- Plany Medigap mogą pomóc w pokryciu kosztów Medicare z własnej kieszeni.
- Często możesz wybierać spośród 10 różnych planów Medigap.
- Plany Medigap są ustandaryzowane, co oznacza, że są takie same w całym kraju.
- Zakup planu Medigap, gdy po raz pierwszy kwalifikujesz się, może na dłuższą metę zaoszczędzić pieniądze.
Możesz wykupić ubezpieczenie uzupełniające Medicare, znane również jako plany Medigap, aby pokryć niektóre koszty Medicare.
Będziesz płacić miesięczną składkę za swój plan Medigap, a plan pokryje koszty, które normalnie ponosisz, takie jak współpłacenie za wizyty lekarskie.
Możesz wybierać spośród 10 planów Medigap. Plany są ujednolicone w całych Stanach Zjednoczonych; jednak koszt będzie zależeć od Twojej lokalizacji i firmy, od której kupujesz plan.
Porównanie planów Medigap
Możesz sprawdzić zakres oferowany przez każdy plan na poniższej tabeli.
szpital;
$198
medyczny
szpital;
$198
medyczny
szpital; 0 USD
medyczny
szpital;
$198
medyczny
szpital;
$198
medyczny
szpital;
$198
medyczny
szpital;
$198
medyczny
szpital;
$198
medyczny
Jeśli dopiero zaczynasz korzystać z Medicare od 2020 r., W rzeczywistości masz tylko 8 opcji planu Medigap.
Z powodu ostatnich zmian w przepisach Medicare, Plan C i Plan F nie są już dostępne dla nowych osób zapisanych na Medicare. Ta zmiana ma zastosowanie tylko wtedy, gdy kwalifikujesz się do Medicare od 1 stycznia 2020 r. Lub później.
Jeśli kwalifikowałeś się do Medicare w 2019 roku lub wcześniej, nadal możesz kupić plany C i F.
Co to jest Medigap (suplement Medicare)?
Plany Medigap, czasami nazywane również planami uzupełnień Medicare, to opcjonalne plany, które można dodać do ubezpieczenia Medicare, aby pomóc w pokryciu niektórych kosztów Medicare z własnej kieszeni.
Plany działają równolegle z oryginalnym Medicare. Pierwotne Medicare składa się z Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne) i Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne). Plany Medigap są specjalnie opracowane w celu pokrycia kosztów pierwotnego Medicare, które normalnie spadają na Ciebie.
Niektóre koszty, które plany Medigap często pokrywają, obejmują:
- współubezpieczenie
- dopłaty
- odliczenia
- dodatkowe opłaty
- opieka zdrowotna podczas podróży
Indywidualne plany
Istnieje 10 różnych planów Medigap. Plany są ustandaryzowane - więc bez względu na to, w jakim miejscu mieszkasz lub w jakiej firmie kupujesz plan, Twój zasięg będzie zawsze taki sam.
Składki za Twój plan mogą się różnić w zależności od Twojej lokalizacji i firmy, ale sam zakres nie ulegnie zmianie. Na przykład Plan A obejmuje takie same koszty leczenia w Teksasie, jak w Oregonie.
Dotyczy to całego kraju z trzema wyjątkami:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Te stany mają własne plany Medigap. Jeśli tam mieszkasz, zobaczysz plany pod różnymi nazwami i obejmujące różne koszty.
Wszystkie plany Medigap pomagają pokryć koszty Medicare. Jednak niektóre plany są dużo bardziej kompleksowe niż inne. Na przykład, podczas gdy wszystkie plany obejmują koszty koasekuracji szpitali w części A, tylko kilka planów obejmuje niektóre koszty koasekuracji wykwalifikowanych zakładów opieki.
Wskazówki dotyczące wyboru planu Medigap
Odpowiedni plan będzie zależał od Twoich potrzeb i budżetu.
Na przykład, jeśli planujesz podróż zagraniczną, możesz wybrać plan obejmujący nagłe wypadki związane z podróżami zagranicznymi. Plany A, B, K i L nie obejmują podróży zagranicznych, więc mogą nie być dla Ciebie najlepszym wyborem.
Inne kwestie obejmują:
- Ile możesz wydać miesięcznie na składkę?
- Ile zazwyczaj wydajesz na każdy wydatek objęty ubezpieczeniem?
- Czy masz jakieś operacje lub procedury, które mogą wymagać zbliżającego się pobytu w szpitalu?
Spojrzenie w przyszłość na swoje potrzeby pomoże Ci wybrać najlepszy plan dla Ciebie. Właściwy plan Medigap może się bardzo różnić w zależności od Twoich potrzeb w zakresie opieki.
Jako kolejny przykład załóżmy, że planujesz całkowitą wymianę kolana w nadchodzących miesiącach. Podczas rekonwalescencji możesz potrzebować zarówno szpitala stacjonarnego, jak i specjalistycznej placówki pielęgniarskiej.
W takim przypadku pomocne może być posiadanie planu takiego jak Medigap Plan G, który obejmuje udział własny w części A, współubezpieczenie części A i współubezpieczenie wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej.
Ile kosztuje Medigap?
Plany Medigap obejmują miesięczne składki, które płacisz oprócz kosztów oryginalnego Medicare. Część A nie ma składki, ale część B ma standardową składkę w wysokości 148,50 USD w 2021 r. Tak więc, jeśli wybrałeś plan Medigap ze składką 70 USD, zapłacisz łącznie 218,50 USD miesięcznie za ubezpieczenie Medicare.
Twoje koszty będą zależeć od twojego stanu i wybranego planu.
Firmy, które oferują plany Medigap, analizują Twój wiek, płeć, ogólny stan zdrowia i nie tylko, aby określić koszty. Ogólnie plany obejmujące więcej kosztów mają wyższe składki, ale nie zawsze tak jest.
W niektórych stanach plany F i G mają opcje podlegające wysokim odliczeniom. Ta opcja umożliwia zakup dowolnego planu za znacznie niższą miesięczną składkę. Musisz jednak pokryć odliczenie, zanim plan pokryje jakiekolwiek koszty.
Możesz wyszukiwać plany w swojej okolicy za pomocą narzędzia do wyszukiwania planów Medicare. Wprowadzając swój kod pocztowy, możesz zobaczyć wszystkie dostępne plany i ich przedział cenowy.
Kto kwalifikuje się do Medigap?
Musisz być zapisany do oryginalnego Medicare (część A i B), zanim będziesz mógł kupić plan Medigap.
W zależności od okoliczności, możesz kwalifikować się do Medicare poprzez:
- kończy 65 lat
- otrzymywanie Social Security Disability Insurance (SSDI) przez 24 miesiące w każdym wieku
- z rozpoznaniem schyłkowej niewydolności nerek (ESRD) lub stwardnienia zanikowego bocznego (ALS) w każdym wieku
Musisz zarejestrować się samodzielnie, jeśli się zapisujesz, ponieważ masz 65 lat. Twój okres rejestracji trwa od 3 miesięcy przed miesiącem Twoich urodzin, przez miesiąc urodzenia, do 3 miesięcy po tym miesiącu.
Jeśli kwalifikujesz się przez SSDI, zostaniesz automatycznie zarejestrowany po 24 miesiącach od otrzymania świadczeń. Osoby, które kwalifikują się na podstawie diagnozy ALS lub ESRD, również zostaną automatycznie zapisane, ale nie muszą czekać 24 miesiące.
Możesz kupić plan Medigap po zapisaniu się do Medicare i posiadaniu obu części oryginalnego Medicare.
Jak zapisać się do planu uzupełnień Medicare?
Plany Medigap są opcjonalne, ale dobrym pomysłem może być zakup planu, gdy po raz pierwszy kwalifikujesz się do Medicare, jeśli uważasz, że będziesz potrzebować ubezpieczenia później.
Dzieje się tak, ponieważ plany Medigap na ogół uwzględniają stan zdrowia, wiek i płeć przed podaniem ceny.
Podczas początkowego okresu rejestracji rejestrujesz się w planie bez tej oceny. Każdy plan zakupiony podczas pierwszej rejestracji musi być oferowany po stawce dla osób bez problemów zdrowotnych lub schorzeń.
Oznacza to, że nawet jeśli masz schorzenia, możesz kupić przystępny plan Medigap podczas początkowej rejestracji w Medicare. A jeśli jesteś zdrowy, nadal możesz zaoszczędzić pieniądze, kupując plan, gdy kwalifikujesz się po raz pierwszy.
Plany są często znacznie tańsze dla młodszych członków Medicare, którzy cieszą się dobrym zdrowiem. Jeśli twoje zdrowie się pogorszy, możesz odmówić pokrycia w planie Medigap.
Na przykład, jeśli masz 65 lat i jesteś w dobrym stanie zdrowia, możesz nie myśleć o ubezpieczeniu na pobyt w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej. Jednak w przyszłości, gdy masz 80 lat, być może będziesz musiał pozostać w placówce po pobycie w szpitalu lub po zabiegu.
W tym momencie możesz mieć problem z zakupem planu Medigap. Nawet jeśli znajdziesz plan, jego koszt prawdopodobnie będzie znacznie wyższy niż w przypadku zakupu planu na wcześniejszym etapie życia.
Na wynos
- Możesz wybierać spośród 10 różnych planów Medigap. Każdy plan obejmuje inną kombinację kosztów Medicare, które zazwyczaj płacisz z własnej kieszeni.
- Plany są ustandaryzowane bez względu na to, gdzie mieszkasz i jaką wybierzesz firmę, ale cena może się różnić.
- Firmy Medigap oceniają Twój wniosek o ubezpieczenie na podstawie stanu zdrowia, płci i wieku. Możesz zostać obciążony wyższą stawką lub nawet odmówić ubezpieczenia, jeśli pogorszył się stan twojego zdrowia.
- Jeśli jednak kupisz plan Medigap podczas pierwszej rejestracji, masz gwarancję, że otrzymasz plan po najlepszych cenach w firmie.
Ten artykuł został zaktualizowany w dniu 20 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.
