Kości kostek
Twoja kostka jest utworzona przez połączenie czterech różnych kości. Sama kość skokowa nazywana jest kością skokową.
Wyobraź sobie, że masz na sobie tenisówki. Kość skokowa znajdowałaby się w pobliżu szczytu języka tenisówki.
Kość skokowa pasuje do trzech innych kości: piszczeli, kości strzałkowej i kości piętowej. Dwie kości dolnej części nogi (piszczel i strzałka) tworzą gniazda otaczające górną część kości skokowej. Dolna część kości skokowej pasuje do kości piętowej (kości piętowej).
Kaletka stawu skokowego
Kaletka to mały worek wypełniony płynem, który amortyzuje i smaruje kości, gdy się poruszają.
Z tyłu stopy, między kością piętową (kością piętową) a ścięgnem Achillesa, znajduje się kaletka. Ta kaletka amortyzuje i smaruje staw skokowy. Nazywa się to kaletką retrocalcaneal.
W przypadku zapalenia kaletki pozaoczodołowej stan zapalny nazywany jest zapaleniem kaletki pozaoczodołowej lub zapaleniem kaletki przedniej ścięgna Achillesa.
Przyczyny zapalenia kaletki w kostce
Zapalenie kaletki stawu skokowego występuje, gdy stan zapalny kaletki maziowej. Może się to zdarzyć pod wpływem stresu związanego z ruchem lub urazem uderzeniowym, a nawet naciskiem na niektóre miejsca przez źle dopasowane buty.
Oto kilka rzeczy, które mogą powodować stan zapalny kaletek:
- nadużywanie lub nadwyrężanie kostki w wyniku powtarzającej się aktywności fizycznej, w tym chodzenia, skakania lub biegania
- bieganie pod górę bez odpowiedniego rozciągania lub treningu
- źle dopasowane buty
- poprzednia kontuzja
- zapalenie stawu skokowego
- dna
- zakażenie lub septyczne zapalenie kaletki
- reumatyzm
- powiększenie kości piętowej, znane jako deformacja Haglunda
- bezpośrednie trafienie w obszar
Inne kaletki
Czasami nacisk na kostkę może spowodować powstanie nowej kaletki pod skórą otaczającą inne części stawu skokowego. Te kaletki mogą również ulec zapaleniu, powodując zapalenie kaletki stawu skokowego.
Nazwy i typowe lokalizacje tych dodatkowych kaletek to:
- Kaletka podskórna kości piętowej. Tworzy się z tyłu pięty, poniżej kaletki piętowej. Zapalenie tej kaletki występuje głównie u młodych kobiet noszących wysokie obcasy. Nazywa się to również zapaleniem kaletki tylnej ścięgna Achillesa.
- Kaletka podskórna kostki przyśrodkowej. Ta kaletka tworzy się na występie wewnętrznej strony kostki, gdzie kończy się goleń (piszczel).
Objawy zapalenia kaletki stawu skokowego
Objawy mogą się rozwijać powoli. Prawdopodobnie poczujesz ból wokół pięty. Oto kilka innych rzeczy, na które należy zwrócić uwagę:
- obrzęk tkanki miękkiej w górnej części kości piętowej
- ból przy ucisku z tyłu pięty lub przy zginaniu stopy
- ból podczas stania na palcach lub odchylania się do tyłu na piętach
- utykanie podczas chodzenia, aby uniknąć bólu związanego z obciążeniem kostki
- zaczerwienienie (z zapaleniem kaletki tylnej ścięgna Achillesa)
- gorączka lub dreszcze, które mogą być objawami infekcji
Jak rozpoznaje się zapalenie kaletki stawu skokowego?
Zapalenie kaletki stawu skokowego rozpoznaje się na podstawie badania fizykalnego. Twój lekarz będzie szukał widocznego stanu zapalnego i wyczuje wrażliwość kostki na ruch.
Można zastosować zdjęcie rentgenowskie, aby wykluczyć złamanie lub zwichnięcie stawu skokowego. Tkanki miękkie kaletki nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
Twój lekarz może zlecić badanie MRI, aby sprawdzić, czy kaletka jest opuchnięta.
Jeśli lekarz podejrzewa infekcję, może być konieczne użycie strzykawki do zebrania płynu z kaletki. Odbywa się to za pomocą środka znieczulającego i może być kierowane przez tomografię komputerową, zdjęcie rentgenowskie lub obrazowanie ultrasonograficzne.
Zapalenie kaletki stawu skokowego i tendinopatia ścięgna Achillesa mają nakładające się objawy i możliwe jest wystąpienie obu jednocześnie. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu zidentyfikowania źródła objawów.
Leczenie zapalenia kaletki stawu skokowego
Leczenie rozpoczyna się od środków zachowawczych:
- Lód i odpocznij kostkę przez pierwsze kilka dni po wystąpieniu objawów, aby zmniejszyć stan zapalny.
- Weź NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) lub leki przeciwbólowe na receptę.
- Noś pojemne, wygodne buty.
- Rozważ użycie wkładek do butów, aby zapobiec tarciu w punktach zapalnych.
Przeczytaj o robieniu i stosowaniu zimnego kompresu.
Twój lekarz może przepisać fizjoterapię, aby zmniejszyć ból we wczesnych etapach leczenia, a później, aby wspomóc powrót do zdrowia.
Jeśli kostka nie reaguje na te środki, lekarz może zalecić wstrzyknięcie do kaletki kortykosteroidu, aby złagodzić stan zapalny. Ta procedura najprawdopodobniej zostanie wykonana przy użyciu znieczulenia miejscowego.
Niektórzy lekarze odnotowali sukces w poprawianiu dokładności wstrzyknięć kortykosteroidów za pomocą obrazowania ultrasonograficznego do kierowania położeniem igły.
Jeśli badania wykażą infekcję (septyczne zapalenie kaletki), lekarz przepisze odpowiednie antybiotyki.
Zapobieganie zapaleniu kaletki stawu skokowego
Oto najważniejsze rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec zapaleniu kaletki stawu skokowego:
- Zawsze rozciągaj się i rozgrzewaj przed ćwiczeniami, jakąkolwiek formą uprawiania sportu lub aktywnością forsowną.
- Noś odpowiednie obuwie, które zapewnia wsparcie i nie jest zbyt ciasne ani zbyt luźne.
- Unikaj gwałtownych, gwałtownych ruchów i nagłego wzrostu ciężaru podczas ćwiczeń.
Te środki ostrożności są ważne, jeśli zwiększasz poziom aktywności i czas spędzany na nogach. Są szczególnie ważne, jeśli uprawiasz sport, który ma duży wpływ na Twoje stopy, np. Koszykówkę, piłkę nożną, tenis i bieganie. Dotyczą również treningu siłowego nóg.
Na wynos
Jeśli rozwinie się zapalenie kaletki stawu skokowego, zajmij się tym. Nie ignoruj bólu - szanuj go. Mówi ci, że coś jest nie tak. Wczesne potraktowanie go sprawi, że z powrotem staniesz na nogi i wrócisz do ulubionego zajęcia znacznie szybciej niż jego ignorowanie. Leczenie zachowawcze, takie jak odpoczynek i leki przeciwzapalne, jest znacznie bardziej prawdopodobne, jeśli zaczniesz działać natychmiast.
