Przegląd
Bezsenność jest częstym zaburzeniem snu, które utrudnia zasypianie lub pozostanie we śnie. Prowadzi do senności w ciągu dnia i braku wypoczęcia lub odświeżenia po przebudzeniu.
Według Cleveland Clinic około 50 procent dorosłych doświadcza sporadycznej bezsenności. Jedna na 10 osób zgłasza chroniczną bezsenność.
Bezsenność może dotknąć każdego, ale znacznie częściej występuje u kobiet i osób starszych. Może trwać kilka dni, tygodni lub trwać długo. Stres, menopauza i pewne schorzenia psychiczne i zdrowotne są częstymi przyczynami bezsenności.
Różne rodzaje bezsenności
Istnieje kilka różnych rodzajów bezsenności. Każdy typ charakteryzuje się tym, jak długo trwa, jak wpływa na sen i jaka jest jego przyczyna.
Ostra bezsenność
Ostra bezsenność to krótkotrwała bezsenność, która może trwać od kilku dni do kilku tygodni. To najczęstszy rodzaj bezsenności.
Ostra bezsenność jest również nazywana bezsennością adaptacyjną, ponieważ zwykle występuje, gdy doświadczasz stresującego wydarzenia, takiego jak śmierć bliskiej osoby lub rozpoczęcie nowej pracy.
Wraz ze stresem ostra bezsenność może być również spowodowana:
- czynniki środowiskowe, które zakłócają sen, takie jak hałas lub światło
- spanie w nieznanym łóżku lub w nieznanym miejscu, takim jak hotel lub nowy dom
- dyskomfort fizyczny, taki jak ból lub niemożność przyjęcia wygodnej pozycji
- niektóre leki
- choroba
- zmęczenie spowodowane różnicą czasu
Przewlekła bezsenność
Bezsenność jest uważana za chroniczną, jeśli masz problemy ze snem przez co najmniej trzy dni w tygodniu przez co najmniej jeden miesiąc.
Przewlekła bezsenność może być pierwotna lub wtórna. Pierwotna przewlekła bezsenność, nazywana również bezsennością idiopatyczną, nie ma oczywistej przyczyny ani podstawowego stanu chorobowego.
Bezsenność wtórna, zwana również bezsennością współistniejącą, występuje częściej. To chroniczna bezsenność, która występuje przy innym schorzeniu.
Typowe przyczyny chronicznej bezsenności to:
- przewlekłe schorzenia, takie jak cukrzyca, choroba Parkinsona, nadczynność tarczycy oraz obturacyjny i centralny bezdech senny
- choroby psychiczne, takie jak depresja, lęk i zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi
- leki, w tym leki stosowane w chemioterapii, leki przeciwdepresyjne i beta-blokery
- kofeina i inne używki, takie jak alkohol, nikotyna i inne narkotyki
- czynniki związane ze stylem życia, w tym częste podróże i jet lag, praca zmianowa i drzemka
Początek bezsenności
Początkowa bezsenność to problem z zasypianiem. Ten rodzaj bezsenności może być krótkotrwały lub przewlekły.
Każda z przyczyn ostrej i przewlekłej bezsenności może utrudniać zasypianie. Najczęstszymi przyczynami są problemy psychologiczne lub psychiatryczne. Należą do nich stres, lęk lub depresja.
Według badania z 2009 roku osoby z przewlekłą bezsennością często mają inne zaburzenia snu, takie jak zespół niespokojnych nóg lub okresowe zaburzenia ruchu kończyn.
Kofeina i inne stymulanty mogą również zapobiegać zasypianiu.
Bezsenność podtrzymująca
Bezsenność podtrzymująca to trudności w zasypianiu lub zbyt wczesnym budzeniu się i kłopoty z ponownym zaśnięciem. Ten rodzaj bezsenności powoduje, że martwisz się, że nie będziesz w stanie ponownie zasnąć i nie będziesz mógł się wyspać. To jeszcze bardziej zakłóca sen, tworząc błędne koło.
Bezsenność podtrzymująca może być spowodowana chorobami psychicznymi, takimi jak depresja. Inne schorzenia, które mogą spowodować przebudzenie, obejmują:
- choroba refluksowa przełyku
- bezdech senny
- astma i inne choroby układu oddechowego
- zespół niespokojnych nóg
- okresowe zaburzenia ruchu kończyn
Bezsenność behawioralna wieku dziecięcego
Bezsenność behawioralna dzieciństwa (BIC) dotyka około 25 procent dzieci. Jest podzielony na trzy podtypy:
- Zasypianie BIC. Ten typ wynika z negatywnych skojarzeń ze snem, takich jak nauka zasypiania przez kołysanie lub karmienie piersią. Mogą również obejmować obecność rodzica lub oglądanie telewizji podczas zasypiania.
- Ustalanie limitów BIC. Ten typ BIC wiąże się z odmową pójścia do łóżka i wielokrotnymi próbami odkładania snu. Przykładami takiego zachowania są poproszenie o drinka, pójście do łazienki lub prośba o przeczytanie przez rodzica innej historii.
- Połączony typ BIC. Ten formularz jest połączeniem dwóch pozostałych podtypów kodu BIC. Dzieje się tak, gdy dziecko ma negatywny związek ze snem i nie chce iść spać z powodu braku ograniczeń ze strony rodzica lub opiekuna.
BIC można zwykle rozwiązać za pomocą kilku zmian w zachowaniu, takich jak stworzenie zdrowej rutyny snu lub nauczenie się technik uspokajających lub relaksacyjnych.
Zagrożenia i skutki uboczne bezsenności
Bezsenność może powodować szereg zagrożeń i skutków ubocznych, które wpływają na zdrowie psychiczne i fizyczne oraz na zdolność do funkcjonowania.
Zagrożenia i skutki uboczne bezsenności obejmują:
- obniżona wydajność w pracy lub szkole
- zwiększone ryzyko wypadków
- zwiększone ryzyko depresji i innych chorób psychicznych
- zwiększone ryzyko przewlekłych schorzeń, takich jak choroby serca, udar i otyłość
Leczenie bezsenności
Leczenie bezsenności jest różne i zależy od przyczyny.
Ostrą bezsenność można leczyć w domu, stosując dostępne bez recepty środki nasenne lub radząc sobie ze stresem.
Leczenie przewlekłej bezsenności może wymagać zajęcia się jakimkolwiek podstawowym stanem powodującym bezsenność. Lekarz może zalecić terapię poznawczo-behawioralną na bezsenność (CBT-I), która okazała się bardziej skuteczna niż leki.
Diagnozowanie bezsenności
Diagnozowanie bezsenności może obejmować badanie fizykalne i przegląd historii medycznej w celu sprawdzenia objawów choroby podstawowej.
Możesz również zostać poproszony o śledzenie swoich wzorców snu i objawów w dzienniku snu. Lekarz może skierować Cię na badanie snu w celu wykrycia innych zaburzeń snu.
Kiedy iść do lekarza?
Należy zgłosić się do lekarza, jeśli bezsenność utrudnia funkcjonowanie w ciągu dnia lub jeśli trwa dłużej niż kilka tygodni. Lekarz może pomóc określić przyczynę bezsenności i najskuteczniejszy sposób jej leczenia.
Na wynos
Każdy z różnych rodzajów bezsenności może wpływać na zdolność do funkcjonowania w ciągu dnia. Ostrą bezsenność można zwykle leczyć w domu. Nieleczona przewlekła bezsenność może zwiększać ryzyko depresji i innych poważnych chorób.
