Zarządzanie dną moczanową w kostce

Co to jest dna?

Dna jest bolesną postacią zapalenia stawów, które zwykle atakuje duży palec u nogi, ale może rozwinąć się w każdym stawie, w tym w kostce. Tworzy się, gdy twoje ciało ma wysoki poziom kwasu moczowego. Kwas ten tworzy ostre kryształy, które powodują nagłe napady bólu, obrzęk i tkliwość.

Kiedy dna atakuje kostkę, może powodować bolesne lub niewygodne codzienne ruchy, zwłaszcza wchodzenie i schodzenie po schodach. Chociaż nie ma lekarstwa na dnę, istnieje kilka metod leczenia, które mogą pomóc w zapobieganiu zaostrzeniom i kontrolowaniu bolesnych objawów.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o dnie i jej wpływie na kostkę.

Jakie są objawy dny w kostce?

Głównym objawem dny w kostce jest ból i dyskomfort w okolicy. Należy pamiętać, że dna jest często nieprzewidywalna, niezależnie od stawu, na który wpływa. Możesz minąć tygodnie, a nawet miesiące bez żadnych objawów, tylko po to, aby obudzić się z piekącym bólem w kostce.

W niektórych przypadkach dna zaczyna się w jednym z dużych palców, zanim przejdzie do innych obszarów, takich jak kostka. Z biegiem czasu te zaostrzenia mogą trwać dłużej niż poprzednio.

Inne objawy, które możesz odczuwać od dny w kostce, to:

• czułość
• obrzęk
• zaczerwienienie
• ciepło w dotyku
• sztywność i ograniczony zakres ruchu

Jakie są przyczyny i czynniki wyzwalające dnę w kostce?

Gromadzenie się kwasu moczowego w organizmie nazywane jest hiperurykemią. Twoje ciało wytwarza kwas moczowy, gdy rozkłada puryny. Są to związki występujące we wszystkich twoich komórkach. Puryny można również znaleźć w kilku rodzajach żywności, zwłaszcza w czerwonym mięsie i niektórych owocach morza, a także w alkoholu i niektórych napojach słodzonych cukrem.

Zwykle kwas moczowy przechodzi przez nerki, co pomaga wyeliminować nadmiar kwasu moczowego z moczem. Ale czasami jest za dużo kwasu moczowego, aby nerki mogły sobie z tym poradzić. W innych przypadkach nerki nie są w stanie przetworzyć typowej ilości kwasu moczowego z powodu choroby podstawowej.

W rezultacie więcej kwasu moczowego krąży w całym organizmie, kończąc w kostce w postaci kryształków kwasu moczowego.

Kto ma dnę w kostce?

Dna dotyka około 4 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Zwykle występuje częściej u mężczyzn, ponieważ kobiety mają zwykle niższy poziom kwasu moczowego. Ale po menopauzie kobiety mają wyższy poziom kwasu moczowego. W rezultacie dna rozwija się u kobiet w starszym wieku niż u mężczyzn.

Eksperci nie są pewni, dlaczego niektórzy ludzie wytwarzają więcej kwasu moczowego lub mają problemy z jego przetwarzaniem. Ale są dowody na to, że stan ten często ma podłoże genetyczne.

Inne rzeczy, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia dny obejmują:

• spożywanie dużej ilości pokarmów o wysokiej zawartości puryn
• spożywanie pokarmów i napojów, zwłaszcza alkoholu, które zwiększają produkcję kwasu moczowego
• mieć nadwagę

Wysokie ciśnienie krwi lub niewydolność serca mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia dny moczanowej. Leki moczopędne, które są czasami stosowane w leczeniu tych schorzeń, również mogą zwiększać ryzyko.

Jak rozpoznaje się dnę w kostce?

Jeśli uważasz, że możesz mieć dnę, ale nie została zdiagnozowana, spróbuj udać się do lekarza, gdy masz objawy. Dnę łatwiej jest zdiagnozować, gdy jesteś w środku zaostrzenia, które powoduje obrzęk, zaczerwienienie i inne widoczne objawy.

Podczas wizyty lekarz prawdopodobnie zada kilka pytań dotyczących diety, przyjmowanych leków oraz tego, czy w rodzinie występowała dna. Może to pomóc wykluczyć inne potencjalne przyczyny objawów, w tym infekcję lub reumatoidalne zapalenie stawów.

Twój lekarz może również zlecić badanie krwi, aby sprawdzić poziom kwasu moczowego. Ale niektórzy ludzie mają wysoki poziom kwasu moczowego i nie mają dny moczanowej. Inni mają typowy poziom kwasu moczowego, ale nadal rozwija się dna. W rezultacie będą chcieli również wykonać kilka innych testów.

Zdjęcie rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa kostki może również pomóc wyeliminować inne możliwe przyczyny zapalenia stawów. W zależności od twojego badania mogą również zlecić badanie USG, aby sprawdzić obecność kryształów w kostce.

Wreszcie mogą wykonać test płynu stawowego. Obejmuje to pobranie małej próbki płynu stawowego z kostki za pomocą małej igły i obejrzenie jej pod mikroskopem w poszukiwaniu kryształów kwasu moczowego.

Na podstawie wyników Twojego egzaminu i testów mogą skierować Cię na leczenie do specjalisty od zapalenia stawów, zwanego reumatologiem.

Jak leczy się dnę w kostce?

Nie ma lekarstwa na dnę, ale połączenie leków i terapii domowych może pomóc złagodzić ból kostek i zmniejszyć liczbę nawrotów.

Lek

Leki, które mogą pomóc zmniejszyć ból spowodowany nawrotem dny w kostce, obejmują:

• dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil)
• NLPZ na receptę, takie jak celekoksyb (Celebrex) lub indometacyna (Indocin)
• kortykosteroidy, które można przyjmować doustnie lub wstrzykiwać do stawu skokowego, aby złagodzić ból i stan zapalny
• kolchicyna (Colcrys), lek przeciwbólowy, który jest ukierunkowany na ból dny, ale czasami może powodować nudności i inne działania niepożądane

Twój lekarz może również przepisać małą dzienną dawkę kolchicyny, aby zmniejszyć ryzyko przyszłych zaostrzeń.

Inne leki, które mogą pomóc zmniejszyć liczbę przyszłych zaostrzeń, obejmują:

• allopurynol (Zyloprim) i febuksostat (Uloric), które ograniczają produkcję kwasu moczowego w organizmie i mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia dny moczanowej w innych stawach
• leki urykozuryczne, takie jak lezynurad (Zurampic) i probenecyd (Probalan), które pomagają organizmowi wyeliminować nadmiar kwasu moczowego, chociaż mogą zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych

Domowe środki zaradcze

Jednym z najskuteczniejszych sposobów radzenia sobie z dną moczanową jest ograniczenie spożycia pokarmów i napojów bogatych w purynę. Pamiętaj, że Twój organizm wytwarza kwas moczowy, gdy rozkłada on purynę.

Oznacza to mniejszą konsumpcję:

• czerwone mięso
• podroby, takie jak wątroba
• owoce morza, zwłaszcza tuńczyk, przegrzebki, sardynki i pstrągi
• alkohol
• słodzone napoje

Usunięcie niektórych z nich może również przyczynić się do utraty wagi, co może być dodatkową korzyścią, jeśli nosisz dodatkowe kilogramy, co jest czynnikiem ryzyka dny moczanowej. Jest to szczególnie ważne, jeśli zamienisz te produkty na owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i chude białka. Dowiedz się więcej o tym, co jeść i czego unikać w przypadku dny moczanowej.

Istnieje kilka innych domowych terapii, które możesz wypróbować, ale nie zostały one odpowiednio zbadane, aby stwierdzić, czy są skuteczne. Mimo to mogą przynieść pewną ulgę. Oto jak je samemu wypróbować.

Jak długo trwa dna w kostce?

Zaostrzenia dny mogą trwać kilka godzin, ale możesz odczuwać ból w kostce przez kilka dni lub tygodni. Niektórzy ludzie mają tylko jeden wybuch w życiu, podczas gdy inni mają go kilka razy w roku.

Należy pamiętać, że dna jest stanem przewlekłym, co oznacza, że ​​utrzymuje się przez długi czas i wymaga ciągłego leczenia. Zmiany w diecie i leki mogą mieć duże znaczenie, ale będziesz również narażony na zaostrzenie.

Pamiętaj, że znalezienie odpowiedniej kombinacji zmian diety i leków, które będą dla Ciebie skuteczne, może zająć trochę czasu. Nie zniechęcaj się, jeśli wydaje się, że sytuacja nie poprawia się od razu.

Czy może to prowadzić do jakichkolwiek komplikacji?

Jeśli nie jest leczone, zapalenie związane z dną moczanową może spowodować trwałe uszkodzenie stawu skokowego, zwłaszcza jeśli masz częste nawroty.

Z biegiem czasu wokół kostki mogą również tworzyć się grudki kryształków kwasu moczowego, zwane tophi. Te grudki nie są bolesne, ale mogą powodować dodatkowy obrzęk i tkliwość podczas zaostrzenia.

Jaka jest perspektywa?

Dna jest chorobą przewlekłą, na którą nie można wyleczyć, więc prawdopodobnie będziesz musiał mieć ją na oku przez jakiś czas. Chociaż znalezienie odpowiedniego podejścia do leczenia może zająć trochę czasu, wiele osób z dną uważa połączenie mediacji i zmiany stylu życia za skuteczne.

Jeśli jesteś nowo zdiagnozowany, rozważ wizytę u reumatologa, jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś. Mogą udzielić więcej wskazówek, jak radzić sobie z objawami dny moczanowej.