Zamykanie wspomagane próżniowo (VAC) to metoda zmniejszania ciśnienia powietrza wokół rany w celu wspomagania gojenia. Nazywa się to również leczeniem ran podciśnieniowych.
Podczas zabiegu VAC pracownik służby zdrowia nakłada bandaż piankowy na otwartą ranę, a pompa próżniowa wytwarza wokół rany podciśnienie. Oznacza to, że ciśnienie na ranie jest niższe niż ciśnienie w atmosferze. Ucisk ściąga brzegi rany razem.
Większość badań klinicznych na ludziach i zwierzętach wykazała, że VAC do gojenia ran jest równie lub bardziej skuteczny niż konwencjonalne techniki zamykania ran. Terapia VAC może pomóc w leczeniu na kilka sposobów, takich jak zmniejszenie obrzęku, stymulowanie wzrostu nowej tkanki i zapobieganie infekcjom.
W tym artykule zbadamy, w jaki sposób VAC pomaga w gojeniu się ran. Przyjrzymy się również korzyściom płynącym z terapii VAC i odpowiemy na niektóre często zadawane pytania dotyczące tej techniki.
Kto musi używać VAC na rany?
VAC zyskał popularność jako opcja leczenia ran w latach 90-tych i 2000-tych. Ten rodzaj leczenia ran może być odpowiedni dla osób z następującymi schorzeniami:
Oparzenia
W retrospektywnym przeglądzie oceniano skuteczność VAC u dzieci z ranami oparzeniowymi lub urazami tkanek miękkich.
Naukowcy odkryli związek między rozmiarem rany oparzeniowej trzeciego stopnia a liczbą otrzymanych VAC. Doszli do wniosku, że VAC może być bezpieczną i skuteczną opcją, która nie powoduje nadmiernego dyskomfortu u dzieci.
Cesarskie cięcie (cesarskie cięcie)
VAC może pomóc w zapobieganiu infekcjom po porodzie przez cesarskie cięcie (powszechnie znane jako cesarskie cięcie).
Przegląd badań dotyczył skutków VAC u kobiet z otyłością, które były narażone na wysokie ryzyko powikłań związanych z ranami. Ogólnie naukowcy odkryli, że VAC wydaje się być w stanie zmniejszyć liczbę infekcji i powikłań.
Rany pourazowe i chirurgiczne
VAC może być przydatny w leczeniu urazów i ran pooperacyjnych.
W jednym przeglądzie stwierdzono, że VAC może potencjalnie zmniejszyć infekcje po operacji. Okazało się również, że VAC może być bardziej opłacalne niż tradycyjne opcje leczenia, jeśli weźmie się pod uwagę koszty szpitalne.
Odleżyny
Odleżyny to bolesne plamy na skórze spowodowane ciągłym uciskiem. W niektórych przypadkach VAC może być odpowiednią opcją leczenia.
W jednym badaniu oceniano zastosowanie VAC w leczeniu wrzodu pacjenta. Zastosowanie VAC wyleczyło wrzód w ciągu 6 tygodni za połowę kosztów operacji rekonstrukcyjnej.
Rodzaje ran nienadających się do VAC
VAC jest odpowiedni dla szerokiej gamy ran. Jednak niektóre rodzaje ran nie nadają się do VAC. Obejmują one:
- rany w pobliżu stawów, które mogą się ponownie otworzyć wraz z ruchem kończyn
- tkanka rakowa
- zakażone rany
- odsłonięte narządy lub naczynia krwionośne
- delikatna skóra
- obszary o słabym przepływie krwi
Jak działa terapia VAC ran
System terapii VAC obejmuje pompę próżniową, specjalny bandaż, kanister do zbierania płynu i rurki.
Lekarz najpierw zakłada na ranę warstwę opatrunku piankowego, która jest uszczelniona cienką warstwą folii. Folia ma otwór, przez który można dopasować gumową rurkę, aby połączyć się z pompą próżniową.
Po podłączeniu pompa próżniowa może usuwać płyny i infekcje z rany, pomagając jednocześnie ściągać brzegi rany.
Osoba poddawana terapii VAC nosi urządzenie przez blisko 24 godziny dziennie podczas gojenia. Optymalny poziom podciśnienia wydaje się wynosić około 125 mm Hg przez 5 minut włączenia i 2 minuty wyłączenia.
Czy stosowanie VAC rany powoduje ból?
Kiedy rozpoczyna się terapia VAC, możesz odczuwać rozciąganie i ciągnięcie się wokół rany. Terapia VAC nie powinna boleć, a jeśli tak, może wskazywać na powikłanie.
Wiele osób odczuwa dyskomfort podczas zmiany bandaży VAC. W niektórych przypadkach lekarz może podać leki przeciwbólowe na 30 do 60 minut przed zmianą bandaży.
Korzyści z VAC rany
Wound VAC ma potencjał, aby być opłacalną opcją leczenia, pomagającą leczyć różne rodzaje ran. Potencjalne korzyści obejmują:
- zmniejszony obrzęk i stan zapalny
- zmniejszone ryzyko infekcji bakteryjnej
- zwiększony dopływ krwi do rany
- zmniejszenie ogólnego dyskomfortu
- mniej zmian opatrunków na rany w porównaniu z innymi metodami leczenia
- delikatne ściągnięcie brzegów rany
Potencjalne powikłania terapii VAC rany
Terapia VAC jest ogólnie bezpieczna, ale mogą wystąpić powikłania. W jednym badaniu przedstawiono dwa przypadki osób, u których wystąpiła posocznica i krwotok po terapii oparzeniowej VAC.
Inne potencjalne powikłania obejmują krwawienie, infekcje bakteryjne i brak gojenia się ran, co może prowadzić do bardziej inwazyjnych metod leczenia.
U niektórych osób poddawanych terapii VAC może rozwinąć się przetoka jelitowa, stan, w którym dochodzi do nieprawidłowego połączenia skóry i przewodu pokarmowego.
Innym możliwym powikłaniem jest zmacerowana skóra, czyli zmiękczenie i pękanie skóry wokół rany pod wpływem wilgoci.
Ile to kosztuje?
Jedna retrospektywna analiza dotyczyła kosztów leczenia VAC w University of Chicago Medical Center w latach 1999-2014.Naukowcy oszacowali, że średnia cena terapii VAC wynosiła 111,18 USD dziennie.
Większość polis ubezpieczeniowych, a także Medicare, pokrywa przynajmniej część kosztów terapii VAC.
Gdzie wykonywana jest terapia VAC ran?
Terapię VAC można przeprowadzić w gabinecie lekarskim lub w placówce medycznej.
W zależności od wielkości i umiejscowienia rany możesz również skorzystać z terapii VAC w domu. Twój chirurg określi, czy kontynuowanie terapii VAC w domu jest dla Ciebie odpowiednie.
Czas trwania terapii VAC rany
Czas trwania zabiegu różni się znacznie w zależności od wielkości i umiejscowienia rany. Twój lekarz powinien być w stanie oszacować, jak długo będziesz poddawać się terapii VAC na podstawie rany.
Życie z raną VAC
Życie z raną VAC może stanowić wyzwanie w codziennym życiu, ale zrozumienie, co możesz, a czego nie możesz zrobić podczas leczenia, może ułatwić leczenie.
Czy możesz brać prysznic z raną VAC?
Możliwe jest branie prysznica z zranionym VAC poprzez odłączenie systemu VAC. (Pamiętaj, że nie należy pozostawiać systemu VAC odłączonego na dłużej niż 2 godziny dziennie).
Kąpiel z VAC rany nie jest jednak dobrym pomysłem, ponieważ siedzenie w wodzie może narazić ranę na infekcje bakteryjne.
Częstotliwość zmian opatrunku VAC na rany
Bandaże VAC należy wymieniać dwa do trzech razy w tygodniu. Jeśli twoja rana zostanie zainfekowana, bandaże mogą wymagać częstszej zmiany.
Kto zmienia opatrunek VAC?
Zazwyczaj lekarz zmienia twoje bandaże. W niektórych przypadkach członek rodziny lub opiekun może zostać przeszkolony w zakresie zmiany opatrunku.
Kiedy przerwać stosowanie VAC na ranę
W rzadkich przypadkach VAC może prowadzić do krwawień, infekcji bakteryjnych lub innych poważnych powikłań.
Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
- gorączka wyższa niż 39 ° C (102 ° F)
- krwawienie wokół rany
- wysypka wokół rany
- zawroty głowy
- nudności lub wymioty
- dezorientacja
- ból gardła
- bół głowy
- biegunka
Na wynos
Terapia VAC wykorzystuje ciśnienie, aby pomóc zamknąć rany i przyspieszyć gojenie. Może być stosowany na różne rany, takie jak oparzenia, cesarskie cięcie i urazy.
Na ogół nie musisz przygotowywać się z wyprzedzeniem do VAC.
Jeśli przechodzisz terapię VAC, zadaj swojemu lekarzowi wszelkie szczegółowe pytania dotyczące gojenia się rany.
-supplies-at-the-pharmacy.jpg)
