichniętym palcu

Niektóre osoby są w stanie wrócić do normalnych zajęć w ciągu jednego lub dwóch dni. W przypadku innych osób, zwłaszcza jeśli zwichnięcie nastąpiło w paluchu lub jest poważne, powrót do normalnej aktywności może zająć do ośmiu tygodni.

Podczas powrotu do zdrowia po zwichnięciu pamiętaj o następujących rzeczach:

• Odpoczynek, oblodzenie i wzniesienie się to pierwsze kroki do wyzdrowienia.
• Nie wracaj od razu do swojego zwykłego poziomu aktywności.
• Po pewnym czasie wrócą ci siły.
• Można zalecić fizjoterapię i specjalne ćwiczenia.

Zwichnięty palec u dzieci

Podczas gdy Twoje dziecko dochodzi do siebie po zwichnięciu palca

• Jeśli lekarz założył zdejmowaną szynę na palec u nogi, upewnij się, że dziecko nosi ją zgodnie z zaleceniami. Możesz zostać poproszony o wyjęcie go do snu i kąpieli.
• Poproś dziecko, aby położyło się i oparło stopę na poduszce podczas oblodzenia. Nie jest to skuteczne, gdy siedzisz na krześle lub kanapie. Stopa musi znajdować się wyżej niż serce, aby płyny powodujące obrzęk mogły odpłynąć.
• Upewnij się, że Twoje dziecko odpoczywa. Może to być trudne, ale wyjaśnij, że jest to sposób na szybszą poprawę.
• Pomóż dziecku wykonać zalecane ćwiczenia. Upewnij się, że w pełni rozumiesz instrukcje, aby móc je nadzorować.

Na wynos

Zwichnięty palec u nogi jest poważnym urazem i zwykle można go rozpoznać po bólu, obrzęku i krzywym wyglądzie palca.

Zwykle można go wyprostować (zmniejszyć) w gabinecie lekarskim bez operacji.

Noszenie odpowiedniego obuwia i unikanie niepotrzebnego ryzyka podczas uprawiania sportu i innych czynności może pomóc w zapobieganiu zwichnięciom palca.