Bezdech senny to grupa zaburzeń snu, które powodują częste przerwy w oddychaniu podczas snu. Najczęstszym typem jest obturacyjny bezdech senny (OBS), który pojawia się w wyniku zwężenia mięśni gardła.
Centralny bezdech senny występuje z powodu problemu z sygnałem mózgu, który uniemożliwia prawidłowe oddychanie. Złożony zespół bezdechu sennego jest mniej powszechny i oznacza, że masz połączenie obturacyjnego i ośrodkowego bezdechu sennego.
Te zaburzenia snu mogą zagrażać życiu, jeśli nie są leczone.
Jeśli masz zdiagnozowaną bezdech senny, lekarz może zalecić aparaty do oddychania, które pomogą Ci uzyskać kluczowy tlen, którego możesz brakować w nocy.
Te maszyny są podłączone do maski, którą nosisz na nosie i ustach. Wywierają nacisk, aby pomóc mięśniom rozluźnić się, abyś mógł oddychać. Nazywa się to terapią dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (PAP).
Istnieją trzy główne typy maszyn stosowanych w leczeniu bezdechu sennego: APAP, CPAP i BiPAP.
W tym miejscu przedstawiamy podobieństwa i różnice między poszczególnymi typami, abyś mógł współpracować z lekarzem, aby wybrać najlepszą dla Ciebie terapię bezdechu sennego.
Co to jest APAP?
Automatyczna regulacja dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (APAP) jest najbardziej znana ze swojej zdolności do oferowania różnych wartości ciśnienia podczas snu, w zależności od sposobu wdechu.
Działa w zakresie od 4 do 20 punktów nacisku, co zapewnia elastyczność i pomaga w znalezieniu idealnego zakresu ciśnienia.
Maszyny APAP działają najlepiej, jeśli potrzebujesz dodatkowego ciśnienia w oparciu o głębsze cykle snu, stosowanie środków uspokajających lub pozycje snu, które dodatkowo zakłócają przepływ powietrza, na przykład spanie na brzuchu.
Co to jest CPAP?
Jednostka ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) jest najczęściej zalecaną maszyną do bezdechu sennego.
Jak sama nazwa wskazuje, CPAP działa poprzez dostarczanie stałego ciśnienia zarówno podczas wdechu, jak i wydechu. W przeciwieństwie do APAP, który dostosowuje ciśnienie w zależności od wdechu, CPAP zapewnia jedną dawkę ciśnienia przez całą noc.
Chociaż ciągłe ciśnienie może pomóc, ta metoda może prowadzić do dyskomfortu w oddychaniu.
Czasami ciśnienie może być nadal dostarczane podczas próby wydechu, co powoduje, że czujesz się, jakbyś się dusił. Jednym ze sposobów zaradzenia temu jest zmniejszenie ciśnienia. Jeśli to nadal nie pomoże, lekarz może zalecić maszynę APAP lub BiPAP.
Co to jest BiPAP?
To samo ciśnienie wlotowe i wylotowe nie działa we wszystkich przypadkach bezdechu sennego. W tym przypadku może pomóc aparat z dwupoziomowym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (BiPAP). BiPAP działa poprzez dostarczanie różnych wartości ciśnienia podczas wdechu i wydechu.
Maszyny BiPAP mają podobne strefy niskiego zakresu ciśnień jak APAP i CPAP, ale oferują wyższy szczytowy przepływ ciśnienia wynoszący 25. Tak więc ta maszyna jest najlepsza, jeśli potrzebujesz zakresów ciśnienia od umiarkowanego do wysokiego. BiPAP jest zwykle zalecany w przypadku bezdechu sennego, a także choroby Parkinsona i ALS.
Potencjalne skutki uboczne APAP, CPAP i BiPAP
Jednym z najczęstszych skutków ubocznych maszyn PAP jest to, że mogą utrudniać zasypianie i zasypianie.
Podobnie jak sam bezdech senny, częsta bezsenność może zwiększać ryzyko chorób metabolicznych, a także chorób serca i zaburzeń nastroju.
Inne działania niepożądane obejmują:
- katar lub przekrwienie błony śluzowej nosa
- infekcje zatok
- suchość w ustach
- ubytki zębowe
- zły oddech
- podrażnienie skóry przez maskę
- uczucie wzdęcia i nudności spowodowane ciśnieniem powietrza w żołądku
- zarazki i późniejsze infekcje spowodowane nieprawidłowym czyszczeniem urządzenia
Terapia dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych może nie być odpowiednia, jeśli występuje którykolwiek z następujących stanów:
- pęcherzowa choroba płuc
- wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego
- częste krwawienia z nosa
- odma opłucnowa (zapadnięte płuco)
Która maszyna jest dla Ciebie odpowiednia?
CPAP jest na ogół pierwszą linią terapii generującej przepływ w bezdechu sennym.
Jeśli jednak chcesz, aby urządzenie automatycznie dostosowywało ciśnienie w oparciu o różne inhalacje podczas snu, APAP może być lepszym wyborem. BiPAP działa najlepiej, jeśli masz inne schorzenia, które uzasadniają potrzebę stosowania wyższych zakresów ciśnienia, aby pomóc Ci oddychać podczas snu.
Zakres ubezpieczenia może się różnić, przy czym większość firm najpierw pokrywa urządzenia CPAP. Dzieje się tak, ponieważ CPAP kosztuje mniej i nadal jest skuteczny dla większości ludzi.
Jeśli CPAP nie spełnia Twoich potrzeb, ubezpieczenie może obejmować jedną z dwóch pozostałych maszyn. BiPAP jest najdroższym wyborem ze względu na bardziej złożone funkcje.
Inne metody leczenia bezdechu sennego
Nawet jeśli używasz CPAP lub innej maszyny, może być konieczne przyjęcie innych nawyków, aby pomóc w leczeniu bezdechu sennego. W niektórych przypadkach potrzebne są bardziej inwazyjne metody leczenia.
Zmiany stylu życia
Oprócz korzystania z maszyny PAP lekarz może zalecić następujące zmiany stylu życia:
- utrata masy ciała
- regularne ćwiczenia
- rzucenie palenia, co może być trudne, ale lekarz może opracować plan, który będzie dla Ciebie odpowiedni
- ograniczenie spożycia alkoholu lub całkowite unikanie picia
- stosowanie leków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa, jeśli masz częste przekrwienie błony śluzowej nosa z powodu alergii
Zmiana codziennej rutyny
Ponieważ terapia PAP stwarza ryzyko zakłócenia snu, ważne jest, aby kontrolować inne czynniki, które mogą utrudniać zasypianie w nocy. Rozważać:
- usuwanie urządzeń elektronicznych z sypialni
- czytanie, medytowanie lub wykonywanie innych cichych czynności na godzinę przed snem
- biorąc ciepłą kąpiel przed snem
- zainstalowanie nawilżacza w sypialni, aby ułatwić oddychanie
- spanie na plecach lub boku (nie na brzuchu)
Operacja
Jeśli wszystkie terapie i zmiany stylu życia nie wywrą znaczącego wpływu, możesz rozważyć operację. Ogólnym celem operacji jest pomoc w udrożnieniu dróg oddechowych, abyś nie był zależny od maszyn ciśnieniowych do oddychania w nocy.
W zależności od przyczyny bezdechu sennego, operacja może przybrać postać:
- kurczenie się tkanki z górnej części gardła
- usuwanie tkanki
- implanty podniebienia miękkiego
- repozycjonowanie szczęki
- stymulacja nerwów w celu kontrolowania ruchu języka
- tracheostomia, która jest stosowana tylko w ciężkich przypadkach i polega na utworzeniu nowego kanału oddechowego w gardle
Na wynos
APAP, CPAP i BiPAP to wszelkiego rodzaju generatory przepływu, które można przepisać w leczeniu bezdechu sennego. Każdy ma podobne cele, ale można użyć APAP lub BiPAP, jeśli zwykła maszyna CPAP nie działa.
Oprócz terapii dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi wszelkich zalecanych zmian stylu życia. Bezdech senny może zagrażać życiu, więc leczenie go teraz może znacznie poprawić Twoje samopoczucie, a także poprawić ogólną jakość życia.
