Co to jest ostra infekcja wirusem HIV?
Ostre zakażenie wirusem HIV jest początkowym etapem zakażenia wirusem HIV i trwa do momentu wytworzenia przez organizm przeciwciał przeciwko wirusowi.
Ostre zakażenie wirusem HIV rozwija się już po 2–4 tygodniach od zarażenia się wirusem HIV. Znany jest również jako pierwotne zakażenie HIV lub ostry zespół retrowirusowy. Na tym początkowym etapie wirus namnaża się w szybkim tempie.
W przeciwieństwie do innych wirusów, z którymi normalnie układ odpornościowy organizmu może walczyć, HIV nie może zostać wyeliminowany przez układ odpornościowy.
Przez długi czas wirus atakuje i niszczy komórki odpornościowe, pozostawiając układ odpornościowy niezdolny do zwalczania innych chorób i infekcji. Kiedy tak się dzieje, może to prowadzić do późnego stadium HIV, znanego jako AIDS lub HIV w stadium 3.
Istnieje możliwość zarażenia się wirusem HIV od osoby z ostrą infekcją HIV ze względu na wysoki wskaźnik replikacji wirusa w tym czasie.
Jednak większość osób z ostrym zakażeniem wirusem HIV nawet nie wie, że zaraziło się wirusem.
Dzieje się tak, ponieważ początkowe objawy ustępują samoistnie lub mogą być mylone z inną chorobą, taką jak grypa. Standardowe testy na obecność przeciwciał HIV nie zawsze są w stanie wykryć HIV na tym etapie.
Jakie są objawy ostrego zakażenia wirusem HIV?
Ostre objawy zakażenia wirusem HIV są podobne do objawów grypy i innych chorób wirusowych, więc ludzie mogą nie podejrzewać, że zarazili się wirusem HIV.
W rzeczywistości Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacuje, że z prawie 1,2 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych żyjących z HIV, około 14 procent z nich nie wie, że jest nosicielem wirusa. Jedynym sposobem, aby się dowiedzieć, są testy.
Objawy ostrego zakażenia wirusem HIV mogą obejmować:
- wysypka
- gorączka
- dreszcze
- bół głowy
- zmęczenie
- ból gardła
- nocne poty
- utrata apetytu
- wrzody, które pojawiają się w jamie ustnej, przełyku lub narządach płciowych
- obrzęk węzłów chłonnych
- bóle mięśni
- biegunka
Nie wszystkie objawy mogą występować, a wiele osób z ostrym zakażeniem wirusem HIV nie ma żadnych objawów.
Jeśli jednak dana osoba wystąpi, objawy mogą utrzymywać się przez kilka dni lub do 4 tygodni, a następnie ustąpić nawet bez leczenia.
Co powoduje ostre zakażenie wirusem HIV?
Ostre zakażenie wirusem HIV występuje od 2 do 4 tygodni po początkowej ekspozycji na wirusa. HIV jest przenoszony przez:
- skażona krew transfuzje, głównie przed 1985 rokiem
- dzielenie się strzykawkami lub igłami z osobą żyjącą z HIV
- kontakt z krwią, nasieniem, wydzielinami pochwowymi lub wydzielinami odbytu zawierającymi HIV
- ciąża lub karmienie piersią, jeśli matka jest zakażona wirusem HIV
Wirus HIV nie jest przenoszony przez przypadkowy kontakt fizyczny, taki jak przytulanie, całowanie, trzymanie się za ręce lub dzielenie się sztućcami.
Ślina nie przenosi wirusa HIV.
Kto jest zagrożony ostrym zakażeniem wirusem HIV?
HIV może mieć wpływ na ludzi w każdym wieku, płci, rasy lub orientacji seksualnej. Jednak czynniki behawioralne mogą narazić niektóre grupy na zwiększone ryzyko zakażenia wirusem HIV. Obejmują one:
- osoby, które dzielą się igłami i strzykawkami
- mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami
Jak rozpoznaje się ostrą infekcję HIV?
Jeśli pracownik służby zdrowia podejrzewa, że dana osoba jest nosicielem wirusa HIV, wykona serię testów w celu wykrycia wirusa.
Standardowy test przesiewowy w kierunku HIV niekoniecznie wykryje ostre zakażenie wirusem HIV.
Test przeciwciał
Wiele testów przesiewowych w kierunku HIV szuka przeciwciał przeciwko wirusowi HIV, a nie samego wirusa. Przeciwciała to białka rozpoznające i niszczące szkodliwe substancje, takie jak wirusy i bakterie.
Obecność pewnych przeciwciał zwykle wskazuje na obecną infekcję. Jednak może minąć kilka tygodni od pierwszego przeniesienia, zanim przeciwciała HIV pojawią się.
Jeśli wyniki testu na przeciwciała danej osoby są negatywne, ale pracownik służby zdrowia uważa, że może być nosicielem wirusa HIV, może również zostać poddany testowi wiremii.
Lekarz może również zlecić powtórzenie testu przeciwciał kilka tygodni później, aby sprawdzić, czy pojawiły się jakiekolwiek przeciwciała.
Inne testy
Niektóre testy, które mogą być w stanie wykryć oznaki ostrego zakażenia wirusem HIV, obejmują:
- Test obciążenia wirusem HIV RNA
- badanie krwi na antygen p24
- połączone testy antygenu HIV i przeciwciał (zwane również testami czwartej generacji)
Badanie krwi z antygenem p24 wykrywa antygen p24, białko występujące tylko u osób z HIV. Antygen to obca substancja, która wywołuje odpowiedź immunologiczną organizmu.
Test czwartej generacji jest najbardziej czułym testem, ale nie zawsze wykrywa infekcje w ciągu pierwszych 2 tygodni.
Osoby, które wykonują test czwartej generacji lub test krwi na antygen p24, będą również musiały potwierdzić swój status HIV za pomocą testu wiremii.
Każdy, kto był narażony na zakażenie wirusem HIV i może doświadczać ostrego zakażenia wirusem HIV, powinien zostać natychmiast przebadany.
Jeśli pracownik służby zdrowia wie, że ktoś był ostatnio narażony na zakażenie wirusem HIV, zastosuje jeden z testów umożliwiających wykrycie ostrego zakażenia wirusem HIV.
Jak leczy się ostre zakażenie wirusem HIV?
Właściwe leczenie ma kluczowe znaczenie dla osób, u których zdiagnozowano HIV.
Pracownicy służby zdrowia i naukowcy zgadzają się, że wczesne leczenie lekami przeciwretrowirusowymi powinno być stosowane przez wszystkie osoby zakażone wirusem HIV, które są gotowe do codziennego przyjmowania leków.
Wczesne leczenie może zminimalizować wpływ wirusa na układ odpornościowy.
Nowsze leki przeciwretrowirusowe są zwykle bardzo dobrze tolerowane, ale zawsze istnieje możliwość wystąpienia skutków ubocznych.
Jeśli dana osoba uważa, że doświadcza skutków ubocznych lub reakcji alergicznej na lek, powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Oprócz leczenia, pracownicy służby zdrowia mogą również sugerować pewne zmiany stylu życia, w tym:
- stosowanie zdrowej i zbilansowanej diety, aby wzmocnić układ odpornościowy
- uprawianie seksu z prezerwatywami lub innymi metodami barierowymi, które pomagają zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa HIV na inne osoby i zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową (STI)
- zmniejszenie stresu, co może również osłabić układ odpornościowy
- unikanie kontaktu z osobami z infekcjami i wirusami, ponieważ układ odpornościowy osób z HIV może mieć trudniej odpowiedzieć na chorobę
- regularne ćwiczenia
- pozostawanie aktywnym i utrzymywanie hobby
- ograniczenie lub unikanie alkoholu i narkotyków dożylnych
- używanie czystych igieł podczas wstrzykiwania narkotyków
- rzucenie palenia
Jakie są perspektywy dla osoby z ostrym zakażeniem wirusem HIV?
Nie ma lekarstwa na HIV, ale leczenie pozwala ludziom z HIV na długie i zdrowe życie. Perspektywa jest najlepsza dla osób, które rozpoczną leczenie, zanim wirus HIV uszkodzi ich układ odpornościowy.
Wczesna diagnoza i właściwe leczenie pomagają zapobiegać postępowi HIV w AIDS.
Skuteczne leczenie poprawia zarówno oczekiwaną długość życia, jak i jakość życia osoby żyjącej z HIV. W większości przypadków HIV uważa się za chorobę przewlekłą i można ją leczyć przez długi czas.
Leczenie może również pomóc osobie żyjącej z HIV w osiągnięciu niewykrywalnego miana wirusa, w którym to momencie osoba ta nie będzie mogła przenosić wirusa HIV na partnerów seksualnych.
Jak można zapobiec ostremu zakażeniu wirusem HIV?
Ostremu zakażeniu wirusem HIV można zapobiec, unikając kontaktu z krwią, nasieniem, wydzieliną odbytu i wydzieliną pochwową osoby żyjącej z HIV.
Poniżej znajduje się kilka sposobów na zmniejszenie ryzyka zarażenia się wirusem HIV:
- Ogranicz ekspozycję przed, w trakcie i po seksie. Dostępnych jest wiele metod zapobiegania, w tym prezerwatywy (męskie lub żeńskie), profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP), leczenie jako profilaktyka (TasP) i profilaktyka poekspozycyjna (PEP).
- Unikaj dzielenia się igłami. Nigdy nie udostępniaj ani nie używaj ponownie igieł podczas wstrzykiwania narkotyków lub wykonywania tatuażu. W wielu miastach istnieją programy wymiany igieł, które zapewniają sterylne igły.
- Zachowaj środki ostrożności podczas obchodzenia się z krwią. Jeśli masz kontakt z krwią, użyj lateksowych rękawiczek i innych barier.
- Zrób test na HIV i inne choroby przenoszone drogą płciową. Wykonanie testu to jedyny sposób, w jaki dana osoba może dowiedzieć się, czy ma HIV, czy inną chorobę przenoszoną drogą płciową. Osoby z wynikiem dodatnim mogą następnie zwrócić się o leczenie, które ostatecznie wyeliminuje ryzyko przeniesienia wirusa HIV na partnerów seksualnych. Badanie i leczenie w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową zmniejsza ryzyko przeniesienia ich na partnera seksualnego. CDC zaleca co najmniej coroczne testy dla osób, które wstrzykują narkotyki lub uprawiają seks bez prezerwatywy lub innej metody mechanicznej.
Gdzie osoba zarażona wirusem HIV może znaleźć wsparcie?
Uzyskanie diagnozy HIV może wydawać się dla niektórych osób niszczące emocjonalnie, dlatego ważne jest, aby znaleźć silną sieć wsparcia, która pomoże poradzić sobie z wszelkim wynikającym z tego stresem i lękiem.
Istnieje wiele organizacji i osób zajmujących się wspieraniem osób żyjących z HIV, a także wiele społeczności lokalnych i internetowych, które mogą zaoferować wsparcie.
Rozmowa z doradcą lub dołączenie do grupy wsparcia pozwala osobom zarażonym wirusem HIV omówić swoje obawy z innymi osobami, które mogą odnieść się do tego, przez co przechodzą.
Infolinie dla grup HIV według stanu można znaleźć na stronie internetowej Health Resources and Services Administration.
