Czy Medicare obejmuje nebulizatory?

• Medicare obejmuje nebulizatory jako trwały sprzęt medyczny.
• Nebulizatory wraz z akcesoriami i lekami są objęte Medicare Część B, jeśli są używane w domu.
• Medicare zapłaci za nebulizatory tylko wtedy, gdy otrzymasz receptę z medycznie uzasadnionego powodu.
• Twój lekarz i dostawca muszą być zatwierdzeni przez Medicare i akceptujący obecnie cesję.

Nebulizator to urządzenie do podawania leków, które można stosować w leczeniu chorób układu oddechowego, takich jak astma, zapalenie oskrzeli i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Nebulizatory zamieniają płynne leki w mgiełkę, którą można łatwo wprowadzić do organizmu.

Medicare klasyfikuje nebulizatory jako trwały sprzęt medyczny (DME) i pokrywa 80 procent ich kosztów zakupu lub wynajmu. Medicare obejmuje również niezbędne akcesoria i leki stosowane w nebulizatorach.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jakie rodzaje nebulizatorów i akcesoriów pokrywa Medicare, jeśli spełniasz kryteria kwalifikacyjne oraz jak kupić lub wypożyczyć sprzęt, aby mieć pewność, że Medicare pokryje koszty.

Czy Medicare obejmuje nebulizatory?

Medicare Część B obejmuje nebulizatory i ich akcesoria, jeśli zostały przepisane do użytku domowego. Obejmuje również leki dostarczane przez nebulizator do użytku domowego.

Medicare Część B pokryje 80 procent wszystkich kosztów związanych z nebulizatorem po osiągnięciu odliczenia. W 2020 r. Roczny udział własny w Części B wynosi 198 USD.

Jeśli używasz nebulizatora jako pacjent hospitalizowany w szpitalu lub innej placówce, takiej jak dom opieki, leki z nebulizatora mogą być objęte Medicare Część A.

Jeśli Część A nie obejmuje Twojego pobytu w placówce, Twoje leki mogą być objęte Częścią D. Medicare Część D to opcjonalne ubezpieczenie leków na receptę, które pokrywa część leków nieobjętych oryginalnym Medicare (część A i B).

A jeśli mam Medicare Advantage?

Jeśli masz plan Medicare Advantage (Część C), będzie on obejmował co najmniej tyle samo, co Medicare Część B. Może również pokrywać koszty leków nieobjętych częścią B, jeśli Twój plan obejmuje leki na receptę.

Należy pamiętać, że koszt nebulizatora, a także koszty bieżące, mogą się różnić w zależności od planu i lokalizacji. Ponadto możesz być ograniczony do korzystania z dostawców w sieci i dostawców określonych w Twoim planie.

Jaki sprzęt i akcesoria są objęte gwarancją?

Podobnie jak wszystkie DME, nebulizatory muszą spełniać określone wymagania, aby zostały objęte. Obejmuje to oczekiwaną długość życia wynoszącą co najmniej 3 lata.

Rodzaje nebulizatorów

Istnieją trzy różne typy nebulizatorów, które może przepisać lekarz. Te typy obejmują:

• strumień
• ultradźwiękowy
• wibrująca siatka

Twój lekarz określi, który typ jest najlepszy dla twojego stanu.

Dodatkowe wyposażenie

Niektóre nebulizatory są dostarczane z zainstalowanym filtrem oraz dodatkowymi nowymi filtrami. Jeśli potrzebujesz dodatkowych filtrów, Medicare pokryje ich koszt, o ile masz receptę od lekarza.

Musisz także zakupić filtry od dostawcy zatwierdzonego przez Medicare.

Leki

Nebulizatory dostarczają do organizmu leki oddychające, zwane lekami rozszerzającymi oskrzela.

Leki rozszerzające oskrzela otwierają drogi oddechowe i oskrzela, ułatwiając oddychanie. Istnieje wiele rodzajów leków rozszerzających oskrzela, które lekarz może przepisać do stosowania z nebulizatorem.

Nebulizatory są również używane do dostarczania innych rodzajów leków, w tym:

• antybiotyki
• antycholinergiki
• beta-agoniści
• kortykosteroidy
• hipertoniczny roztwór soli
• steroidy

Wymiana i naprawa

Jeśli nebulizator się zepsuje i nie można go naprawić, Medicare zapłaci za jego wymianę - ale tylko wtedy, gdy był używany przez co najmniej 5 lat.

Medicare zapłaci również za wymianę nebulizatora w przypadku jego zgubienia, kradzieży lub uszkodzenia uniemożliwiającego naprawę w wypadku lub klęski żywiołowej. Musisz przedstawić dowód, jeśli którekolwiek z tych kryteriów ma zastosowanie.

Jeśli nebulizator wymaga naprawy w trakcie swojego okresu eksploatacji, Medicare pokryje ten wydatek do wysokości kosztu wymiany.

Może być również konieczna wymiana niektórych różnych części nebulizatora w okresie jego użytkowania. Części te mogą obejmować rurki, sprężarkę powietrza, butelki infuzyjne, kubki na leki, ustniki, maski i inne.

Medicare obejmuje części zamienne.

Jak mogę się zakwalifikować do ubezpieczenia?

Aby zakwalifikować się do nebulizatora, musisz mieć potwierdzoną diagnozę potwierdzającą zapotrzebowanie medyczne na to urządzenie. Musisz udać się do dostawcy zatwierdzonego przez Medicare i złożyć wniosek o urządzenie w ciągu 6 miesięcy od wizyty osobistej. Niektóre diagnozy, które mogą zostać zatwierdzone do objęcia ubezpieczeniem, obejmują POChP i mukowiscydozę.

Twój lekarz wystawi podpisaną receptę na określony typ nebulizatora, którego potrzebujesz, a także na akcesoria i leki. Recepta musi zawierać informację, że wszystkie te elementy są niezbędne z medycznego punktu widzenia do leczenia Twojego stanu. Powinien również wskazywać, że nebulizator i leki są przeznaczone do użytku w domu.

Aby uzyskać maksymalne pokrycie, musisz kupić lub wypożyczyć nebulizator od dostawcy zatwierdzonego przez Medicare, który obecnie przyjmuje zlecenie. Oznacza to, że muszą zaakceptować zatwierdzoną przez Medicare ilość nebulizatora.

Zapytaj bezpośrednio dostawcę, czy akceptuje zlecenie. Nie zakładaj, że każdy dostawca zarejestrowany w Medicare bierze udział. Dostawcy zarejestrowani w Medicare, ale obecnie nieuczestniczący w programie, mogą naliczyć wszelkie koszty za nebulizator. Kwota ta może być wyższa niż zatwierdzona kwota.

Upewnij się, że jesteś na bieżąco z miesięcznymi składkami w Części B. Pomoże to upewnić się, że nie można odmówić pokrycia nebulizatora lub jakiejkolwiek innej usługi medycznej, której potrzebujesz.

Jak zdobyć sprzęt i lekarstwa?

Medicare może wymagać wypożyczenia lub zakupu nebulizatora i jego akcesoriów. W niektórych przypadkach możesz zdecydować, który z nich wolisz.

Twój dostawca może zazwyczaj złożyć wniosek w Medicare za Ciebie. Jeśli masz oryginalne ubezpieczenie Medicare, możesz zostać poproszony o zapłacenie swojej części z góry: 20% kosztu nebulizatora i leków.

W niektórych przypadkach dostawca może dostarczyć nebulizator do Twojego domu.

Aby znaleźć dostawców DME zatwierdzonych przez Medicare w Twojej okolicy, zadzwoń pod numer 800-MEDICARE lub skorzystaj z internetowej wyszukiwarki Medicare.

Leki do nebulizatorów można zrealizować na receptę u ​​dostawcy DME lub w aptece zatwierdzonej przez Medicare.

Co to są nebulizatory?

Nebulizator to małe urządzenie medyczne używane do terapii oddechowej. Nebulizatory zamieniają płynne leki w delikatną mgiełkę, którą wdychasz przez maskę lub ustnik podczas naturalnego oddychania.

Leki te pomagają rozszerzać i rozluźniać drogi oskrzelowe, aby ułatwić oddychanie i promować przepływ powietrza do i z płuc.

Nebulizatory są stosowane w leczeniu wielu schorzeń, w tym:

• astma
• zapalenie oskrzeli
• POChP
• zwłóknienie torbielowate
• infekcje dróg oddechowych

Ponieważ nebulizatory nie wymagają głębokiego wdechu, w niektórych przypadkach mogą być bardziej skuteczne niż inhalatory.

Nebulizatory mogą być zasilane z baterii lub elektryczne. Niektóre modele są podręczne i przenośne. Inne są nieco większe i mogą wymagać trzymania na stole lub innej płaskiej powierzchni.

Lekarz poda szczegółowe informacje dotyczące używania nebulizatora. Postępuj dokładnie według tych instrukcji i przeczytaj instrukcję dołączoną do nebulizatora. Instrukcja zawiera szczegółowe informacje na temat czyszczenia każdej części nebulizatora. Nigdy nie używaj nebulizatora lub filtra nebulizatora, który jest zabrudzony.

W niektórych przypadkach leki będą wstępnie wymieszane. Innym razem może być konieczne odmierzenie lub zmieszanie własnego leku. Aby uzyskać dokładną dawkę, której potrzebujesz, zawsze używaj miarki lub łyżki z zaznaczonymi wymiarami zamiast codziennych filiżanek lub łyżek.

Jeśli nebulizator jest elektryczny, sprawdź, czy jest podłączony, a płynny lek zaparowuje. Jeśli jest zasilany z baterii, zawsze miej pod ręką dodatkowy akumulator.

Podczas leczenia wdychaj lek, aż całkowicie zniknie. Zwykle zajmuje to około 15 minut.

Na wynos

• Nebulizatory to małe urządzenia do terapii oddechowej, które dostarczają leki do organizmu.
• Jeśli jesteś beneficjentem Medicare, możesz mieć prawo do wypożyczenia lub zakupu nebulizatora, a także akcesoriów i leków, które do niego należą.
• Twój lekarz musi być zatwierdzony przez Medicare i wypisać receptę na nebulizator i leki.
• Aby uzyskać maksymalne pokrycie, nebulizator musi zostać zakupiony lub wynajęty przez dostawcę zatwierdzonego przez Medicare, który akceptuje cesję.