Wycofanie jądra a niezstąpione jądra
Wycofanie jądra to stan, w którym jądro zstępuje normalnie do moszny, ale może zostać podciągnięte z mimowolnym skurczem mięśnia do pachwiny.
Ten stan różni się od niezstąpionych jąder, które występuje, gdy jedno lub oba jądra nie zostały trwale obniżone do moszny.
Cofanie jąder występuje częściej u młodych chłopców, dotykając około 80 procent jąder u chłopców w wieku od 1 do 11 lat. Zwykle ustępuje samoistnie w okresie dojrzewania.
U około 5 procent chłopców z retrakcją jądra dotknięte jądro pozostaje w pachwinie i już się nie porusza. W tym momencie stan ten nazywany jest jądrem wstępującym lub jądrem nabytym niezstąpionym.
Jakie są objawy?
Mówi się, że chłopiec z uporczywym wycofaniem jądra ma cofnięte jądro.
Oznacza to, że jądro często wysuwa się z moszny, ale może być przemieszczane ręcznie poza pachwinę w dół do moszny. Zwykle pozostaje tam przez chwilę, zanim ostatecznie zostanie wciągnięty z powrotem do pachwiny.
W wielu przypadkach jądro może samoistnie wpaść do moszny i pozostać w tej pozycji przez jakiś czas. Innym objawem jest to, że jądro może samoistnie wznieść się z jądra do pachwiny.
Wycofanie jądra ma zwykle wpływ tylko na jedno jądro. Zwykle jest również bezbolesny, co oznacza, że Twoje dziecko może niczego nie zauważyć, dopóki nie będzie widać ani nie poczujesz cofającego się jądra w mosznie.
Co powoduje cofanie się jąder?
Zwykle w ostatnich kilku miesiącach ciąży jądra chłopca zstępują do moszny. Przyczyną retrakcji jądra jest nadmierna aktywność mięśnia Cremaster. Ten cienki mięsień zawiera kieszeń, w której spoczywa jądro. Kiedy mięsień cremastera kurczy się, podciąga jądro do pachwiny.
Ta reakcja jest normalna u mężczyzn. Niska temperatura i niepokój to dwa czynniki, które wyzwalają tak zwany odruch kremistyczny lub wyciąganie jąder w górę w kierunku pachwiny.
Jednak nadmierny skurcz może spowodować cofnięcie jądra.
Nie ma żadnej znanej przyczyny, dla której odruch kremistyczny jest przesadzony u niektórych chłopców. Istnieją jednak pewne czynniki ryzyka związane z cofającym się jądrem:
- niska masa urodzeniowa lub przedwczesny poród
- wywiad rodzinny dotyczący retrakcji jąder lub innych zaburzeń narządów płciowych
- Zespół Downa lub inna wada wrodzona wpływająca na wzrost i rozwój
- spożywanie alkoholu lub narkotyków przez matkę lub palenie podczas ciąży
Jak rozpoznaje się retrakcję jąder?
Rozpoznanie retrakcji jądra rozpoczyna się od badania fizykalnego. Lekarz twojego syna może stwierdzić, że jedno lub oba jądra nie są opuszczone.
Jeśli jądro można łatwo i bezboleśnie przenieść w dół do moszny i pozostać tam przez jakiś czas, lekarz może bezpiecznie zdiagnozować stan jako retrakcja jądra.
Jeśli jądro można przenieść tylko częściowo do moszny lub pojawia się ból podczas ruchu, diagnoza może dotyczyć niezstąpionych jąder.
Stan można zdiagnozować w wieku trzech lub czterech miesięcy, czyli w wieku, w którym jądra zwykle schodzą, jeśli jeszcze tego nie zrobiły. Zdiagnozowanie choroby może być łatwiejsze w wieku 5 lub 6 lat.
Jądro cofające się a jądro wstępujące
Zwijające się jądro jest czasami błędnie diagnozowane jako jądro wstępujące. Kluczowa różnica między tymi dwoma warunkami polega na tym, czy jądro można łatwo skierować w dół do moszny.
Jeśli jądro można łatwo manipulować lub samo się cofa, oznacza to zazwyczaj, że jest to jądro chowane.
Jeśli jądro znajdowało się w mosznie, ale uniosło się do pachwiny i nie można go łatwo ściągnąć z powrotem, stan ten jest znany jako jądro wstępujące. Zwykle nie ma oczywistej przyczyny wstępującego jądra.
Monitorowanie cofającego się jądra, aby sprawdzić, czy czasami schodzi do moszny, może pomóc w ustaleniu, czy jądro jest raczej chowane niż wznoszące, co może wymagać operacji w celu rozwiązania problemu.
Jakie jest leczenie retrakcji jąder?
W większości przypadków nie ma potrzeby leczenia retrakcji jąder. Stan ustąpi w momencie rozpoczęcia dojrzewania, jeśli nie wcześniej.
Dopóki jądro nie opadnie na stałe, jest to stan, który powinien być monitorowany i oceniany przez lekarza podczas corocznych badań kontrolnych.
Jeśli cofające się jądro staje się jądrem wstępującym, może być konieczna operacja, aby trwale przenieść jądro do moszny. Procedura nazywa się orchiopexy.
Podczas zabiegu chirurg odłącza jądro i powrózek nasienny, który jest przymocowany i chroni jądro przed otaczającą tkanką w pachwinie. Jądro jest następnie przenoszone do moszny.
Chłopcy powinni monitorować swoje jądra w mało prawdopodobnym przypadku ponownego wzniesienia się.
Zarządzanie retrakcją jąder w domu
Zwróć uwagę na wygląd jąder swojego syna podczas zmiany pieluchy i kąpieli. Jeśli okaże się, że jedno lub oba jądra nie opuściły się lub nie uniosły się po wcześniejszym pobycie w mosznie, umów się na wizytę u pediatry.
Gdy Twój syn będzie starszy i uczy się więcej o swoim ciele, porozmawiaj o mosznie i jądrach. Wyjaśnij, że zwykle w mosznie znajdują się dwa jądra, ale jeśli ma tylko jedno, jest to stan, który zwykle można leczyć. Nie znaczy to, że jest z nim coś nie tak. Oznacza to po prostu, że jedno jądro jest nieco wyższe niż miejsce, w którym powinno się znajdować.
Naucz syna, jak sprawdzać własne jądra. Powiedz mu, aby delikatnie dotknął okolicy moszny. Robienie tego w ciepłym prysznicu jest pomocne, ponieważ moszna zwisa nieco niżej. Powiedz mu, jeśli zauważy jakiekolwiek zmiany w swoich jądrach, aby cię o tym powiadomić.
Nabycie nawyku samokontroli jąder przyniesie mu korzyści w późniejszym życiu, gdy będzie sprawdzać oznaki raka jąder.
Perspektywy
Wycofanie jądra może być niepokojące dla nowych rodziców, ale zwykle jest to nieszkodliwy stan, który ustępuje samoistnie.
Jeśli nie masz pewności, na co zwrócić uwagę swojego niemowlęcia lub małego dziecka, porozmawiaj z jego pediatrą. Jeśli cofające się jądro unosi się na stałe, omów czas, ryzyko i korzyści z operacji.
Im więcej dowiesz się od lekarza swojego dziecka, tym lepiej poczujesz się z sytuacją i tym łatwiej będziesz w stanie porozmawiać o tym z synem, jeśli będzie wystarczająco dorosły.
.jpg)
