Płaskonabłonkowe uszkodzenie śródnabłonkowe o niskim stopniu złośliwości (LSIL) jest częstym nieprawidłowym wynikiem testu Pap. Jest również znany jako łagodna dysplazja. LSIL oznacza, że twoje komórki szyjki macicy wykazują łagodne nieprawidłowości. LSIL lub nieprawidłowy wynik Pap nie oznacza, że masz raka.
Tkanka pokrywająca szyjkę macicy składa się z komórek płaskonabłonkowych. Testy cytologiczne są używane do badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, stanu przedrakowego i innych nieprawidłowości komórek szyjki macicy.
Większość kobiet, które mają nieprawidłowe wyniki badań przesiewowych szyjki macicy, nie ma raka szyjki macicy.Zrozumienie zmian szyjki macicy: kolejne kroki po nieprawidłowym teście przesiewowym. . rak.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Twój lekarz może zalecić dalsze badania, ale LSIL czasami ustępuje samoistnie.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o LSIL, a także o tym, czego można się spodziewać w zakresie objawów, badań kontrolnych i opcji leczenia.
Jakie są objawy LSIL?
LSIL nie ma żadnych objawów. W rzeczywistości prawdopodobnie nie wiedziałbyś, że masz nieprawidłowe komórki szyjki macicy, dopóki nie wykonasz testu cytologicznego. Z tego powodu regularne badania przesiewowe są ważne dla wczesnej diagnozy i leczenia.
Zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy
Grupa Robocza ds. Usług Prewencyjnych Stanów Zjednoczonych zaleca następujące wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy:Rak szyjki macicy: badanie przesiewowe. .
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2
- Wiek 21–29 lat: badanie cytologiczne co 3 lata
- Wiek 30–65 lat: sam test na obecność wirusa HPV co 5 lat lub ko-test na Pap / HPV co 5 lat lub na sam test na obecność Pap / HPV co 3 lata
Być może będziesz potrzebować częstszych badań przesiewowych, jeśli masz HIV, upośledzony układ odpornościowy lub przebyte przedrakowe zmiany szyjki macicy lub raka szyjki macicy.
.jpg)
Jaki jest związek między LSIL a rakiem?
LSIL nie jest rakiem. Podczas gdy badanie cytologiczne jest używane do badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, nie można stwierdzić na pewno, że nieprawidłowe komórki są rakowe. W tym celu potrzebowałbyś biopsji szyjki macicy.
Testy cytologiczne mogą ujawnić komórki przedrakowe i inne nieprawidłowe zmiany, które mogą prowadzić do raka szyjki macicy.
Jest to ważne, ponieważ przed rakiem można leczyć, aby nie rozwinąć raka szyjki macicy. W większości przypadków rak szyjki macicy występuje u kobiet, które nie miały regularnych badań cytologicznych.Czy można zapobiec rakowi szyjki macicy? .
Cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html
LSIL jest zwykle powiązany z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).Nieprawidłowe wyniki badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. (b.d.) https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Bez leczenia HPV może czasami przekształcić się w raka szyjki macicy.
Dlatego tak ważne są dalsze testy. Należy jednak pamiętać, że potrzeba 10 do 20 lat lub nawet dłużej, aby infekcja HPV wysokiego ryzyka stała się rakowa.Testy HPV i Pap. . rak.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet
LSIL kontra zmiany śródnabłonkowe o wysokim stopniu złośliwości (HSIL)
W około 10 procentach przypadków LSIL postępuje w ciągu dwóch lat w płaskonabłonkowe zmiany śródnabłonkowe wysokiego stopnia (HSIL).Quint KD, i in. . Progresja płaskonabłonkowych zmian śródnabłonkowych o niskim stopniu złośliwości szyjki macicy: w poszukiwaniu biomarkerów prognostycznych. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Jest to bardziej prawdopodobne u osób w wieku 30 lat lub starszych w porównaniu z osobami w wieku 20 lat.
Jeśli masz HSIL, oznacza to, że zmiany w komórkach szyjki macicy są bardziej nieprawidłowe. Bez leczenia HSIL może przekształcić się w raka szyjki macicy. W tym momencie lekarz może zalecić inne testy, takie jak kolposkopia i biopsja oraz usunięcie nieprawidłowych obszarów.
HSIL jest również określany jako umiarkowana lub ciężka dysplazja.
Co powoduje LSIL?
Większość osób z pozytywnym wynikiem testu LSIL na obecność wirusa HPV.Tai YJ i in. . Postępowanie kliniczne i zmniejszenie ryzyka u kobiet z cytologią zmian śródnabłonkowych o niskim stopniu złośliwości: populacyjne badanie kohortowe. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Prawie wszystkie rodzaje raka szyjki macicy są wywoływane przez HPV.Ile nowotworów jest powiązanych z HPV każdego roku? .
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
Co dzieje się po wykryciu LSIL?
Jeśli wyniki badania cytologicznego wykażą niewielkie nieprawidłowości (LSIL), lekarz oprze zalecenia dotyczące leczenia na Twoim wieku, liczbie wykonanych nieprawidłowych badań cytologicznych oraz innych czynnikach ryzyka raka szyjki macicy.
Zalecenia mogą obejmować:
- Powtórz test Pap i test HPV od razu lub za 12 miesięcy. Testy te można przeprowadzić w tym samym czasie.
- Test typu HPV w celu wyszukania typów HPV 16 lub 18, które są typami ogólnie związanymi z rakiem szyjki macicy.
- Kolposkopia, procedura, w której lekarz bada szyjkę macicy za pomocą urządzenia powiększającego. Procedura jest wykonywana podobnie jak badanie miednicy. Jeśli podejrzana tkanka zostanie zauważona podczas kolposkopii, można pobrać próbkę do biopsji.
Jeśli drugi test Pap daje nieprawidłowe wyniki, będziesz musiał powtórzyć go ponownie za 12 miesięcy. Jeśli uzyskasz normalne wyniki, prawdopodobnie możesz wrócić do zwykłego harmonogramu badań przesiewowych.
Ponieważ LSIL może rozwinąć się do HSIL i potencjalnie do raka, ważne jest, aby wykonać testy zgodnie z zaleceniami.
Czy musisz leczyć LSIL?
Według dużego badania z 2017 r. Większość kobiet z dodatnim wynikiem testu LSIL na obecność wirusa HPV.Tai YJ i in. . Postępowanie kliniczne i zmniejszenie ryzyka u kobiet z cytologią zmian śródnabłonkowych o niskim stopniu złośliwości: populacyjne badanie kohortowe. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Około 90 procent z nich zwalcza HPVinfekcja (zastąpienie nieprawidłowych komórek zdrową tkanką) w ciągu 2 lat. Dotyczy to zwłaszcza nastolatków i młodych kobiet.
Jeśli HPV nie ustąpi samoistnie, a testy Pap nadal wykazują LSIL, nieprawidłowe komórki można usunąć.
Leczenie uciskowe
Leczenie wycinające jest jedną z metod, które lekarze mogą zalecić w celu usunięcia nieprawidłowych komórek.
W przypadku leczenia wycinającego tkanka szyjki macicy jest usuwana i wysyłana do laboratorium w celu dalszej analizy. Można to zrobić na dwa sposoby:
- Procedura wycięcia elektrochirurgicznego pętli (LEEP). Twój lekarz używa cienkiego drutu z prądem elektrycznym, aby usunąć nieprawidłowe obszary.
- Konizacja. Za pomocą skalpela lekarz usuwa stożkowaty fragment szyjki macicy, w którym znaleziono nieprawidłowe komórki.
Leczenie ablacyjne
Leczenie ablacyjne to kolejne możliwe leczenie, które może zalecić lekarz. Leczenie ablacyjne niszczy nieprawidłową tkankę. Można to zrobić na dwa sposoby:
- Kriochirurgia. Twój lekarz używa instrumentu, który zamraża nieprawidłową tkankę.
- Terapia laserowa. Twój lekarz niszczy nieprawidłową tkankę szyjki macicy za pomocą skupionej wiązki światła.
Jak wygląda powrót do zdrowia?
LSIL (i infekcje HPV) często ustępują samoistnie bez leczenia. W takich przypadkach nie jest potrzebne żadne leczenie ani powrót do zdrowia.
Jeśli układ odpornościowy ma trudności ze zwalczaniem infekcji HPV, lekarz może zalecić leczenie wycięcia.
Zabiegi wycięcia i ablacji są zabiegami ambulatoryjnymi. Możesz odczuwać dyskomfort przez kilka dni. Możesz również spodziewać się wypisu na kilka dni do kilku tygodni, w zależności od procedury. Twój lekarz może zalecić powstrzymanie się od współżycia przez kilka tygodni po zabiegu.
Czy LSIL jest zaraźliwy?
LSIL nie jest zaraźliwa, ale HPV jest zakażeniem przenoszonym drogą płciową (STI). Oznacza to, że możesz go rozprzestrzeniać podczas seksu waginalnego, analnego lub oralnego.
Wirus HPV jest tak powszechny, że prawie każdy go w pewnym momencie zachoruje, ale zwykle ustępuje samoistnie.Co to jest HPV? . cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Nie zawsze występują objawy, więc możesz nie wiedzieć, że je masz.
Jeśli miałeś LSIL, niekoniecznie oznacza to, że będziesz mieć go ponownie, ale ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi przyszłych badań przesiewowych.
Zapobieganie rakowi szyjki macicy
Jednym ze sposobów zapobiegania rozwojowi raka szyjki macicy jest wykonywanie zalecanych badań przesiewowych. W ten sposób będziesz w stanie leczyć nieprawidłowe komórki, zanim staną się rakowe.
Grupa Robocza ds. Usług Prewencyjnych Stanów Zjednoczonych zaleca następujące wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy:
- Wiek 21–29 lat: badanie cytologiczne co 3 lata
- Wiek 30–65 lat: sam test na obecność wirusa HPV co 5 lat lub ko-test na Pap / HPV co 5 lat lub na sam test na obecność Pap / HPV co 3 lata
Może być konieczne częstsze badanie przesiewowe, jeśli masz:
- HIV
- osłabiony układ odpornościowy
- wcześniejsze przedrakowe zmiany szyjki macicy lub rak szyjki macicy
Kiedy badanie przesiewowe nie jest konieczne
Nie ma konieczności wykonywania badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, jeśli przeszłaś całkowitą histerektomię i nigdy nie miałaś zmian przedrakowych ani raka szyjki macicy.
_2.jpg)
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszym dla siebie harmonogramie badań przesiewowych.
Innym sposobem zapobiegania rakowi szyjki macicy jest szczepienie przeciwko wirusowi HPV. Ta szczepionka nie chroni całkowicie przed rakiem szyjki macicy, więc nadal będziesz potrzebować regularnych badań przesiewowych.
Inne sposoby zapobiegania rakowi szyjki macicy to:
- nie palić
- zawsze używaj prezerwatywy
- ogranicz liczbę partnerów seksualnych (aby zmniejszyć możliwą ekspozycję na HPV)
Jaka jest perspektywa?
LSIL często ustępuje samoistnie lub można go skutecznie leczyć, aby zapobiec rozwojowi raka szyjki macicy.
Chociaż LSIL nie jest rakiem, regularne (i kontrolne, jeśli to konieczne) badania przesiewowe są ważne w celu identyfikacji i leczenia nieprawidłowych komórek przed stają się rakowe.
