Porażenie Bella to przejściowy rodzaj osłabienia lub paraliżu twarzy. Jest to stan niezakaźny, którego dokładna przyczyna nie jest znana.
Objawy i porażenie związane z porażeniem Bella występują z powodu zapalenia siódmego nerwu czaszkowego, nerwu twarzowego.
Ten nerw jest ważny dla ruchu i czucia zarówno w górnej, jak i dolnej części twarzy.
Chociaż samo porażenie Bella nie jest zaraźliwe, uważa się, że niektóre rodzaje infekcji wirusowych mogą przyczyniać się do jego rozwoju. Te infekcje wirusowe są zaraźliwe.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o potencjalnych wirusowych przyczynach porażenia Bella, objawach i możliwościach leczenia.
Przyczyny wirusowe
Uważa się, że porażenie Bella jest wynikiem reaktywacji infekcji wirusowej. Uważa się, że ta reaktywacja powoduje stan zapalny wokół nerwu twarzowego, prowadząc do ucisku i pojawienia się objawów porażenia Bella.
Poniżej omówimy rodzaje infekcji wirusowych, które są związane z porażeniem Bella.
Wirus opryszczki pospolitej 1 (HSV-1)
Wirus opryszczki pospolitej 1 (HSV-1) to wirus wywołujący opryszczkę. Szacuje się, że 67 procent osób w wieku poniżej 50 lat ma HSV-1 na całym świecie.
HSV-1 jest zaraźliwy. Może rozprzestrzeniać się poprzez kontakt z zakażonymi:
- wrzody
- ślina
- powierzchnie w jamie ustnej
Chociaż przeniesienie może nastąpić w dowolnym momencie, jest bardziej prawdopodobne, gdy obecne są opryszczka.
Nie ma lekarstwa na HSV-1. Wirus pozostaje w twoim ciele, drzemiąc w komórkach nerwowych, z których niektóre są związane z nerwem twarzowym. Wirus może czasami reaktywować się, prowadząc do opryszczki.
Niektórzy badacze wykryli HSV-1 nawet w 50 procentach przypadków porażenia Bella, które ocenili.
Jedno małe badanie wykazało obecność DNA HSV-1 w ślinie 11 z 38 osób z porażeniem Bella.
Wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV)
Wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV) to wirus wywołujący ospę wietrzną. Jest również zaraźliwa i może się rozprzestrzeniać poprzez bliski kontakt z osobą, która ma aktywną infekcję.
Jest teraz szczepionka na ospę wietrzną, która doprowadziła do znacznego spadku liczby nowych przypadków.
Podobnie jak HSV-1, wirus VZV pozostaje uśpiony w nerwach po początkowej infekcji. Wirus może czasami reaktywować się w późniejszym życiu, powodując stan zwany półpasiec.
DNA wirusa VZV wykryto w próbkach od osób z porażeniem Bella. Jednak zdarzyło się to tylko u niewielkiej liczby uczestników badania.
Wirus Epsteina-Barra (EBV)
Wirus Epsteina-Barra (EBV) to wirus wywołujący mononukleozę zakaźną (mononukleozę).
Jest to jeden z najczęstszych wirusów występujących u ludzi, a większość ludzi zaraża się w pewnym momencie swojego życia.
EBV jest zaraźliwy. Może się przenosić na inne osoby poprzez kontakt z płynami ustrojowymi zawierającymi wirusa, najczęściej śliną.
Nie ma lekarstwa na EBV. Podobnie jak zarówno HSV-1, jak i VZV, EBV pozostaje w organizmie po zakażeniu i czasami może się reaktywować.
EBV wiąże się ze stanami wpływającymi na układ nerwowy, w tym porażeniem dziecięcym twarzy.
Niektóre badania wykazały dowody na obecność przeciwciał swoistych dla EBV lub EBV u osób z porażeniem Bella.
Inne wirusy
Oprócz trzech wirusów, które omówiliśmy powyżej, istnieją inne, które rzadziej wiązano z przypadkami porażenia Bella w ramach starszych i nowszych badań. Obejmują one:
- wirus cytomegalii (CMV)
- odra
- świnka
- adenowirus
Inne przyczyny
Chociaż podejrzewa się zaangażowanie wirusa, porażenie Bella klasyfikuje się jako stan idiopatyczny. Stan idiopatyczny to taki, który pojawia się z niewielką lub żadną możliwą do zidentyfikowania przyczyną.
Jeśli reaktywacja infekcji wirusowej jest zaangażowana w rozwój porażenia Bella, co może ją wywołać? Niektóre proponowane wyzwalacze obejmują:
- uraz lub uraz
- stres psychiczny lub fizyczny
- brak snu
- łagodne lub drobne choroby
- leżące u podstaw choroby autoimmunologiczne
Warto również zauważyć, że istnieją inne schorzenia, które mogą wywoływać objawy podobne do porażenia Bella. Oto kilka przykładów:
- bezpośredni uraz lub uraz nerwu twarzowego
- guzy wpływające na nerw twarzowy
- Borelioza
- Zespół Ramsaya Hunta
- Zespół Guillain-Barré
- myasthenia gravis
- sarkoidoza
- uderzenie
Twój lekarz wykluczy te schorzenia w ramach diagnostyki różnicowej.
Około 70 procent przypadków osłabienia lub paraliżu nerwu twarzowego rozpoznaje się jako porażenie Bella.
Objawy
Objawy porażenia Bella mogą mieć różną intensywność, od łagodnego do ciężkiego. Objawy zwykle osiągają szczyt 72 godziny po ich wystąpieniu i mogą obejmować:
- osłabienie lub porażenie po jednej stronie twarzy, szczególnie w okolicy oczu, czoła lub ust
- kłopoty z robieniem mimiki, zamykaniem oczu lub żuciem
- opadanie ust lub powieki
- ślinienie się
- ból twarzy lub ucha
- objawy oczne, które mogą obejmować suchość oczu lub zwiększone łzawienie
- bół głowy
- wrażliwość na głośne dźwięki
- utrata smaku
Czynniki ryzyka
Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia porażenia Bella. Obejmują one:
- ciąża, zwłaszcza jeśli występuje stan przedrzucawkowy
- cukrzyca
- nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
- otyłość
- zakażenie górnych dróg oddechowych, takie jak przeziębienie lub grypa
Domowe środki zaradcze
Jest kilka sposobów, które możesz wypróbować w domu, dochodząc do siebie po porażeniu Bella. Obejmują one:
- Leki dostępne bez recepty (OTC). Mogą one pomóc złagodzić objawy, takie jak ból twarzy lub głowy. Niektóre przykłady obejmują acetaminofen (Tylenol), naproksen (Aleve) i ibuprofen (Advil, Motrin).
- Opieka oka. Objawy, takie jak suchość oczu, można złagodzić kroplami do oczu OTC, takimi jak sztuczne łzy. Jeśli masz problem z utrzymaniem oka zamkniętego, rozważ użycie okularów lub opaski na oko, aby chronić je przed urazami.
- Masaż. Delikatny masaż może pomóc rozluźnić mięśnie twarzy dotknięte porażeniem Bella.
Zabiegi
Niektóre z metod leczenia, które lekarz może przepisać na porażenie Bella obejmują:
- Kortykosteroidy. Kortykosteroidy mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny wokół nerwu twarzowego. Są najskuteczniejsze, jeśli zaczną się w ciągu 72 godzin od wystąpienia pierwszych objawów.
- Leki przeciwwirusowe. Ponieważ infekcje wirusowe mogą przyczyniać się do porażenia Bella, możesz również otrzymać leki przeciwwirusowe. Niektóre przykłady obejmują leki, takie jak acyklowir (Zorivax) lub walacyklowir (Valtrex).
- Fizykoterapia. Fizjoterapeuta może nauczyć Cię ćwiczeń, które pomogą Ci utrzymać lub odzyskać funkcje dotkniętych chorobą mięśni twarzy.
- Operacja. Zwykle nie jest zalecany zabieg chirurgiczny mający na celu zmniejszenie nacisku na nerw twarzowy. Jednak chirurgia plastyczna może być stosowana do korygowania uszkodzeń spowodowanych porażeniem Bella, takich jak krzywy uśmiech lub opadająca powieka.
- Akupunktura. Istnieją dowody na to, że akupunktura może być stosowana w leczeniu porażenia Bella. Potrzebne są jednak dalsze badania, aby to potwierdzić.
Poprawa
Szacuje się, że 85 procent osób z porażeniem Bella odczuwa poprawę objawów w ciągu 3 tygodni.
W przypadku pozostałych 15 procent poprawa może zająć więcej czasu, czasami nawet do 3 do 5 miesięcy.
Ogólnie rzecz biorąc, około 71 procent osób z porażeniem Bella doświadcza całkowitego wyzdrowienia. Jednak niektóre osoby, które miały porażenie Bella, mogą mieć trwałe osłabienie twarzy lub paraliż.
Czynniki, które mogą przewidywać niepełne wyleczenie, obejmują:
- z poważnymi objawami
- dłuższy okres czasu, zanim nastąpi poprawa objawów
- doświadczanie uporczywego bólu
Możliwe, że porażenie Bella może się powtórzyć. Szacuje się, że zdarzyło się to w 5 do 15 procent przypadków.
Kiedy iść do lekarza
Objawy porażenia Bella mogą być podobne do objawów udaru. Z tego powodu należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi nagły paraliż twarzy lub opadnięcie.
Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz osłabienie lub opadanie twarzy, które rozwija się w ciągu kilku dni i towarzyszą mu inne objawy porażenia Bella, takie jak:
- ślinienie się
- ból twarzy
- podrażnienie oka
Podsumowując
Porażenie Bella to stan powodujący osłabienie lub paraliż twarzy. Jego dokładna przyczyna nie jest znana.
Chociaż samo porażenie Bella nie jest zaraźliwe, badania wykazały, że niektóre rodzaje infekcji wirusowych mogą przyczyniać się do tego stanu. Te infekcje wirusowe są zaraźliwe i mogą obejmować HSV-1, VZV i EBV.
Większość przypadków porażenia Bella ustępuje całkowicie, chociaż niektórzy ludzie mogą mieć trwałe osłabienie twarzy lub paraliż. Leczenie często obejmuje leki i fizjoterapię.
Objawy porażenia Bella są podobne do objawów udaru. Zawsze szukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz paraliż twarzy lub opadanie, które pojawia się nagle.
