W terminologii medycznej termin „aborcja” może oznaczać planowane przerwanie ciąży lub ciążę zakończoną poronieniem. Jednak kiedy większość ludzi odnosi się do aborcji, ma na myśli aborcję wywołaną i tak właśnie jest używany w tym artykule.
Jeśli miałaś aborcję, możesz się martwić, co to oznacza dla przyszłej płodności i ciąż. Jednak aborcja zwykle nie wpływa na zdolność do ponownego zajścia w ciążę w późniejszym czasie.
Bardzo rzadkim wyjątkiem jest blizny po aborcji chirurgicznej, stan zwany zespołem Ashermana.
W tym artykule omówimy różne rodzaje aborcji, przyszłą płodność oraz sposoby postępowania w przypadku trudności z zajściem w ciążę po aborcji.
Jakie są rodzaje aborcji?
Chociaż jest to rzadkie, czasami rodzaj aborcji może wpłynąć na twoją płodność w przyszłości. Zazwyczaj metoda aborcji zależy od tego, jak daleko zaszła ciąża. Czas może również mieć wpływ na to, czy dana osoba wymaga aborcji medycznej lub chirurgicznej.
Aborcja medyczna
Do aborcji medycznej dochodzi, gdy kobieta przyjmuje leki wywołujące aborcję. Czasami kobieta może przyjmować te leki, ponieważ doświadczyła poronienia. Leki pomagają zapewnić, że wszystkie produkty poczęcia zostaną przekazane, aby uniknąć infekcji i aby kobieta mogła ponownie począć w przyszłości.
To, która opcja aborcji medycznej może przepisać lekarz, często zależy od wieku ciążowego lub liczby tygodni ciąży.
Przykłady podejść do aborcji medycznej w odniesieniu do czasu obejmują:
- Aż do 7 tygodnia ciąży: lek metotreksat (Rasuvo, Otrexup) może powstrzymać szybkie namnażanie się komórek w zarodku. Następnie kobieta przyjmuje lek mizoprostol (Cytotec), aby stymulować skurcze macicy i uwolnić ciążę. Lekarze nie przepisują powszechnie metotreksatu - to podejście jest zwykle zarezerwowane dla kobiet w ciąży pozamacicznej, gdzie implanty zarodka poza macicą i ciąża nie będą opłacalne.
- Do 10 tygodnia ciąży: Aborcja medyczna może również obejmować przyjmowanie dwóch leków, w tym mifepristonu (Mifeprex) i mizoprostolu (Cytotec). Nie wszyscy lekarze mogą przepisać mifepriston - wielu z nich musi mieć specjalne zaświadczenie, aby to zrobić.
Chirurgiczna aborcja
Aborcja chirurgiczna to zabieg mający na celu przerwanie ciąży lub usunięcie pozostałych produktów ciąży. Podobnie jak w przypadku aborcji medycznych, podejście może zależeć od czasu.
- Do 16 tygodnia ciąży: Aspiracja próżniowa jest jednym z najczęstszych podejść do aborcji. Wymaga to użycia specjalnego sprzętu do usunięcia płodu i łożyska z macicy.
- Po 14 tygodniach: Dylatacja i ewakuacja (D&E) to chirurgiczne usunięcie płodu i łożyska. To podejście można łączyć z innymi technikami, takimi jak aspiracja próżniowa, usuwanie kleszczy lub rozszerzanie i łyżeczkowanie. Lekarze stosują również dylatację i łyżeczkowanie (D&C), aby usunąć pozostałe produkty poczęcia, jeśli kobieta poroniła. Łyżeczkowanie oznacza, że lekarz używa specjalnego narzędzia zwanego łyżeczką do usuwania tkanki związanej z ciążą z wyściółki macicy.
- Po 24 tygodniach: aborcja indukcyjna jest metodą rzadko stosowaną w Stanach Zjednoczonych, ale jest wskazana w późniejszych stadiach ciąży. Przepisy dotyczące aborcji po 24 tygodniach różnią się w zależności od stanu. Ta procedura obejmuje przyjmowanie leków wywołujących poród. Po porodzie lekarz usunie z macicy wszelkie produkty poczęcia, takie jak łożysko.
Według Guttmacher Institute szacuje się, że 65,4% aborcji zostało przeprowadzonych, gdy kobieta była w 8 tygodniu ciąży lub wcześniej. Szacuje się, że 88 procent aborcji ma miejsce w pierwszych 12 tygodniach ciąży.
Kiedy aborcja jest wykonywana w czystym, bezpiecznym środowisku medycznym, większość procedur nie wpływa na płodność. Jednak zawsze rozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich obawach.
Jakie są zagrożenia związane z aborcją?
Według American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) aborcja jest procedurą niskiego ryzyka. Ryzyko śmierci po aborcji jest mniejsze niż 1 na 100 000. Im później w ciąży kobieta ma aborcję, tym większe jest jej ryzyko powikłań; jednak ryzyko śmierci po porodzie jest 14 razy wyższe niż ryzyko śmierci po wczesnej aborcji.
Niektóre z potencjalnych komplikacji związanych z aborcją obejmują:
- Krwawienie: Kobieta może doświadczyć krwawienia po aborcji. Zwykle utrata krwi nie jest tak ekstremalna, że jest to problem medyczny. Jednak rzadko kobieta może krwawić tak bardzo, że wymaga transfuzji krwi.
- Niekompletna aborcja: W takim przypadku tkanka lub inne produkty poczęcia mogą pozostać w macicy, a osoba może potrzebować D&C, aby usunąć pozostałą tkankę. Ryzyko jest większe, gdy dana osoba przyjmuje leki w celu aborcji.
- Infekcja: Lekarze zwykle podają antybiotyki przed aborcją, aby zapobiec temu ryzyku.
- Urazy okolicznych narządów: Czasami lekarz może przypadkowo zranić pobliskie narządy podczas aborcji. Przykłady obejmują macicę lub pęcherz. Ryzyko, że tak się stanie, wzrasta wraz z dalszym zajściem kobiety w ciążę.
Technicznie rzecz biorąc, wszystko, co powoduje zapalenie macicy, może wpływać na przyszłą płodność. Jednak jest to bardzo mało prawdopodobne.
Co to jest zespół Ashermana?
Zespół Ashermana jest rzadkim powikłaniem, które może wystąpić po zabiegu chirurgicznym, takim jak D&C, który może potencjalnie uszkodzić wyściółkę macicy.
Stan ten może powodować powstawanie blizn w jamie macicy. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo poronienia lub problemów z zajściem w ciążę u kobiety w przyszłości.
Zespół Ashermana nie występuje zbyt często. Jeśli jednak tak się stanie, lekarze często mogą leczyć stan za pomocą operacji, która usuwa blizny w tkance wewnątrz macicy.
Gdy lekarz chirurgicznie usunie bliznę, pozostawi balon w macicy. Balon pomaga macicy pozostać otwartą, aby mogła się zagoić. Po wygojeniu macicy lekarz usunie balon.
Jakie są perspektywy płodności po aborcji?
Według ACOG aborcja na ogół nie wpływa na możliwość zajścia w ciążę w przyszłości. Nie zwiększa również ryzyka powikłań ciąży, jeśli zdecydujesz się ponownie zajść w ciążę.
Wielu lekarzy zaleca stosowanie pewnego rodzaju środków antykoncepcyjnych bezpośrednio po aborcji, ponieważ istnieje możliwość, że kobieta może ponownie zajść w ciążę, gdy zacznie owulować.
Lekarze zwykle zalecają również kobiecie powstrzymanie się od stosunku płciowego przez pewien czas po aborcji, aby pozwolić ciału na wyleczenie.
Jeśli masz trudności z zajściem w ciążę po aborcji, ważne jest, aby wziąć pod uwagę inne czynniki, które mogą potencjalnie wpłynąć na Twoją płodność, ponieważ aborcja w przeszłości prawdopodobnie nie spowoduje problemów z zajściem w ciążę. Te czynniki mogą również wpływać na płodność:
- Wiek: wraz z wiekiem płodność spada. Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet w wieku powyżej 35 lat, według Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
- Nawyki związane ze stylem życia: nawyki związane ze stylem życia, takie jak palenie i zażywanie narkotyków, mogą wpływać na płodność. To samo dotyczy twojego partnera.
- Historia medyczna: jeśli masz historię infekcji przenoszonych drogą płciową (STI), takich jak chlamydia lub rzeżączka, mogą one wpływać na twoją płodność. To samo dotyczy chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, zaburzenia autoimmunologiczne i zaburzenia hormonalne.
- Płodność partnera: Jakość nasienia może wpływać na zdolność kobiety do zajścia w ciążę. Nawet jeśli zaszłaś w ciążę z tym samym partnerem w przeszłości, nawyki związane ze stylem życia i starzenie się mogą wpływać na płodność partnera.
Jeśli masz problemy z zajściem w ciążę, porozmawiaj ze swoim ginekologiem. Mogą doradzić, jakie kroki w stylu życia mogą pomóc, a także polecić specjalistę od płodności, który może pomóc w zidentyfikowaniu potencjalnych przyczyn leżących u podstaw i możliwych opcji leczenia.
Na wynos
Aborcja to każda procedura medyczna lub przyjmowanie leków w celu zakończenia ciąży. Według Instytutu Guttmachera około 18 procent ciąż w Stanach Zjednoczonych w 2017 roku zakończyło się z powodu aborcji. Niezależnie od podejścia lekarze uważają aborcję za bardzo bezpieczną procedurę.
Aborcja nie oznacza, że nie możesz zajść w ciążę w późniejszym czasie. Jeśli masz problemy z zajściem w ciążę, Twój ginekolog może pomóc.
