Podróż jednego człowieka w walce z wypaleniem cukrzycowym

Od kilku miesięcy mam (kolejny) przypadek wypalenia cukrzycowego. To było półstałe swędzenie, które zignorowałem i przez chwilę starałem się nie drapać, ale w końcu stało się nieuniknione.

Jest to prawdopodobnie produkt uboczny radzenia sobie z cukrzycą zarówno na froncie osobistym, jak i zawodowym. Dla mnie równowaga jest zawsze wyzwaniem. Kiedy zawodowo jestem u szczytu kariery, moje własne kierownictwo D nie jest świetne i na odwrót. Kiedy rozwijam się na obu końcach, trwa to tylko tak długo, zanim pojawi się za dużo „cukrzycy przez cały czas” i ostatecznie dochodzi do wrzenia.

Wyobrażam sobie, że dla każdego z nas, bez względu na to, jaką pracę, kierunek studiów czy zestaw obowiązków mamy do czynienia, może nadejść czas, kiedy poczujemy, że cukrzyca „rozlewa się po ścianie” i nas topi.

Czy wiesz, że październik to Miesiąc Świadomości Depresji, w tym tygodniu jest Tydzień Świadomości Chorób Psychicznych, a wczoraj (10 października) był oficjalnym Światowym Dniem Zdrowia Psychicznego?

Z pewnością jest to więc odpowiedni moment, aby zająć się stanem psychospołecznym, w którym się kręciłem, i tym, jak zacząłem się nim zajmować. Pracuję nad konkretnymi taktykami, aby znaleźć równowagę między życiem zawodowym a prywatnym - a raczej zawodowym i cukrzycowym - w tym odejście od mediów społecznościowych i niekrytycznych terminów, jeśli to możliwe, aby poprawić mój stan psychiczny. Ponownie oceniam też narzędzia technologii diabetologicznej, których używam.

Jako osoba żyjąca z T1D od 35 lat i wciąż odliczająca, nie jest to dla mnie nowe zjawisko. Przez większość mojego dorosłego życia był to ciągły cykl. Teraz, w wieku 40 lat, czasami zastanawiam się, czy wypalenie cukrzycowe jest częścią zrzędliwości i niechęci do zmiany lub próbowania nowych rzeczy. Ale jeśli pozwolę temu ślizgać się zbyt długo, w końcu dojdzie do wypalenia D i osiągnie niebezpieczny próg wybuchu.

Tym razem nie pozwolę na to.

Konfrontacja z wypaleniem cukrzycowym

Szczególnie po mojej ostatniej wizycie endo na początku sierpnia zdałem sobie sprawę, że muszę lepiej sobie poradzić z wypaleniem. Podejmowałem takie kroki, jak konsultowanie się z przyjaciółmi ze społeczności diabetologicznej w celu uzyskania wsparcia rówieśników, przeglądanie świetnych wskazówek i sztuczek mądrych profesjonalistów, takich jak dr William Polonsky, szef Behavioural Diabetes Institute w San Diego (i autor niesamowitego Wypalenie cukrzycowe książka), a także odświeżenie własnego sposobu myślenia na temat cukrzycy osobistej i zawodowej.

Ta ostatnia część jest dla mnie ogromna - ponieważ tak często pozwalam sobie na to, by moje osobiste leczenie cukrzycy zmieniło się, gdy zawodowa strona życia się nagrzewa. W rzeczywistości dzieje się to zwykle latem, kiedy odbywa się tak wiele konferencji i wydarzeń dotyczących cukrzycy. Ale zachodzi również, gdy pogoda się ochładza i zaczynają pojawiać się typowe zimowe bluesy. Więc jeśli mam być ze sobą szczery, sumuje się to przez większość roku! Zdając sobie z tego sprawę, rozmawiałem z moim endo na temat rozwiązania tych problemów z góry.

Co ja zrobiłem?

• Wrzuciłem do mojego harmonogramu małe mini-wakacje. Nawet jeśli jest to tylko jeden dzień WOM lub próba niepodłączenia się do pracy w weekend, pomogło mi to zachować jaśniejszy i bardziej skoncentrowany umysł.

• Postaw wstrzykiwacze insulinowe i igłę do wstrzykiwacza na górze kalendarza pracy, jako codzienne przypomnienie o przyjmowaniu insuliny Tresiba. Otworzyłem również pojemnik na glukometr / inhalator insuliny Afrezza na biurku, dzięki czemu jest zawsze widoczny, gdy zerkam w tamtą stronę i przypomina mi o przetestowaniu (jeśli nie mam swojego CGM) lub o przyjęciu leku Afrezza w razie potrzeby.

• Czasami odchodził od mediów społecznościowych. Chociaż uwielbiam Diabetes Online Community (DOC), przestałem tweetować i publikować treści związane z cukrzycą w takim samym stopniu na moich kontach osobistych. Dzieje się tak szczególnie dlatego, że może to być do dupy czasowej, a także, z biegiem lat, stało się znacznie bardziej niestabilnym środowiskiem. Moreso, publikowanie przez cały czas informacji o cukrzycy po prostu wyczerpuje moją energię i przyczynia się do mojego osobistego zarządzania D, przechodząc na drugi plan.

• Próbowałem spać dłużej. To praca w toku, ponieważ próbowałem położyć się do łóżka o bardziej przyzwoitej godzinie. Solidny sen ma wyraźne korzyści dla cukrzycy i ogólnie poprawia koncentrację i zdrowie. Ekspert ds. Cukrzycy i autor Adam Brown z Diatryba pisze, że „sen jest najbardziej destrukcyjną miną cukrzycy”. Z pewnością uważam, że bezsenność lub niepewna rutyna mają bezpośredni wpływ na zmianę poziomu cukru we krwi.

• Ponownie odwiedzone zasoby w DOC, w tym nasz bardzo pomocny artykuł na temat zdrowia psychicznego i cukrzycy autorstwa Grega Browna opublikowany na początku tego roku, który zawiera wiele wspaniałych porad dotyczących radzenia sobie z cierpieniem na cukrzycę, wypaleniem i ogólnie zdrowiem psychicznym.

Odświeżam moją technologię diabetologiczną

Zmieniam też moje narzędzia techniczne dla diabetyków. Jak niektórzy czytelnicy mogą sobie przypomnieć, od maja 2016 roku odłączono mnie od jakiejkolwiek pompy insulinowej i stosuję wielokrotne codzienne zastrzyki (MDI) i insulinę wziewną Afrezza. To działa dobrze dla mnie (przynajmniej wtedy, gdy biorę podstawową insulinę Tresiba i radzę sobie tak, jak powinienem).

Ale szybko się nudzę i pojawia się apatia cukrzycowa, w wyniku czego od początku roku obserwuję, jak spada mój Time in Range (TIR), moja zmienność glukozy idzie w górę, a moje stężenie HbA1c rośnie. Wraz z postępem mojej retinopatii i pierwszym w historii zabiegiem laserowym na początku tego roku, które zwiększyły obciążenie psychiczne, stało się jasne, że muszę coś pomieszać, próbując czegoś nowego.

Zdecydowałem się przetestować pompę insulinową t: slim X2 z funkcją Basal-IQ firmy Tandem Diabetes Care. Jest to system, który współpracuje z Dexcom G6 CGM (ciągłym monitorem glukozy) i automatycznie dostosowuje podstawowe dawki w tle, jeśli przewiduje, że w ciągu najbliższych pół godziny osiągniesz zbyt niski poziom. Jak dotąd użytkownicy przyznawali mu wysokie oceny.

System ten stanowi częściową zamkniętą pętlę, zajmującą się tylko stroną hipo (niskiego poziomu cukru we krwi) równania, podczas gdy następny opracowywany produkt Tandem, system Control-IQ, pozwoli na korekcyjne bolusy również w przypadku wysokiego poziomu cukru we krwi. Control-IQ jest obecnie przed organami regulacyjnymi FDA i oczekuje się, że zostanie zatwierdzony i uruchomiony przed końcem roku.

Korzystałem z oryginalnej pompy Tandem kilka lat temu, zanim zdecydowałem się pozostać w firmie Medtronic, ale od tego czasu wydali nowszą wersję, którą można aktualizować zdalnie z domu bez konieczności zamawiania zupełnie nowego urządzenia. W 2015 roku miałem pewne obawy co do tandemu t: slim i postanowiłem go nie kupować. Ale teraz, lata później, wraz z ewolucją technologii, z chęcią spróbuję.

Mimo że długopisy insulinowe i Afrezza dobrze mi się sprawdziły, moja dyscyplina przeszła przez drenaż i potrzebuje odświeżenia. Więc zaczynamy.

To ciągła walka dla nas wszystkich, aby osiągnąć lepsze wyniki, ale zauważyłem, że mój nastrój poprawił się, wiedząc, że robię te wysiłki, aby zaakceptować zmiany. Teraz, gdy moja nowa pompa jest w drodze, mogę jeszcze bardziej polepszyć moje życie z cukrzycą.

Zdaję sobie sprawę, że mam zaszczyt mieć dostęp do tych najnowocześniejszych narzędzi, ponieważ mam dobre ubezpieczenie, a częściowo dzięki mojej pracy tutaj w Cukrzyca (do celów przeglądu).

Ale jako przeciętny facet z T1D uważam, że każdy sposób, w jaki możemy „wstrząsnąć”, próbując nowej rutyny, może mieć kluczowe znaczenie dla walki z wypaleniem cukrzycowym.

Mike Hoskins jest redaktorem zarządzającym DiabetesMine. W 1984 roku zdiagnozowano u niego cukrzycę typu 1 w wieku pięciu lat, u jego mamy w tym samym młodym wieku zdiagnozowano również cukrzycę typu 1. Zanim dołączył do DiabetesMine, pisał do różnych publikacji codziennych, tygodniowych i specjalistycznych. Mike'a można również znaleźć na jego osobistym blogu The Diabetic’s Corner Booth. Mieszka w południowo-wschodnim Michigan jego żona Suzi i ich czarne laboratorium, Riley.