Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to przewlekła choroba powodująca obrzęk, sztywność i ból stawów. Nie ma znanego lekarstwa na RZS - ale dostępne są metody leczenia, które pomagają złagodzić objawy, ograniczyć uszkodzenia stawów i promować dobry ogólny stan zdrowia.
Ponieważ naukowcy wciąż opracowują i ulepszają metody leczenia RZS, lekarz może zalecić zmiany w planie leczenia.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o niektórych z najnowszych badań i najnowszych możliwościach leczenia tego schorzenia.
Inhibitory JAK przynoszą ulgę
Wiele osób z RZS stosuje lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby (DMARD) znany jako metotreksat. Jednak w niektórych przypadkach leczenie samym metotreksatem nie wystarcza do opanowania objawów.
Jeśli przyjmowałeś metotreksat i nadal doświadczasz umiarkowanych do ciężkich objawów RZS, lekarz może zalecić dodanie inhibitora kinazy janus (JAK) do planu leczenia. Inhibitory JAK pomagają zatrzymać reakcje chemiczne, które powodują stan zapalny w organizmie. Metotreksat też to robi, ale w inny sposób. U niektórych osób inhibitory JAK działają skuteczniej.
Do tej pory Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła trzy rodzaje inhibitorów JAK do leczenia RZS:
- tofacytynib (Xeljanz), zatwierdzony w 2012 r
- baricytynib (Olumiant), zatwierdzony w 2018 r
- upadacitinib (Rinvoq), zatwierdzony w 2019 r
Naukowcy nadal badają te leki, aby dowiedzieć się, jak się one między sobą i innymi opcjami leczenia. Na przykład naukowcy niedawno odkryli, że połączenie metotreksatu i upadacytynibu było skuteczniejsze niż metotreksat i adalimumab w zmniejszaniu bólu i poprawie funkcji u osób z RZS. W badaniu wzięło udział ponad 1600 osób z RZS.
Trwają również badania kliniczne mające na celu opracowanie nowych inhibitorów JAK, w tym eksperymentalnego leku znanego jako filgotinib. W niedawnym badaniu klinicznym III fazy stwierdzono, że filgotynib jest bardziej skuteczny niż placebo w leczeniu RZS u osób, które wcześniej próbowały jednego lub więcej DMARD. Potrzebne są dalsze badania, aby zbadać długoterminowe bezpieczeństwo i skuteczność tego eksperymentalnego leku.
Aby dowiedzieć się więcej o potencjalnych korzyściach i ryzyku związanym z przyjmowaniem inhibitora JAK, należy porozmawiać z lekarzem. Mogą pomóc Ci dowiedzieć się, czy ten rodzaj leków może być dla Ciebie dobrym wyborem.
Inhibitor BTK w trakcie opracowywania
Kinaza tyrozynowa Brutona (BTK) to enzym odgrywający rolę w rozwoju zapalenia. Aby zablokować działanie BTK, naukowcy opracowali i przetestowali inhibitor BTK znany jako fenebrutynib.
Wczesne badania sugerują, że fenebrutynib może stanowić inną opcję leczenia RZS. Międzynarodowa grupa naukowców zakończyła niedawno badanie kliniczne II fazy w celu zbadania bezpieczeństwa i skuteczności fenebrutynibu w leczeniu tego schorzenia. Okazało się, że fenebrutynib był akceptowalnie bezpieczny i skromnie skuteczny.
Badanie wykazało, że w połączeniu z metotreksatem fenebrutynib był skuteczniejszy niż placebo w leczeniu objawów RZS. Fenebrutynib miał podobne wskaźniki skuteczności jak adalimumab.
Potrzebne są dalsze badania, aby zbadać bezpieczeństwo i skuteczność fenebrutynibu.
Neurostymulacja jest obiecująca
Niektórzy ludzie próbują wielu leków w leczeniu RZS bez powodzenia.
Jako alternatywa dla leków, naukowcy badają potencjalne korzyści i zagrożenia związane ze stymulacją nerwu błędnego w leczeniu RZS. W tej metodzie leczenia impulsy elektryczne są wykorzystywane do stymulacji nerwu błędnego. Ten nerw pomaga regulować stan zapalny w twoim ciele.
Naukowcy przeprowadzili niedawno pierwsze pilotażowe badanie na ludziach dotyczące stymulacji nerwu błędnego w leczeniu RZS. Wszczepili mały neurostymulator lub urządzenie pozorowane 14 osobom z RZS. Sześć z tych osób było leczonych stymulacją nerwu błędnego raz dziennie przez 12 tygodni.
Wśród uczestników, którzy otrzymywali codzienną stymulację nerwu błędnego, czterech na sześciu uczestników doświadczyło poprawy objawów RZS. Kilku uczestników doświadczyło działań niepożądanych podczas leczenia, ale żadne ze zgłoszonych zdarzeń nie było poważne ani trwałe.
Pomocne mogą być kwasy tłuszczowe omega-3
Oprócz przyjmowania przepisanych leków badania sugerują, że dodanie suplementu omega-3 do codziennej rutyny może pomóc w ograniczeniu objawów RZS.
Spożycie kwasów tłuszczowych omega-3 wiąże się ze zmniejszeniem stanu zapalnego w organizmie. Kiedy badacze z University of Houston przeanalizowali badania dotyczące suplementacji omega-3, znaleźli 20 badań klinicznych, które koncentrowały się w szczególności na RZS. W 16 z 20 badań suplementacja omega-3 była powiązana ze znaczną poprawą objawów RZS.
Niedawne badania obserwacyjne wykazały również związek między suplementacją omega-3 a zmniejszoną aktywnością choroby u osób z RZS. Na dorocznym spotkaniu ACR / ARP w 2019 r.naukowcy zgłosili wyniki podłużnego badania rejestrowego 1557 osób z RZS. Uczestnicy, którzy zgłaszali przyjmowanie suplementów omega-3, mieli średnio niższe wyniki w zakresie aktywności choroby, mniej opuchnięte stawy i mniej bolesne stawy niż ci, którzy nie przyjmowali suplementów omega-3.
Leki na RZS są powiązane z korzyściami dla zdrowia serca
Niektóre leki na RZS mogą przynosić korzyści zarówno dla serca, jak i dla stawów. Według dwóch nowych badań przedstawionych na dorocznym spotkaniu ACR / ARP 2019, leki te obejmują metotreksat i hydroksychlorochinę.
W jednym badaniu badacze obserwowali 2168 weteranów z RZS w latach 2005–2015. Okazało się, że uczestnicy, którzy otrzymywali leczenie metotreksatem, byli mniej narażeni na zdarzenia sercowo-naczyniowe, takie jak zawał serca lub udar. Uczestnicy, którzy otrzymali metotreksat, byli również mniej narażeni na hospitalizację z powodu niewydolności serca.
W innym badaniu kanadyjscy naukowcy przeanalizowali dane rejestrowe zebrane z trzech grup: osób z RZS, osób z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) i zdrowych kontrolnych bez żadnego stanu. Osoby z RZS lub SLE, które były leczone hydroksychlorochiną, miały zmniejszone ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca lub udar.
Na wynos
Przełomy w naukach medycznych mogą również pomóc naukowcom w optymalizacji istniejących metod leczenia i opracowaniu nowych metod leczenia RZS.
Aby dowiedzieć się więcej o najnowszych opcjach leczenia RZS, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą pomóc ci zrozumieć potencjalne korzyści i ryzyko związane z dostosowaniem planu leczenia. Mogą również zalecić zmiany stylu życia, takie jak niepalenie lub waporyzacja, aby pomóc Ci cieszyć się najlepszym możliwym zdrowiem i jakością życia w tej chorobie.
