Termin „rezerwa jajnikowa” odnosi się do liczby i jakości twoich komórek jajowych, zwanych również oocytami. Jeśli masz zmniejszoną rezerwę jajnikową, oznacza to, że liczba i jakość twoich jaj jest niższa niż oczekiwana dla twojego wieku.
Zmniejszona rezerwa jajnikowa może dotyczyć osób w każdym wieku. Według Center for Human Reproduction, centrum płodności w Nowym Jorku, doświadcza go około 10 procent osób z macicą.
Istnieją jednak metody leczenia zmniejszonej rezerwy jajnikowej i pomimo choroby można zajść w ciążę.
Jaka jest średnia liczba jaj według wieku?
„Średnia” liczba komórek jajowych w rezerwie jajnikowej zależy od wieku.
Twoje własne jaja powstały, gdy byłaś jeszcze w macicy. Innymi słowy, urodziłeś się ze wszystkimi jajami, jakie kiedykolwiek będziesz mieć. Od tego momentu rezerwa jajek zmniejsza się z upływem czasu.
Według American College of Obstetricians and Gynecologists, oto średnia liczba jaj, które masz w każdym wieku:
- 20. tydzień ciąży: od 6 do 7 milionów oocytów
- narodziny: 1 do 2 milionów oocytów
- dojrzewanie: 300 000 do 500 000 oocytów
- około 37 lat: około 25 000 oocytów
- około 51 lat, średni wiek menopauzy w Stanach Zjednoczonych: około 1000 oocytów
Podczas gdy osoby ze zmniejszoną rezerwą jajników mają mniej jaj niż te, które nie mają, nie ma jasnego konsensusu co do średniej liczby jaj u osób z tą chorobą.
Jak wskazano w artykule z 2015 roku, zmniejszona rezerwa jajnikowa jest ogólnie definiowana przez poziom hormonów, a nie przez liczbę jaj w rezerwie jajnikowej, co sprawia, że definicja stanu jest myląca.
Ponieważ zmniejszoną rezerwę jajnikową rozpoznaje się na podstawie badań krwi mierzących poziom hormonów, a nie liczenia komórek jajowych, trudno jest określić średnią liczbę komórek jajowych osoby z tą chorobą.
Przyczyny zmniejszonej rezerwy jajnikowej
Starzenie się w naturalny sposób zmniejsza rezerwy jaj. Jednak szereg innych czynników może powodować zmniejszenie rezerwy jajnikowej. Obejmują one:
- choroba jajowodów
- endometrioza
- wcześniejsza operacja jajników
- chemoterapia
- radioterapia
- palenie
- infekcja miednicy
- zaburzenia autoimmunologiczne
- świnka
- nieprawidłowości genetyczne, takie jak zespół łamliwego chromosomu X
Jednak czasami nie ma wyraźnej przyczyny tego stanu.
Objawy zmniejszonej rezerwy jajnikowej
Nie ma wielu zauważalnych objawów zmniejszonej rezerwy jajnikowej. Jednak osoby z tą chorobą mogą doświadczyć dowolnego z następujących objawów:
- trudności z zajściem w ciążę
- późne lub nieobecne miesiączki
- cykle miesiączkowe krótsze niż przeciętnie, ze średnią 28 dni
- obfity przepływ menstruacyjny
- poronienie
To powiedziawszy, te objawy nie zawsze występują. Dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli masz trudności z zajściem w ciążę.
Rozpoznanie zmniejszonej rezerwy jajnikowej
Według Mayo Clinic ważne jest wczesne wykonanie testów płodności, jeśli próbujesz zajść w ciążę bez powodzenia lub jeśli masz w wywiadzie nieregularne lub bolesne miesiączki, stany zapalne miednicy mniejszej, powtarzające się poronienia, wcześniejsze leczenie raka lub endometriozę. Wczesna diagnoza oznacza, że masz większe szanse na skuteczne leczenie.
Jeśli masz mniej niż 35 lat, powinieneś udać się do lekarza, jeśli próbujesz zajść w ciążę przez rok. Jeśli masz ponad 35 lat, udaj się do lekarza po sześciu miesiącach. Jeśli masz ponad 40 lat i próbujesz zajść w ciążę, najlepiej od razu porozmawiać z lekarzem.
Zmniejszoną rezerwę jajnikową rozpoznaje się za pomocą kilku badań krwi, które mierzą poziom hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonu antymüllerowskiego (AMH). Oba te hormony odgrywają ważną rolę w menstruacji i reprodukcji.
Wzrost poziomu FSH i spadek poziomu AMH w miarę starzenia się jest naturalny, dlatego ważne jest, aby porównać poziom tych hormonów z wyjściowym poziomem wieku. Osoby z obniżoną rezerwą jajnikową będą miały wyższy poziom FSH i niższy poziom AMH w porównaniu z innymi osobami w ich wieku.
Leczenie zmniejszonej rezerwy jajnikowej
Nadal jest możliwe zajście w ciążę ze zmniejszoną rezerwą jajników. Według Center for Reproductive Health, 33 procent ich pacjentek z obniżoną rezerwą jajników jest w stanie zajść w ciążę z własnymi komórkami jajowymi po otrzymaniu leczenia. Centrum podkreśla jednak, że wczesna diagnoza jest ważna, ponieważ daje większe szanse na zajście w ciążę.
Jedną z najczęstszych metod leczenia zmniejszonej rezerwy jajnikowej są suplementy, takie jak dehydroepiandrosteron (DHEA), łagodny androgen. DHEA jest wytwarzany naturalnie w organizmie, ale poziom DHEA spada wraz z wiekiem. Suplementy DHEA mogą zwiększać płodność.
W jednym badaniu z 2010 roku przyjrzano się 33 uczestnikom, którzy mieli zmniejszone rezerwy jajników i monitorowali, jak DHEA wpłynął na ich sukces w zapłodnieniu in vitro (IVF). Podczas gdy 23,1 procent uczestników, którzy przyjmowali suplementy DHEA, urodziło się na żywo, ci, którzy nie brali DHEA, mieli 4 procent żywego wskaźnika urodzeń.
W innym badaniu wzięło udział 77 uczestników ze zmniejszoną rezerwą jajnikową i stwierdzono, że osoby, które przyjmowały DHEA, były znacznie bardziej narażone na spontaniczne zajście w ciążę - to znaczy bez dodatkowej interwencji medycznej.
Jednak przegląd badań z 2012 roku wskazuje, że potrzeba więcej badań, zanim będziemy mogli śmiało powiedzieć, że DHEA poprawia poziom płodności.
Oprócz suplementów DHEA istnieje kilka sposobów zajścia w ciążę, jeśli masz ten stan. Jeśli odpowiednio wcześnie zdiagnozowana zostanie zmniejszona rezerwa jajnikowa, możliwe jest zamrożenie zdrowych jaj do wykorzystania w przyszłości. Twój lekarz może nawet zasugerować natychmiastową próbę IVF.
Inną opcją jest wykorzystanie jaj dawców do zajścia w ciążę. W takim przypadku jaja zostaną pobrane od dawcy. Jaja zostaną następnie zapłodnione za pomocą IVF i wszczepione do twojej własnej macicy, macicy twojego partnera lub macicy zastępczej.
Leczenie, które zastosujesz, będzie zależało od Twojej sytuacji osobistej, dlatego ważne jest, aby porozmawiać o wszystkich dostępnych opcjach ze specjalistą ds. Płodności.
Na wynos
Powiedziano ci, że masz zmniejszoną rezerwę jajników, może zniechęcać, ale jeśli masz tę chorobę, możesz zajść w ciążę z własnymi komórkami jajowymi lub komórkami dawczyni.
Jeśli podejrzewasz, że masz zmniejszoną rezerwę jajników lub masz trudności z zajściem w ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
