Zespół odstawienia alkoholu

Co to jest zespół odstawienia alkoholu (AWS)?

Zespół odstawienia alkoholu (AWS) to nazwa objawów, które pojawiają się, gdy osoba intensywnie pijąca nagle przestaje lub znacznie zmniejsza spożycie alkoholu.

W przypadku AWS możesz doświadczyć połączenia objawów fizycznych i emocjonalnych, od łagodnego niepokoju i zmęczenia po nudności. Niektóre objawy AWS są tak poważne, jak halucynacje i drgawki. W najbardziej ekstremalnym przypadku AWS może zagrażać życiu.

Jakie są objawy zespołu odstawienia alkoholu?

Oznaki i objawy AWS mogą pojawić się od sześciu godzin do kilku dni po ostatnim drinku. Zwykle obejmują one co najmniej dwa z poniższych:

• drżenie
• niepokój
• nudności
• wymioty
• bół głowy
• przyspieszone tętno
• wyzysk
• drażliwość
• dezorientacja
• bezsenność
• koszmary
• wysokie ciśnienie krwi

Objawy mogą się nasilać w ciągu dwóch do trzech dni, a niektóre łagodniejsze objawy mogą utrzymywać się przez kilka tygodni u niektórych osób. Mogą być bardziej zauważalne, gdy budzisz się z mniejszą ilością alkoholu we krwi.

Najpoważniejszy typ zespołu odstawienia to delirium tremens (DT). Jego oznaki i objawy obejmują:

• skrajne zamieszanie
• ekstremalne pobudzenie
• gorączka
• drgawki
• halucynacje dotykowe, takie jak uczucie swędzenia, pieczenia lub drętwienia, które w rzeczywistości nie występuje
• halucynacje słuchowe lub słyszenie dźwięków, które nie istnieją
• halucynacje wzrokowe lub oglądanie nieistniejących obrazów

Jeśli masz poważne objawy AWS, jest to nagły wypadek medyczny. Wezwij pomoc lub udaj się na pogotowie. Wysoka gorączka, halucynacje i zaburzenia pracy serca to powody, dla których należy natychmiast zwrócić się o pomoc.

Co powoduje zespół odstawienia alkoholu?

Nadmierne picie pobudza i drażni układ nerwowy. Jeśli pijesz codziennie, z czasem organizm uzależnia się od alkoholu. Kiedy tak się dzieje, twój centralny układ nerwowy nie może już łatwo przystosować się do braku alkoholu. Jeśli nagle przestaniesz pić lub znacznie zmniejszysz ilość wypijanego alkoholu, może to spowodować AWS.

Kto jest zagrożony zespołem odstawienia alkoholu?

Osoby, które są uzależnione od alkoholu lub regularnie piją dużo i nie mogą stopniowo odstawić, są w grupie wysokiego ryzyka AWS.

AWS występuje częściej u dorosłych, ale dzieci i nastolatki, które piją nadmiernie, mogą również odczuwać objawy. Jesteś również narażony na AWS, jeśli wcześniej miałeś objawy odstawienia lub potrzebowałeś medycznego detoksu z powodu problemu z piciem.

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom definiują intensywne picie jako więcej niż osiem drinków tygodniowo dla kobiet i ponad 15 drinków tygodniowo dla mężczyzn. Oto odpowiednik jednego drinka:

• 1,5 uncji destylowanego spirytusu lub likieru, w tym ginu, rumu, wódki i whisky
• 5 uncji wina
• 8 uncji likieru słodowego
• 12 uncji piwa

Upijanie się jest najpowszechniejszą formą intensywnego picia. W przypadku kobiet definiuje się go jako cztery lub więcej drinków na jednym posiedzeniu. W przypadku mężczyzn definiuje się to jako pięć lub więcej drinków na jednym posiedzeniu.

Jak rozpoznaje się zespół odstawienia alkoholu?

Twój lekarz zapozna się z Twoją historią medyczną, zapyta o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Niektóre objawy, których lekarz będzie szukał, obejmują:

• drżenie rąk
• nieregularne tętno
• odwodnienie
• gorączka

Twój lekarz może również wykonać badanie toksykologiczne. To sprawdza, ile alkoholu jest w twoim ciele.

Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol (CIWA-Ar) to seria pytań wykorzystywanych do pomiaru AWS. Twój lekarz może użyć tego testu do zdiagnozowania AWS. Można go również użyć do określenia nasilenia objawów. Skala mierzy 10 następujących symptomów:

• podniecenie
• niepokój
• zaburzenia słuchowe
• zmętnienie sensorium lub niezdolność do jasnego myślenia
• bół głowy
• nudności i wymioty
• napadowe poty lub nagłe, niekontrolowane pocenie się
• zaburzenia dotykowe
• drżenie
• zaburzenia widzenia

Pytania, które może zadać lekarz, obejmują:

• Kim jestem?
• Jaki to dzień?
• Czy czujesz, że wokół twojej głowy jest opaska?
• Czy czujesz mdłości w żołądku?
• Czy czujesz, że robaki pełzają pod Twoją skórą?

Jak leczy się zespół odstawienia alkoholu?

Leczenie AWS zależy od nasilenia objawów. Niektóre osoby mogą być leczone w domu, ale inne mogą wymagać nadzorowanej opieki w warunkach szpitalnych, aby uniknąć potencjalnie niebezpiecznych powikłań, takich jak drgawki.

Pierwszym celem leczenia jest zapewnienie komfortu poprzez opanowanie objawów. Poradnictwo alkoholowe to kolejny ważny cel leczenia. Twój lekarz będzie chciał, abyś przestał pić tak szybko i bezpiecznie, jak to możliwe.

Opieka domowa

Łagodne objawy AWS często można leczyć w domu. Krewny lub przyjaciel musi pozostać z tobą, aby monitorować twój stan. Ich zadaniem jest upewnienie się, że jeśli wystąpi jakiekolwiek pogorszenie objawów, zabiorą Cię do szpitala lub natychmiast zadzwonią pod numer 911. Powinni również pomóc Ci w dotarciu na wizyty terapeutyczne i regularnym odwiedzaniu lekarza w celu wykonania rutynowych badań krwi, które mogą być zlecone. Możesz również potrzebować testów na problemy zdrowotne związane z alkoholem.

Jeśli otoczenie domowe nie sprzyja utrzymaniu trzeźwości, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Twój lekarz może być w stanie połączyć Cię z programami schronisk dla osób wychodzących z uzależnienia od alkoholu.

Hospitalizacja

Jeśli objawy są cięższe, może być konieczne pozostanie w szpitalu. Dzięki temu lekarz może monitorować stan pacjenta i radzić sobie z powikłaniami. Może być konieczne wprowadzenie płynów do żył, aby zapobiec odwodnieniu, oraz leków, które pomogą złagodzić objawy.

Leki

Objawy AWS są często leczone środkami uspokajającymi zwanymi benzodiazepinami. Powszechnie przepisywane benzodiazepiny obejmują:

• lorazepam (Ativan)
• klonazepam (Klonopin)
• alprazolam (Xanax)
• diazepam (Valium)

Ponadto można podawać suplementy witaminowe w celu zastąpienia niezbędnych witamin wyczerpanych w wyniku spożycia alkoholu. Po zakończeniu odstawienia mogą być potrzebne dodatkowe leki i suplementy, aby zaradzić powikłaniom i niedoborom żywieniowym, które występują w wyniku przewlekłego używania alkoholu.

Perspektywy zespołu odstawienia alkoholu

Większość osób z AWS w pełni wraca do zdrowia. Jeśli przestaniesz pić, poddasz się leczeniu i poza tym jesteś zdrowy, prognozy są zazwyczaj dobre. Jednak zaburzenia snu, drażliwość i zmęczenie mogą trwać miesiącami.

Jeśli AWS doszło do delirium tremens, może to być śmiertelne. Jeśli zaczniesz doświadczać poważnych objawów AWS, ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym większe są Twoje szanse uniknięcia powikłań zagrażających życiu.

Zapobieganie zespołowi odstawienia alkoholu

Najlepszym sposobem zapobiegania AWS jest unikanie regularnego, intensywnego picia. Jeśli jesteś już uzależniony od alkoholu, poszukaj porady i pomocy medycznej. Celem jest bezpieczne i stopniowe zmniejszanie uzależnienia od alkoholu, abyś mógł wrócić do zdrowego życia.

P:

Jakich porad żywieniowych możesz udzielić osobom wracającym do zdrowia po uzależnieniu od alkoholu?

ZA:

Zależy to od osoby i wyników badań laboratoryjnych, które może zlecić lekarz. Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi będzie oznaczać poziom magnezu w surowicy i jeśli będzie to wskazane, nastąpi jego wymiana. Konieczne będzie uzupełnienie witamin, takich jak tiamina i kwas foliowy. Ponadto lekarz może codziennie dodawać witaminy wielokrotne. Osoba powinna również starać się jeść trzy dobrze zbilansowane posiłki dziennie i pić tyle wody, aby pozostać nawodnionym.

Dr Timothy J. Legg, PsyD, CAADC, CARN-AP, MACOdpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.