Leczenie zapalenia wątroby typu C.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w 2016 roku około 2,4 miliona Amerykanów chorowało na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Nieleczona ta przewlekła choroba może spowodować zagrażające życiu uszkodzenie wątroby.
Dziesięć lat temu było niewiele możliwości leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ale dzięki nowym generacjom leków przeciwwirusowych większość ludzi można wyleczyć z tej choroby.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak nowe metody leczenia wpłynęły na współczynnik wyleczeń z zapalenia wątroby typu C.
Jakie są wskaźniki wyleczenia dla różnych podejść do leczenia?
W przeszłości większość osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C była leczona kombinacją pegylowanego interferonu i rybawiryny. Ta terapia interferonowa miała tylko 40 do 50 procent wyleczeń, donosi Jeffrey S. Murray, MD, specjalista chorób zakaźnych z amerykańskiej Federalnej Agencji Leków (FDA).
W ostatnich latach opracowano nowsze metody leczenia przeciwwirusowego. Te podejścia mają wskaźnik wyleczenia ponad 90 procent. Obejmują one następujące kombinacje leków przeciwwirusowych:
- daclatasvir (Daklinza)
- sofosbuwir (Sovaldi)
- sofosbuwir / welpataswir (Epclusa)
- sofosbuwir / welpataswir / woksylaprewir (Vosevi)
- elbaswir / grazoprewir (Zepatier)
- glekaprewir / pibrentaswir (Mavyret)
- ledipaswir / sofosbuwir (Harvoni)
- ombitaswir / parytaprewir / rytonawir (Technivie)
- ombitaswir / parytaprewir / rytonawir i dazabuwir (Viekira Pak)
- simeprevir (Olysio)
Aby dowiedzieć się o potencjalnych korzyściach i zagrożeniach związanych z każdym podejściem, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Niektóre metody leczenia mogą być bardziej obiecujące niż inne, w zależności od szczepu wirusa, który na Ciebie wpływa, stanu wątroby i ogólnego stanu zdrowia.
Jeśli pierwszy cykl przepisanego leczenia nie wyleczy WZW typu C, lekarz prawdopodobnie zaleci inny cykl leczenia innymi lekami.
Czy ma znaczenie, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ostre czy przewlekłe?
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C rozwija się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy od zarażenia się wirusem. Rzadko powoduje poważne objawy. Wiele osób nawet nie zdaje sobie sprawy, że je mają.
W niektórych przypadkach ostre zapalenie wątroby typu C ustępuje samoistnie bez leczenia. Ale według CDC w 75 do 85 procent przypadków rozwija się w przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C, lekarz będzie monitorował Twój stan, ale nie zaproponuje żadnego konkretnego leczenia. Jeśli rozwinie się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, lekarz przepisze leki. Wskaźniki wyleczenia omówione powyżej dotyczą przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Dlaczego genotyp wirusa ma znaczenie?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, lekarz zleci badania krwi, aby dowiedzieć się, który podtyp wirusa powoduje infekcję.
Istnieje sześć głównych genotypów wirusowego zapalenia wątroby typu C. Te genotypy różnią się od siebie na poziomie genetycznym. Niektóre genotypy wirusa są bardziej odporne na określone rodzaje leków niż inne. Wirus może również mutować w sposób, który czyni go bardziej odpornym na leczenie.
Twój zalecany plan leczenia będzie częściowo zależał od konkretnego szczepu wirusa zapalenia wątroby typu C, który powoduje twój stan. Twój lekarz może wyjaśnić, jak może to wpłynąć na opcje leczenia i długoterminowe perspektywy.
Kiedy ktoś jest uważany za wyleczonego z zapalenia wątroby typu C?
Jeśli jesteś leczony z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C, lekarz zleci badania krwi w trakcie leczenia i po jego zakończeniu, aby dowiedzieć się, jak lek wpłynął na Ciebie.
Jeśli wirus nie jest już wykrywalny we krwi po 12 tygodniach od podania ostatniej dawki leku przeciwwirusowego, zostaniesz uznany za wyleczonego z zapalenia wątroby typu C. Jest to również znane jako trwała odpowiedź wirusologiczna (SVR). Około 99 procent osób, które osiągnęły SVR, pozostaje wolnych od wirusowego zapalenia wątroby typu C do końca życia.
Czy leki przeciwwirusowe również leczą uszkodzenie wątroby?
Leczenie przeciwwirusowe może usunąć wirusa zapalenia wątroby typu C z organizmu. Dzięki temu wirus nie będzie powodował większych uszkodzeń wątroby. Ale to nie odwróci żadnego uszkodzenia wątroby, którego już doświadczyłeś.
Jeśli rozwinęła się u Ciebie blizna wątroby spowodowana wirusowym zapaleniem wątroby typu C, zapytaj lekarza, jak sobie z tym poradzić. Mogą zachęcić Cię do regularnych badań ultrasonograficznych lub innych badań w celu monitorowania stanu wątroby, nawet po wyleczeniu infekcji.
W razie potrzeby lekarz może przepisać zmiany stylu życia, leki lub inne metody leczenia, aby złagodzić objawy lub powikłania uszkodzenia wątroby. W niektórych przypadkach możesz być kandydatem do przeszczepu wątroby.
Na wynos
Większość osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C można wyleczyć z infekcji. Jeśli pierwszy cykl leczenia zakończy się niepowodzeniem, lekarz może przepisać inny cykl leczenia innymi lekami.
Chociaż leki przeciwwirusowe mogą wyleczyć infekcję, nie odwrócą żadnych uszkodzeń wątroby, które mogło spowodować zapalenie wątroby. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o swoim stanie, możliwościach leczenia i długoterminowych perspektywach.
