Cztery części Medicare to:
- Część A - ubezpieczenie szpitalne
- Część B - lekarze i usługi ambulatoryjne
- Część C - Medicare Advantage
- Część D - leki na receptę
W tym artykule przyjrzymy się bliżej Medicare Część B i Część C. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o każdym planie, co obejmuje i kto może się zapisać.
Podstawowe różnice
Dwie podstawowe różnice między częściami B i C Medicare to:
- Część B jest kluczowym komponentem oryginalnego Medicare, wraz z częścią A. Część C to pakiet komponentów, w tym Część A, Część B i często Część D.
- Część C jest oferowana przez firmy prywatne (zatwierdzone przez Medicare), natomiast Część B to rządowy program zarządzany przez Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).
Medicare Część B.
Medicare Część B obejmuje wizyty u lekarza i inne świadczenia ambulatoryjne, takie jak:
- diagnostyczne badania przesiewowe
- testy laboratoryjne
- wyposażenie medyczne
- ambulans
Medicare Część B obejmuje również wiele usług profilaktycznych, takich jak:
- zastrzyki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
- zastrzyki z zapaleniem płuc
- szczepionki przeciw grypie
- badania przesiewowe w kierunku cukrzycy
- badania przesiewowe w kierunku raka
- badania sercowo-naczyniowe
Kwalifikowalność
Kwalifikujesz się do Medicare Część B, jeśli:
- kwalifikuje się do bezpłatnego Medicare Część A
- 65 lat lub więcej
- obywatel USA lub stały legalny rezydent mieszkający w Stanach Zjednoczonych przez co najmniej 5 nieprzerwanych lat
Jeśli nie masz 65 lat, możesz kwalifikować się, jeśli:
- otrzymywał świadczenia z tytułu niezdolności do pracy od Social Security lub Railroad Retirement Board przez ponad 24 miesiące
- ma schyłkową niewydolność nerek (ESRD)
- cierpią na stwardnienie zanikowe boczne (ALS), znane również jako choroba Lou Gehriga
Medicare Część C.
Medicare Część C (Medicare Advantage) łączy główne składniki Medicare w jeden kompleksowy plan, obejmujący:
- Medicare Część A
- Medicare Część B.
- Medicare Część D (w większości przypadków)
Niektóre plany Medicare Advantage oferują również dodatkowe ubezpieczenie, takie jak
- wizja
- przesłuchanie
- dentystyczny
Plany Medicare Advantage oferują różne grupy usług i świadczeń, dlatego ważne jest, aby przeczytać i porównać opisy planów.
Wybór planu Medicare Advantageplan
Porównując plany, jedną różnicą może być HMO i PPO. Może to wpłynąć na wybór lekarza:
- HMO (organizacja utrzymania zdrowia). W planie HMO zazwyczaj wybiera się lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który musi zapewnić skierowanie na wizytę u specjalisty.
- PPO (preferowana organizacja usługodawców). W planie PPO zazwyczaj masz do wyboru sieć lekarzy i placówek, często nie wymagając skierowań od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
Jeśli uznasz, że Medicare Advantage jest najlepszym wyborem dla Ciebie:
- Nadal musisz zarejestrować się w Medicare części A i B.
- Będziesz musiał zapłacić składkę w części B, jeśli Twój plan jej nie obejmuje.
- Składki, odliczenia i usługi planu Medicare Advantage mogą się zmieniać co roku.
Kwalifikowalność
Jeśli jesteś zapisany do oryginalnego Medicare (Część A i Część B), możesz zarejestrować się w planie Medicare Advantage.
Na wynos
Części B i C Medicare mają istotne różnice. Medicare Część B jest oferowana przez rząd USA w celu pokrycia kosztów wizyt lekarskich i usług ambulatoryjnych.
Medicare Część C jest oferowana przez firmy prywatne. Obejmuje Medicare Część B wraz z Częścią A i często Część D. Medicare Część C może również obejmować usługi nieoferowane przez Medicare, takie jak usługi okulistyczne i dentystyczne.
