Test RPR

Co to jest szybki test odczynnika osocza (RPR)?

Szybki test odczynnika osocza (RPR) to badanie krwi stosowane w celu wykrycia kiły. Działa poprzez wykrywanie nieswoistych przeciwciał wytwarzanych przez organizm podczas walki z infekcją.

Kiła to infekcja przenoszona drogą płciową (STI) wywoływana przez bakterię krętka Treponema pallidum. Nieleczona może być śmiertelna.

W połączeniu ze specyficznymi testami przeciwciał, test RPR umożliwia lekarzowi potwierdzenie rozpoznania aktywnej infekcji i rozpoczęcie leczenia. Zmniejsza to ryzyko powikłań i rozprzestrzeniania się choroby przez osobę zarażoną, ale nieświadomą.

Kiedy zalecany jest test RPR?

Twój lekarz może zlecić wykonanie testu RPR z kilku powodów. To szybki sposób na przebadanie osób z wysokim ryzykiem kiły. Twój lekarz może również zlecić ten test, jeśli masz wrzody podobne do kiły lub wysypkę. Lekarze rutynowo badają również kobiety w ciąży pod kątem kiły za pomocą testu RPR.

Stany wymagały, aby osoby ubiegające się o akt małżeństwa przeszły badanie przesiewowe na kiłę. Jedynym stanem, który nadal wymaga badania krwi dowolnego typu, jest stan Montana, a test na kiłę nie jest już uwzględniany.

Test RPR mierzy przeciwciała obecne we krwi osoby z kiłą, a nie bakterie wywołujące chorobę. Może również służyć do sprawdzania postępów w leczeniu aktywnej kiły. Po kursie skutecznej antybiotykoterapii lekarz spodziewałby się spadku liczby przeciwciał, a test RPR mógłby to potwierdzić.

W jaki sposób uzyskuje się krew do testu RPR?

Lekarze pobierają krew do testu RPR za pomocą prostej procedury zwanej nakłuciem żyły. Można to zrobić w gabinecie lekarskim lub laboratorium. Nie musisz pościć ani podejmować żadnych innych specjalnych środków przed tym testem. Test obejmuje następujące kroki:

1. Lekarz poprosi Cię, abyś usiadł na wygodnym krześle lub położył się na łóżeczku lub noszach.
2. Następnie zawiązują gumowe rurki wokół ramienia, aby wyróżnić żyły. Kiedy znajdą twoją żyłę, przetrzyj to miejsce alkoholem, aby ją oczyścić i wprowadzą igłę do żyły. Igła może wywołać nagły, ostry ból, ale zazwyczaj nie trwa on długo.
3. Po pobraniu próbki krwi wyjmują igłę z żyły, przytrzymują przez kilka sekund miejsce nakłucia i proponują bandaż.

Ryzyko testu RPR

Nakłucie żyły jest minimalnie inwazyjne i niesie bardzo niewiele zagrożeń. Niektórzy ludzie skarżą się na bolesność, krwawienie lub siniaki po teście. Możesz nałożyć okład z lodu na ranę kłutą, aby złagodzić te objawy.

U niektórych osób podczas testu może wystąpić oszołomienie lub zawroty głowy. Poinformuj lekarza, jeśli zawroty głowy trwają dłużej niż kilka minut.

Zrozumieć wyniki

Normalna próbka krwi RPR nie wykazuje przeciwciał zwykle wytwarzanych podczas infekcji. Jednak lekarz nie może całkowicie wykluczyć kiły, jeśli nie widzi przeciwciał.

Po zakażeniu potrzeba trochę czasu, aby układ odpornościowy wytworzył przeciwciała. Krótko po infekcji test może jeszcze nie wykazywać żadnych przeciwciał. Nazywa się to fałszywie negatywnym wynikiem.

Fałszywie negatywne wyniki są zwykle częstsze w początkowej i końcowej fazie infekcji. Wśród osób znajdujących się w drugiej (środkowej) fazie infekcji wynik testu RPR jest prawie zawsze pozytywny.

Test RPR może również dawać fałszywie dodatnie wyniki, co sugeruje, że masz kiłę, podczas gdy w rzeczywistości tego nie robisz. Jednym z powodów fałszywie dodatniego wyniku jest obecność innej choroby, która wytwarza przeciwciała podobne do tych wytwarzanych podczas infekcji kiłą. Oto kilka warunków, które mogą powodować fałszywie dodatni wynik:

• HIV
• Borelioza
• malaria
• toczeń
• niektóre rodzaje zapalenia płuc, zwłaszcza te związane z upośledzonym układem odpornościowym

Jeśli wynik jest negatywny, lekarz może poprosić Cię o odczekanie kilku tygodni, a następnie powrót na kolejne badanie, jeśli masz większe ryzyko wystąpienia kiły. Wynika to z możliwości fałszywie negatywnego wyniku testu RPR.

Ze względu na ryzyko fałszywie dodatnich wyników, przed rozpoczęciem leczenia lekarz potwierdzi obecność kiły drugim testem, specyficznym dla przeciwciał przeciwko bakterii wywołującej kiłę. Jeden z takich testów nazywany jest testem fluorescencyjnej absorpcji przeciwciał krętkowych (FTA-ABS).

Kontynuacja po teście RPR

Lekarz rozpocznie leczenie antybiotykami, zwykle penicyliną wstrzykniętą do mięśnia, jeśli oba testy RPR i FTA-ABS wykazują oznaki kiły. Nowa infekcja zwykle szybko reaguje na leczenie.

Pod koniec leczenia lekarz najprawdopodobniej zaleci wykonanie kolejnego testu RPR, aby upewnić się, że poziom przeciwciał spada.