Ostre a przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C: Zrozumienie dostępnych opcji leczenia

Wirusowe zapalenie wątroby typu C to choroba atakująca wątrobę. Życie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C przez długi czas może uszkodzić wątrobę do tego stopnia, że ​​nie działa ona zbyt dobrze. Wczesne leczenie może pomóc chronić wątrobę i zachować jakość życia.

Lekarze dzielą zapalenie wątroby typu C na dwa typy w zależności od tego, jak długo chorujesz:

• Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C to wczesny etap, kiedy masz zapalenie wątroby krócej niż sześć miesięcy.
• Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest typem przewlekłym, co oznacza, że ​​chorujesz na tę chorobę od co najmniej sześciu miesięcy. Nawet u 85 procent osób, które mają wirusowe zapalenie wątroby typu C, w końcu rozwinie się przewlekła postać choroby.

Twój lekarz zaleci leczenie w zależności od rodzaju zapalenia wątroby typu C. Zrozumienie opcji leczenia pomoże Ci w podejmowaniu świadomych decyzji.

Leczenie ostrego zapalenia wątroby typu C.

Jeśli masz ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C, nie musisz go leczyć od razu. U 15 do 25 procent osób z tą chorobą ustąpi samoistnie bez żadnego leczenia.

Będziesz jednak musiał być monitorowany. Twój lekarz będzie zlecał badanie krwi HCV RNA co cztery do ośmiu tygodni przez około sześć miesięcy. Ten test pokazuje, ile wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) jest we krwi.

W tym czasie nadal możesz przenosić wirusa na inne osoby poprzez kontakt krew-krew. Unikaj udostępniania lub ponownego używania igieł. Na przykład dotyczy to wykonywania tatuażu lub piercingu w nieuregulowanym miejscu lub wstrzykiwania narkotyków. Podczas stosunku płciowego używaj prezerwatywy lub innej bariery antykoncepcyjnej, aby uniknąć przeniesienia wirusa na inne osoby.

Jeśli wirus zniknie w ciągu sześciu miesięcy, nie będziesz musiał się leczyć. Ale ważne jest, aby podjąć środki ostrożności, aby uniknąć ponownego zarażenia się wirusem w przyszłości.

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Dodatni wynik testu krwi HCV RNA po sześciu miesiącach oznacza, że ​​masz przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. Będziesz potrzebować leczenia, aby zapobiec uszkodzeniu wątroby przez wirusa.

Głównym sposobem leczenia są leki przeciwwirusowe w celu usunięcia wirusa z krwiobiegu. Nowe leki przeciwwirusowe mogą wyleczyć ponad 90 procent osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Twój lekarz wybierze lek przeciwwirusowy lub kombinację leków w oparciu o stopień uszkodzenia wątroby, jakie masz terapie w przeszłości i jaki masz genotyp zapalenia wątroby typu C. Istnieje sześć genotypów. Każdy genotyp reaguje na określone leki.

Leki przeciwwirusowe zatwierdzone przez FDA do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C obejmują:

• daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genotypy 1 i 3
• elbaswir / grazoprewir (Zepatier) - genotypy 1 i 4
• glekaprewir / pibrentaswir (Mavyret) - genotypy 1, 2, 5, 6
• ledipaswir / sofosburir (Harvoni) - genotypy 1, 4, 5, 6
• ombitaswir / parytaprewir / rytonawir (Technivie) - genotyp 4
• ombitaswir / parytaprewir / rytonawir i dazabuwir (Viekira Pak) - genotypy 1a, 1b
• simeprevir (Olysio) - genotyp 1
• sofosbuwir / welpataswir (Epclusa) - wszystkie genotypy
• sofosbuvir (Sovaldi) - wszystkie genotypy
• sofosbuwir / welpataswir / woksylaprewir (Vosevi) - wszystkie genotypy

Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) i rybawiryna (Copegus, Rebetol, Ribasphere) były kiedyś standardowymi metodami leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jednak ich działanie trwało długo i często nie działały. wyleczyć wirusa. Powodowały również skutki uboczne, takie jak gorączka, dreszcze, utrata apetytu i ból gardła.

Obecnie peginterferon alfa i rybawiryna są stosowane rzadziej, ponieważ nowe leki przeciwwirusowe są bardziej skuteczne i powodują mniej skutków ubocznych. Jednak połączenie peginterferonu alfa, rybawiryny i sofosbuwiru jest nadal standardowym leczeniem osób z genotypami 1 i 4 zapalenia wątroby typu C.

Będziesz przyjmować leki na zapalenie wątroby przez 8 do 12 tygodni. Podczas leczenia lekarz będzie zlecał okresowe badania krwi w celu określenia ilości wirusa zapalenia wątroby typu C pozostałego w krwiobiegu.

Celem jest, aby przez co najmniej 12 tygodni po zakończeniu leczenia nie było śladu wirusa we krwi. Nazywa się to trwałą odpowiedzią wirusologiczną lub SVR. Oznacza to, że leczenie zakończyło się sukcesem.

Jeśli pierwsza próba leczenia nie przyniesie rezultatu, lekarz może przepisać inny lek, który może przynieść lepsze rezultaty.

Przeszczep wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu C uszkadza i blizny wątrobę. Jeśli żyjesz z tą chorobą przez wiele lat, Twoja wątroba może zostać uszkodzona do tego stopnia, że ​​przestanie działać. W tym momencie lekarz może zalecić przeszczep wątroby.

Przeszczep wątroby usuwa starą wątrobę i zastępuje ją nową, zdrową. Często wątroba pochodzi od zmarłego dawcy, ale możliwe są również przeszczepy od żywych dawców.

Uzyskanie nowej wątroby pomoże Ci poczuć się lepiej, ale nie wyleczy zapalenia wątroby typu C. Aby pracować nad wyleczeniem wirusa i osiągnięciem SVR, nadal będziesz musiał przyjmować lek przeciwwirusowy, który odpowiada genotypowi Twojej choroby.

Porozmawiaj z lekarzem

Obecnie nowe terapie przeciwwirusowe pomagają wyleczyć o wiele więcej osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C niż w poprzednich latach. Jeśli masz wirusowe zapalenie wątroby typu C lub możesz być nim zagrożony, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Mogą przebadać Cię na obecność wirusa i określić, jaki typ zapalenia wątroby typu C możesz mieć. Jeśli potrzebujesz leczenia, twój lekarz może pomóc ci stworzyć plan leczenia zapalenia wątroby typu C i pracować nad wyleczeniem.