Zaburzenia erekcji (ED) są bardzo częste. Chociaż może dotyczyć mężczyzn w każdym wieku, częściej występuje u osób starszych i osób z określonymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca.
Starsze badania szacują, że około 70 procent mężczyzn w wieku 70 lat i starszych twierdzi, że „czasami jest w stanie” lub „nigdy nie jest w stanie” osiągnąć erekcji wystarczającej do zadowalającego stosunku, w porównaniu z zaledwie 30 procentami starszych mężczyzn, którzy twierdzą, że są „zwykle zdolni” lub „ zawsze lub prawie zawsze. ”
Chociaż nie jest to nieuniknione dla wszystkich, zaburzenia erekcji są uważane za normalną część starzenia się, ponieważ czynniki ryzyka obejmują schorzenia powszechne u osób starszych, takie jak:
- choroby układu krążenia
- cukrzyca
- obniżony poziom testosteronu
- stosowanie leków leczących schorzenia, w tym:
- wysokie ciśnienie krwi
- chroniczny ból
- zaburzenia prostaty
- depresja
- długotrwałe używanie ciężkich substancji, w tym alkoholu i tytoniu
- warunki psychiczne, w tym stres, lęk i depresja
- nadwaga lub otyłość
Czasami leczenie choroby podstawowej może wyleczyć lub odwrócić zaburzenia erekcji. Jednak większość terapii ED ma na celu tymczasowe złagodzenie objawów, więc można osiągnąć erekcję zadowalającą zarówno dla osoby z zaburzeniami erekcji, jak i dla jej partnera.
Najlepszy zabieg na zaburzenia erekcji dla osób w wieku 70 lat i starszych
Obecnie dostępnych jest wiele różnych metod leczenia zaburzeń erekcji. Naukowcy nadal opracowują nowe leki i inne terapie.
W przypadku osób starszych leczenie zaburzeń erekcji może wymagać dwutorowego podejścia:
- leczyć podstawowe schorzenia, które przyczyniają się do zaburzeń erekcji, takie jak choroby układu krążenia i cukrzyca
- zająć się objawami zaburzeń erekcji za pomocą leków doustnych lub innych alternatyw
Leki
Najczęściej stosowane leki na zaburzenia erekcji u osób starszych należą do grupy leków zwanych inhibitorami fosfodiesterazy-5 (PDE5).
Inhibitory PDE5 blokują aktywność enzymu w ścianach naczyń krwionośnych. W rezultacie naczynia krwionośne mogą się rozluźniać. W przypadku penisa oznacza to, że więcej krwi może wypełnić naczynia krwionośne, powodując erekcję.
Główne inhibitory PDE5 dostępne na receptę to:
- syldenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- wardenafil (Levitra)
- awanafil (Stendra)
Z wyjątkiem awanafilu, wszystkie te leki są dostępne zarówno w wersji markowej, jak i generycznej. (Od 2020 roku awanafil jest nadal sprzedawany tylko jako markowy lek Stendra.)
Więcej leków na zaburzenia erekcji jest w trakcie testowania i zatwierdzania. W Stanach Zjednoczonych inhibitory PDE5 wymagają recepty. Żadne nie są dostępne bez recepty.
Skutki uboczne tych leków są zwykle przejściowe i niewielkie. W niektórych przypadkach mogą wystąpić bardziej poważne reakcje, takie jak priapizm (bolesna, przedłużona erekcja).
Typowe skutki uboczne to:
- bół głowy
- zaczerwienienie
- przekrwienie
- ból brzucha i pleców
Badania wskazują, że inhibitory PDE5 są odpowiednie dla większości starszych osób dorosłych.
Każdy lek działa trochę inaczej. Na przykład wardenafil zwykle działa szybciej niż inne leki, podczas gdy działanie tadalafilu utrzymuje się dłużej.
Tadalafil jest często dobrym wyborem dla osób starszych, które mają również przerost prostaty, ponieważ można go przepisać w codziennym dawkowaniu.
Syldenafil należy przyjmować na pusty żołądek i może wymagać dostosowania dawki, aby uzyskać właściwą dawkę.
Porozmawiaj z lekarzem, aby znaleźć odpowiedni lek na zaburzenia erekcji dla Ciebie i Twojego stylu życia.
Kto nie powinien brać tych leków
Osoby cierpiące na określone schorzenia, w tym choroby serca, nie powinny przyjmować tych leków.
Osoby, które przyjmują określone leki w celu leczenia innych schorzeń, również nie powinny przyjmować inhibitorów PDE5. Obejmuje to azotany i alfa-blokery.
Starsi mężczyźni są bardziej narażeni na choroby serca lub przyjmują azotany w celu obniżenia ciśnienia krwi.
Przepisując leki na zaburzenia erekcji, lekarz weźmie pod uwagę ogólny stan zdrowia i styl życia.
Zastrzyki
W przypadku osób starszych, które uważają, że inhibitory PDE5 nie dają oczekiwanych rezultatów lub którym nie podobają się ich skutki uboczne, preferowaną opcją może być samodzielne wstrzyknięcie prącia.
Trzy najczęściej stosowane leki do terapii iniekcyjnej prącia obejmują:
- papaweryna
- fentolamina
- prostaglandyna E1 (PGE1) lub alprostadil (Caverject, Edex, MUSE)
Aby ich użyć, wstrzykuje się lek do penisa strzykawką przed stosunkiem. Chociaż takie podejście często powoduje niewielki, przejściowy ból, badania pokazują, że około 90 procent mężczyzn, którzy stosowali alprostadil, było zadowolonych z wyników.
Leki te są często stosowane w połączeniu z innymi terapiami i wymagają dostosowania dawkowania. Pierwsze wstrzyknięcie należy wykonać w gabinecie lekarskim, aby upewnić się, że wykonujesz je prawidłowo i bezpiecznie.
Kto nie powinien ich używać
Starsi dorośli, którzy uważają, że oni lub ich partner nie mogą dokładnie wykonać zastrzyku, powinni rozważyć inne opcje, czy to z powodu braku zręczności, czy z innych powodów.
Przyjmowanie leków rozrzedzających krew to kolejny powód, dla którego należy unikać wstrzykiwań.
Nadmuchiwana proteza
Jeśli leki doustne lub we wstrzyknięciach nie mogą być stosowane lub nie zapewniają pożądanych rezultatów, innym sposobem leczenia zaburzeń erekcji jest nadmuchiwana proteza chirurgicznie wszczepiona do penisa.
W badaniu z 2012 roku, obejmującym mężczyzn w wieku od 71 do 86 lat, naukowcy odkryli, że nadmuchiwana proteza prącia była dobrze tolerowana i w dużej mierze skuteczna w leczeniu zaburzeń erekcji.
Ponieważ jest to zabieg chirurgiczny, niesie ze sobą niewielkie ryzyko infekcji lub innych powikłań. Ważne jest, aby omówić z lekarzem wszystkie zagrożenia i korzyści związane z tym podejściem do leczenia. Wspólnie możecie zdecydować, czy ogólny stan zdrowia sprawia, że jesteście dobrym kandydatem do zabiegu.
Należy również pamiętać, że implant jest trwały. Zostałby usunięty tylko w określonych okolicznościach, takich jak infekcja lub awaria.
Kiedy już masz implant prącia, trwale zmienia on anatomię prącia. Oznacza to, że po założeniu nie można zastosować innych zabiegów.
Zmiany stylu życia
Chociaż nie jest to specyficzne leczenie, wprowadzanie pewnych zmian w codziennym życiu może spowodować zauważalną różnicę w erekcji. Niektóre pomocne strategie obejmują:
- rzucanie palenia
- ograniczenie lub unikanie używania alkoholu lub innych substancji
- utrzymanie umiarkowanej wagi
- ćwiczyć częściej niż nie
- przestrzeganie zdrowej diety wspierającej zdrowie układu sercowo-naczyniowego, takiej jak dieta śródziemnomorska
Dlaczego te zabiegi?
Inhibitory PDE5 są szeroko stosowane wśród osób starszych, ponieważ są ogólnie bezpieczne, skuteczne i wygodne.
Ponieważ leki na zaburzenia erekcji są przyjmowane „w razie potrzeby”, nie ma takiej samej obawy o brak dawki, jak w przypadku leków potencjalnie ratujących życie, takich jak leki na nadciśnienie lub leki rozrzedzające krew.
Starsze osoby dorosłe, u których skutki uboczne inhibitorów PDE5 są zbyt nieprzyjemne, mogą preferować zastrzyki. Ci, którzy są przyzwyczajeni do samodzielnego podawania leków, na przykład osoby, które same sobie wstrzykują insulinę w celu leczenia cukrzycy, mogą czuć się bardziej komfortowo z zastrzykami z prącia.
Implanty prącia całkowicie eliminują obawy o skutki uboczne. A ponieważ reakcja organizmu na leki może zmieniać się w czasie, wszczepiona proteza oznacza również, że nie trzeba martwić się o zmianę leków lub dawek.
Jak skuteczne jest to?
Zabiegi ED różnią się czasem skuteczności, a także skutkami ubocznymi. Niezależnie od wybranego rodzaju leczenia, należy pamiętać o kilku ważnych faktach:
- Leki na zaburzenia erekcji zwykle osiągają skuteczność po 30 do 60 minut. Leki, takie jak sildenafil, zwykle mijają po około 4 godzinach, podczas gdy działanie tadalafilu może utrzymywać się przez prawie 36 godzin. Twój ogólny stan zdrowia i inne czynniki będą miały wpływ na te szacunki czasowe.
- Jeśli nie uzyskasz oczekiwanych wyników z jednego inhibitora PDE5, inny może być lepszym rozwiązaniem.
- Leki na zaburzenia erekcji nie powodują erekcji. Do pobudzenia nadal wymagana jest stymulacja seksualna.
- Wraz z wiekiem możesz potrzebować większej stymulacji, aby się pobudzić, niż gdy byłeś młodszy.
- Erekcja wywołana wstrzyknięciem prącia może wystąpić w ciągu 15 minut, chociaż nadal może być wymagana stymulacja seksualna, aby lek zadziałał.
- Powrót do zdrowia po operacji nadmuchiwanej protezy prącia może zająć od 4 do 6 tygodni. Oznacza to, że w tym czasie nie powinna mieć miejsca żadna aktywność seksualna ani duży wysiłek fizyczny. Gdy będziesz już swobodnie uprawiać seks, napompowanie protezy zajmie tylko kilka minut.
- Udowodniono również, że zmiany stylu życia, takie jak strategie poprawiające zdrowie układu sercowo-naczyniowego i kontrolę masy ciała, są skuteczne.
Czy to jest bezpieczne?
Leki na zaburzenia erekcji można bezpiecznie przyjmować z większością innych leków, chociaż nie należy ich stosować, jeśli bierzesz azotany lub alfa-blokery.
Połączenie inhibitorów PDE5 i tych leków może spowodować niebezpieczny spadek ciśnienia krwi.
Osoby z chorobami serca lub nerek powinny omówić stosowanie inhibitorów PDE5 ze swoim lekarzem. Mogą przepisać niższą dawkę, która może, ale nie musi, pomóc w osiągnięciu pożądanych rezultatów.
Zastrzyki stwarzają inne ryzyko niż leki doustne, ponieważ strzykawką może być uderzenie w naczynie krwionośne lub nerw. Możliwe są również blizny. Najlepiej jest wykonywać zastrzyki za każdym razem w różnych miejscach, aby zmniejszyć blizny.
Chirurgia implantologiczna jest generalnie bezpieczna, a technologia stale się poprawia. Ważne jest, aby znaleźć chirurga, który ma duże doświadczenie w tej procedurze.
Kiedy iść do lekarza
Często możesz przypisać sporadyczne epizody zaburzeń erekcji stresowi, zmęczeniu, konfliktom w związkach lub innym tymczasowym warunkom. Niekoniecznie wskazują na problem wymagający pomocy medycznej.
Jednak częste problemy z zaburzeniami erekcji mogą wskazywać na potrzebę pomocy medycznej, zwłaszcza jeśli zaburzenia erekcji wpływają na relacje, poczucie własnej wartości i jakość życia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub urologiem, jeśli tak jest w Twoim przypadku.
Ta rozmowa jest również ważna, ponieważ zaburzenia erekcji mogą czasami być wczesnym objawem cukrzycy lub chorób układu krążenia. Twój lekarz może zlecić badania krwi i inne badania przesiewowe, aby sprawdzić te podstawowe schorzenia.
Podsumowując
ED w każdym wieku może być niepokojącym stanem. Wśród osób starszych można się tego spodziewać bardziej, ale nadal jest to problem.
Leki na zaburzenia erekcji i inne metody leczenia mają udokumentowane wyniki w zakresie skutecznego i bezpiecznego leczenia objawów zaburzeń erekcji u osób starszych.
Właściwe leczenie zaczyna się od szczerej rozmowy z lekarzem. Nie wstydź się tej rozmowy. Zapewniamy, że Twój lekarz prowadzi takie same rozmowy z wieloma innymi ludźmi rok po roku.
Ważne jest również, aby rozmawiać ze swoim partnerem otwarcie i szczerze. ED to po prostu stan zdrowia. Należy do niego podejść z rozwagą w bezpośredni sposób, w taki sam sposób, w jaki odnosi się do każdego innego schorzenia, takiego jak zapalenie stawów lub wysokie ciśnienie krwi.
Poradnictwo może być również pomocne zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojego partnera, gdy będziesz szukać właściwej opieki medycznej w związku z tym wspólnym problemem.
