Wirusowe zapalenie wątroby to stan, który pojawia się, gdy wątroba ulega zapaleniu. Istnieje kilka czynników, które mogą powodować zapalenie wątroby, w tym infekcje wirusowe, choroby autoimmunologiczne i nadużywanie alkoholu.
Często zapalenie wątroby jest wywoływane przez wirusa. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to wirusowym zapaleniem wątroby. Najczęstsze typy wirusowego zapalenia wątroby w Stanach Zjednoczonych to:
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- zapalenie wątroby typu B
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Każda z tych postaci zapalenia wątroby jest spowodowana przez inny wirus i rozprzestrzenia się na różne sposoby. Niektóre infekcje wywołane przez te wirusy mogą trwać tylko przez krótki czas (ostre), podczas gdy inne mogą być długotrwałe (przewlekłe).
W tym artykule bardziej szczegółowo omówimy różnice między wirusowym zapaleniem wątroby typu A, B i C.
Yoss Sabalet / EyeEm / Getty Images
Co to jest zapalenie wątroby?
Wirusowe zapalenie wątroby to stan, który powoduje zapalenie wątroby. Kiedy wirus zapalenia wątroby dostanie się do organizmu, trafia do wątroby. Następnie może dostać się do komórek wątroby (hepatocytów) i rozpocząć replikację, tworząc więcej siebie.
Aktywność wirusa może spowodować uszkodzenie komórek wątroby.Komórki odpornościowe zaczynają przemieszczać się do wątroby, aby zwalczać infekcję. Może to również przyczyniać się do stanu zapalnego.
Uszkodzenie i stan zapalny wątroby mogą wpływać na zdolność wątroby do jej funkcjonowania, co z kolei może wpływać na ogólny stan zdrowia. Dzieje się tak, ponieważ wątroba pełni kilka ważnych funkcji dla organizmu, w tym:
- rozkładanie lub filtrowanie różnych substancji w organizmie, takich jak leki i toksyny
- produkuje żółć, która jest ważna dla trawienia
- wytwarzanie ważnych białek krwi, w tym tych, które pomagają w krzepnięciu krwi
- magazynowanie dodatkowego cukru we krwi (glukozy) jako glikogenu, który może być później wykorzystany jako energia
- syntetyzowanie czynników układu odpornościowego, które są ważne w zwalczaniu infekcji
Objawy wirusowego zapalenia wątroby
Objawy zapalenia wątroby typu A, B i C są dość podobne. Mogą to być:
- gorączka
- zmęczenie
- ból w górnej prawej części brzucha
- ból stawu
- nudności lub wymioty
- biegunka (zwykle tylko przy wirusowym zapaleniu wątroby typu A)
- utrata apetytu
- zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka)
- ciemny mocz
- blady stołek w kolorze gliny
Jednak możliwe jest zarażenie się wirusowym zapaleniem wątroby i brak jakichkolwiek zauważalnych objawów. Z tego powodu niektórzy ludzie nie wiedzą, że mają wirusowe zapalenie wątroby.
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest wywoływane przez wirus zapalenia wątroby typu A (HAV) i jest stosunkowo rzadkie w Stanach Zjednoczonych. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w 2018 roku w Stanach Zjednoczonych było tylko około 24900 zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu A.
Obszary świata, w których wirusowe zapalenie wątroby typu A jest bardziej powszechne, obejmują następujące części:
- Afryka
- Azja
- Środkowa i Południowa Ameryka
- Wschodnia Europa
Jak to otrzymujesz?
HAV może być obecny w kale (kupie) i krwi osoby z wirusem. Przenosi się głównie drogą kałowo-ustną, co wiąże się z połknięciem wirusa obecnego w kale osoby chorej na WZW typu A.
Istnieje kilka sposobów zarażenia się wirusowym zapaleniem wątroby typu A:
- bliskie kontakty międzyludzkie z osobą chorą na wirusowe zapalenie wątroby typu A, takie jak:
- opiekę nad osobą, która jest obecnie chora
- uprawianie seksu z kimś, kto ma wirusa
- spożywanie skażonej żywności lub napojów, w tym:
- jedzenie jedzenia przygotowanego przez osobę z wirusowym zapaleniem wątroby typu A, która nie myła rąk po skorzystaniu z łazienki
- picie nieuzdatnionej, zakażonej wody
- spożywanie żywności umytej lub przygotowanej przy użyciu nieuzdatnionej wody
- jedzenie niedogotowanych skorupiaków pochodzących z wody zanieczyszczonej ściekami
- mając kontakt z zanieczyszczonymi przedmiotami, takimi jak toalety i miejsca do przewijania, a następnie nie myć rąk
Jak to wpływa na organizm?
Okres inkubacji zapalenia wątroby typu A może wynosić od 15 do 50 dni (średnio 28 dni). Po tym czasie mogą wystąpić objawy. W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu B i C, zapalenie wątroby typu A powoduje tylko ostrą lub krótkotrwałą chorobę.
Jakie są czynniki ryzyka?
Niektóre osoby są narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na HAV, w tym:
- osób podróżujących do miejsc na świecie, gdzie wirusowe zapalenie wątroby typu A jest powszechne
- mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami
- ludzie, którzy używają narkotyków do wstrzykiwań lub nie
- opiekunów osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu A.
- osoby, które doświadczają bezdomności
- osoby mieszkające z dzieckiem adoptowanym z obszaru, na którym powszechne jest wirusowe zapalenie wątroby typu A.
Jak to jest traktowane?
Wirusowe zapalenie wątroby typu A leczy się metodami wspomagającymi. Mogą to być rzeczy takie jak odpoczynek, płyny i zdrowa żywność. Leki mogą również pomóc złagodzić niektóre objawy, takie jak gorączka, bóle i bóle.
Dostępna jest szczepionka chroniąca przed zakażeniem wirusem HAV. Jest to zwykle zalecane dla dzieci, a także dla osób o zwiększonym ryzyku zarażenia wirusem.
Ponadto, przyjęcie pojedynczej dawki szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A może uchronić Cię przed zachorowaniem, jeśli byłeś narażony na HAV. Aby była skuteczna, szczepionka musi zostać podana w ciągu 2 tygodni od ekspozycji.
Jaka jest perspektywa?
Większość osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu A wraca do zdrowia bez żadnych komplikacji. Kiedy już miałeś wirusowe zapalenie wątroby typu A, nie możesz go ponownie zarazić. Przeciwciała przeciwko wirusowi ochronią Cię na całe życie.
Niektórzy ludzie mogą być narażeni na zwiększone ryzyko poważnych chorób spowodowanych wirusowym zapaleniem wątroby typu A. Są to:
- starsi dorośli
- osoby żyjące z HIV
- osoby, które już mają chorobę wątroby
Zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wywoływane przez wirus zapalenia wątroby typu B (HBV). CDC szacuje, że w 2018 roku w Stanach Zjednoczonych było około 21600 ostrych zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu B.
Jak to otrzymujesz?
Możesz zarazić się HBV, wchodząc w kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Może się to zdarzyć przez:
- uprawianie seksu z osobą chorą na wirusowe zapalenie wątroby typu B.
- udostępnianie sprzętu do wstrzykiwań
- urodzeniem się matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
- bezpośredni kontakt z krwią lub otwartymi ranami osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
- otrzymanie przypadkowych obrażeń, takich jak ukłucie igłą lub zranienie ostrymi narzędziami
- dzielenie się przedmiotami osobistymi, które mogą mieć kontakt z krwią lub innymi płynami ustrojowymi, takimi jak maszynki do golenia, szczoteczki do zębów lub cążki do paznokci
Jak to wpływa na organizm?
Okres inkubacji zapalenia wątroby typu B może wynosić od 60 do 150 dni (średnio 90 dni). Jednak nie u każdego, kto ma ostre zapalenie wątroby typu B, wystąpią objawy.
Około 95 procent dorosłych całkowicie wyzdrowieje z wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jednak wirusowe zapalenie wątroby typu B może również stać się przewlekłe.
Ryzyko przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest największe u osób, które były narażone na HBV w dzieciństwie. Wiele osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B ma objawy dopiero po wystąpieniu znacznego uszkodzenia wątroby.
U niektórych osób, które chorowały na wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirus może później reaktywować się. W takim przypadku mogą wystąpić objawy i uszkodzenie wątroby. Osoby z osłabionym układem odpornościowym i osoby leczone z powodu zapalenia wątroby typu C są bardziej narażone na reaktywację HBV.
Jakie są czynniki ryzyka?
Grupy o podwyższonym ryzyku zarażenia wirusem HBV to:
- partnerzy seksualni osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
- mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami
- niemowlęta urodzone przez matkę z wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
- ludzie używający narkotyków dożylnych
- osoby ze zwiększonym ryzykiem narażenia zawodowego na HBV, takie jak pracownicy służby zdrowia
- osoby poddawane dializie
Jak to jest traktowane?
Podobnie jak w przypadku zapalenia wątroby typu A, ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B jest zazwyczaj leczone objawami podtrzymującymi. Leki przeciwwirusowe są dostępne dla osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Niektóre przykłady tych leków obejmują:
- entekawir (Baraclude)
- alafenamid tenofowiru (Vemlidy)
- fumaran dizoproksylu tenofowiru (Viread)
Osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B będą musiały być monitorowane przez lekarza. Jest to konieczne, aby wykryć jakiekolwiek oznaki uszkodzenia wątroby lub raka wątroby.
W Stanach Zjednoczonych dostępna jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Zwykle podaje się ją wszystkim niemowlętom, dzieciom i nastolatkom w Stanach Zjednoczonych. Szczepienie jest również zalecane dla osób dorosłych, które są bardziej narażone na zarażenie wirusem HBV.
Jaka jest perspektywa?
Objawy ostrego zapalenia wątroby typu B mogą trwać od tygodni do miesięcy i często są łagodne. Poważniejsza choroba może wystąpić u osób starszych.
Posiadanie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B może zwiększać ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby. Jednak w przypadku wczesnego rozpoznania i leczenia HBV ryzyko poważnych powikłań jest mniejsze.
Według CDC około 862 000 osób w Stanach Zjednoczonych żyło z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B w 2016 r. Stan ten przyczynił się do łącznie 1649 zgonów w Stanach Zjednoczonych w 2018 r.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wywoływane przez wirus zapalenia wątroby typu C (HCV). CDC szacuje, że w 2018 roku w Stanach Zjednoczonych wystąpiło około 50300 nowych ostrych zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu C.
Jak to otrzymujesz?
HCV jest przenoszony przez krew i płyny ustrojowe, które mogą zawierać krew. Oto niektóre ze sposobów zarażenia HCV:
- udostępnianie sprzętu do wstrzykiwań
- urodzeniem się matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
- uprawianie seksu z osobą chorą na wirusowe zapalenie wątroby typu C.
- wykonanie piercingu lub tatuażu przy użyciu sprzętu, który został ponownie użyty lub nie został odpowiednio wysterylizowany
- otrzymanie przypadkowych obrażeń, takich jak ukłucie igłą lub zranienie ostrymi narzędziami
- dzielenie się przedmiotami osobistymi, które mogą mieć kontakt z krwią lub innymi płynami ustrojowymi, takimi jak maszynki do golenia, szczoteczki do zębów lub cążki do paznokci
- otrzymujących oddaną krew, produkty krwiopochodne lub narządy przed 1990 rokiem
Jak to wpływa na organizm?
Średni okres inkubacji zapalenia wątroby typu C wynosi od 14 do 84 dni, ale może trwać do 182 dni. Niektórzy ludzie doświadczają tylko ostrej choroby, po której organizm usuwa wirusa. Podobnie jak zapalenie wątroby typu B, ostre zapalenie wątroby typu C może trwać od tygodni do miesięcy.
Ponad połowa osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C rozwija przewlekłą postać choroby. Wiele osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie ma objawów, podczas gdy niektórzy mogą mieć niespecyficzne objawy, takie jak zmęczenie lub uczucie depresji.
Osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C mogą ostatecznie rozwinąć marskość wątroby lub raka wątroby. To często trwa wiele lat. Niektóre czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju marskości wątroby, obejmują:
- mieć ponad 50 lat
- bycie mężczyzną
- picie alkoholu
- przyjmowanie leków immunosupresyjnych
- z inną chorobą wątroby
Jakie są czynniki ryzyka?
Następujące grupy są narażone na zwiększone ryzyko zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu C:
- osoby zażywające narkotyki we wstrzyknięciach
- osoby żyjące z HIV
- niemowlęta urodzone przez matki z HCV
- osoby ze zwiększonym ryzykiem narażenia zawodowego na HCV, takie jak pracownicy służby zdrowia
- osoby poddane dializie
- osoby, które otrzymały transfuzję krwi lub przeszczep narządu przed 1992 rokiem
- tych, którzy otrzymali czynniki krzepnięcia przed 1987 rokiem
Jak to jest traktowane?
Skuteczne leki przeciwwirusowe są dostępne dla osób z HCV. Obecnie te same leki przeciwwirusowe są zalecane zarówno w ostrym, jak i przewlekłym zapaleniu wątroby typu C.
Cykl terapii przeciwwirusowej HCV zazwyczaj obejmuje 8 do 12 tygodni leczenia doustnego. Kilka przykładów leków przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu zapalenia wątroby typu C to:
- daclatasvir (Daklinza)
- elbaswir / grazoprewir (Zepatier)
- ledipaswir / sofosbuwir (Harvoni)
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuwir (Sovaldi)
Szacuje się, że ponad 90 procent osób z HCV można usunąć z wirusa za pomocą leków przeciwwirusowych. Jednak po zakończeniu leczenia nadal istnieje możliwość ponownego zarażenia się HCV.
Obecnie nie ma szczepionki na HCV.
Jaka jest perspektywa?
Niektóre osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C będą miały ostrą chorobę, która ustępuje samoistnie. Jednak u większości ludzi rozwija się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Niezależnie od tego, czy jest to ostre, czy przewlekłe zapalenie wątroby typu C można leczyć lekami przeciwwirusowymi. Wczesna diagnoza i leczenie są ważne, aby zapobiec wystąpieniu uszkodzenia wątroby.
CDC podaje, że około 2,4 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych żyło z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C od 2013 do 2016 roku. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C przyczyniło się do 15 713 zgonów w Stanach Zjednoczonych w 2018 roku.
Znalezienie pomocy na zapalenie wątroby
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie wirusowe zapalenie wątroby, istnieje wiele różnych źródeł, które mogą Ci pomóc. Przyjrzyjmy się kilku z nich poniżej:
- Twój doktor. Twój lekarz jest doskonałym pierwszym punktem kontaktowym w przypadku pytań i wątpliwości. Mogą pomóc ci lepiej zrozumieć typ zapalenia wątroby, który masz, a także sposób jego leczenia.
- American Liver Foundation (ALF). ALF dąży do zakończenia choroby wątroby poprzez edukację, badania i rzecznictwo. Ich strona zawiera materiały edukacyjne na temat wirusowego zapalenia wątroby, a także sposoby wyszukiwania lekarzy, grup wsparcia i badań klinicznych w Twojej okolicy.
- Programy pomocy pacjentom. Jeśli masz wirusowe zapalenie wątroby typu C, koszt leków przeciwwirusowych może być wysoki. Dobra wiadomość jest taka, że wielu producentów leków oferuje programy pomocy pacjentom, które mogą pomóc w opłaceniu tych leków.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A vs. B vs. C.
Poniższy wykres to krótkie podsumowanie niektórych kluczowych różnic między wirusowym zapaleniem wątroby typu A, B i C.
Na wynos
Wirusowe zapalenie wątroby to stan, który powoduje zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C są wywoływane przez różne wirusy.
Chociaż te trzy wirusy mogą powodować podobne objawy, różnią się one na kilka sposobów, w tym w jaki sposób są przenoszone i leczone. Ponadto wirusowe zapalenie wątroby typu A powoduje tylko ostrą chorobę, podczas gdy wirusowe zapalenie wątroby typu B i C może stać się przewlekłe.
Zakażenie wirusowego zapalenia wątroby może potencjalnie prowadzić do uszkodzenia wątroby. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli uważasz, że zostałeś narażony na wirus zapalenia wątroby lub jeśli masz objawy zapalenia wątroby.
.jpg)
-rna-pcr-test.jpg)
.jpg)
