- Medicare Advantage i Medigap są sprzedawane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe.
- Zapewniają świadczenia z Medicare oprócz tego, co pokrywa oryginalna Medicare.
- Możesz nie być zapisany zarówno do Medicare Advantage, jak i do Medigap, ale możesz przełączać się między tymi planami w określonych okresach zapisów.
Jeśli posiadasz obecnie Medicare Advantage, możesz przejść na Medigap w określonych oknach rejestracji. Medicare Advantage i Medigap to przykłady różnych rodzajów ubezpieczeń, które możesz mieć - ale nie w tym samym czasie.
Jeśli chcesz przejść z Medicare Advantage na Medigap, oto co musisz wiedzieć, aby tak się stało.
Jaka jest różnica między Medicare Advantage a Medigap
Medicare Advantage i Medigap to plany ubezpieczeniowe Medicare oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe; jednak zapewniają różne rodzaje ochrony.
Medicare Advantage (część C) zastępuje oryginalne ubezpieczenie Medicare (część A i B), podczas gdy Medigap (suplement Medicare) zapewnia świadczenia, które pokrywają koszty opieki zdrowotnej z własnej kieszeni, takie jak współubezpieczenie, współubezpieczenie i odliczenia.
Możesz zapisać się tylko do Medicare Advantage lub Medigap - nie do obu, więc zrozumienie różnic między tymi dwoma programami Medicare jest szczególnie ważne przy zakupie ubezpieczenia Medicare.
Co to jest Medicare Advantage?
Plany Medicare Advantage, znane również jako Medicare Część C, zapewniają łączną ochronę w miejsce pierwotnego Medicare - Medicare Część A (ubezpieczenie w szpitalu lub w szpitalu) oraz Medicare Część B (usługi medyczne i zaopatrzenie). Plany Medicare Advantage mogą również obejmować ubezpieczenie na leki na receptę w ramach Medicare Część D, a także dodatkowe pokrycie kosztów takich jak stomatologia, wzrok, słuch i inne.
Niektórzy uważają, że łączenie usług w jedną miesięczną płatność jest łatwiejsze do zrozumienia i często bardziej opłacalne, a wiele osób korzysta z dodatkowych usług, które oferują niektóre plany Medicare Advantage.
W zależności od firmy i planu, który wybierzesz, wiele planów Medicare Advantage ogranicza świadczeniodawców, do których możesz mieć dostęp, tylko do tych w ich sieci. Medicare Advantage może stać się bardziej skomplikowane niż pierwotne Medicare, jeśli osoba z planem Medicare Advantage będzie musiała zgłosić się do lekarza specjalisty.
Zalety planu Medicare Advantage
- Plany Medicare Advantage mogą obejmować niektóre usługi, których nie obejmuje tradycyjny Medicare, takie jak programy okulistyczne, stomatologiczne lub zdrowotne.
- Plany te mogą oferować pakiety dostosowane do osób z pewnymi przewlekłymi schorzeniami, które potrzebują określonych usług.
- Plany te obejmują refundację leków na receptę.
- Plany Medicare Advantage mogą być mniej kosztowne, jeśli dana osoba potrzebuje tylko zobaczyć listę zatwierdzonych dostawców usług medycznych w planie Medicare Advantage.
Wady planu Medicare Advantage
- Niektóre plany mogą ograniczać liczbę lekarzy, których możesz zobaczyć, co może skutkować wydatkami z własnej kieszeni, jeśli zobaczysz lekarza, który nie jest w sieci.
- Niektóre osoby, które są bardzo chore, mogą uznać, że Medicare Advantage jest bardzo drogie ze względu na koszty z własnej kieszeni i konieczność kontaktu z dostawcami, którzy nie kwalifikują się do określonego planu.
- Niektóre plany mogą być niedostępne w zależności od lokalizacji geograficznej osoby.
Możesz dołączyć do Medicare Advantage po ukończeniu 65 lat i po zapisaniu się do Medicare Część A i B. Jeśli cierpisz na schyłkową niewydolność nerek (ESRD), zazwyczaj możesz dołączyć tylko do specjalnego planu Medicare Advantage zwanego Planem Specjalnych Potrzeb (SNP). ).
Co to jest Medigap?
Plany suplementów Medicare, zwane także Medigap, są opcją ubezpieczeniową, która pomaga pokryć koszty opieki zdrowotnej z własnej kieszeni, takie jak współubezpieczenie, współubezpieczenie i odliczenia.
Plany Medigap są sprzedawane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe i jeśli nie wykupisz planu Medigap przed 1 stycznia 2006 r., Nie obejmują one leków na receptę. Jeśli wybierzesz Medigap, musisz zapisać się do planu Medicare Część D, aby mieć refundację leków na receptę.
Polisa Medigap jest uzupełnieniem świadczeń Medicare Część A i Część B. Oprócz składki Medigap nadal będziesz płacić składkę Medicare Część B.
Zalety planu Medigap
- Plany Medigap są ustandaryzowane, co oznacza, że jeśli się przeprowadzisz, nadal możesz zachować zasięg. Nie musisz szukać nowego planu, jak to zwykle robisz w przypadku Medicare Advantage.
- Plany mogą pomóc uzupełnić koszty opieki zdrowotnej, których Medicare nie pokrywa, co zmniejsza obciążenie finansowe danej osoby.
- Chociaż plany Medigap mogą często kosztować więcej w pierwszej kolejności niż plany Medicare Advantage, jeśli dana osoba zachoruje, zazwyczaj mogą one obniżyć koszty.
- Plany Medigap są zwykle akceptowane we wszystkich placówkach przyjmujących Medicare, co czyni je mniej restrykcyjnymi niż plany Medicare Advantage.
Wady planu Medigap
- Plany Medigap wymagają opłacenia dodatkowej składki ubezpieczeniowej, co dla niektórych osób może być mylące.
- Miesięczna składka jest zwykle wyższa niż Medicare Advantage.
- Plan F, jeden z najpopularniejszych planów Medigap, pokrywa większość wydatków z własnej kieszeni. To zniknie w 2020 roku dla nowych odbiorców Medicare. Może to wpłynąć na popularność planów Medigap.
Zasady Medigap są standaryzowane przez Medicare. Oznacza to, że możesz wybierać spośród kilku zasad, które są zasadniczo takie same w całym kraju. Jednak firmy ubezpieczeniowe mogą pobierać różne ceny za polisy Medigap. Dlatego przy zakupie Medigap opłaca się porównać opcje. Plany suplementów Medicare używają liter jako nazw. 10 obecnie dostępnych planów obejmuje: A, B, C, D, F, G, K, L, M i N.
O ile nie kupiłeś planu Medigap przed 2020 r., Będziesz potrzebować Medicare Część D, jeśli chcesz mieć refundację leków na receptę.
Kiedy mogę zmienić Medicare Advantage na Medigap?
Niektóre stany wymagają, aby firmy ubezpieczeniowe sprzedawały co najmniej jeden rodzaj polisy Medigap osobom poniżej 65 roku życia, które kwalifikują się do Medicare. Inne stany mogą nie mieć planów Medigap dostępnych dla osób poniżej 65 roku życia, które mają Medicare.
Możesz wykupić polisę Medigap podczas 6-miesięcznego okresu otwartej rejestracji, który przypada po ukończeniu 65 lat i zapisaniu się do Medicare Część B. Jeśli nie zarejestrujesz się w tym czasie, firmy ubezpieczeniowe mogą zwiększyć miesięczne składki.
Możesz przejść z Medicare Advantage na Medigap tylko w kluczowych porach roku. Ponadto, aby zapisać się do Medigap, musisz ponownie zarejestrować się w oryginalnym Medicare.
Czasy, w których możesz zmienić Medicare Advantage na Medigap, obejmują:
- Okres otwartej rejestracji w Medicare Advantage (od 1 stycznia do 31 marca). Jest to coroczne wydarzenie, podczas którego, jeśli jesteś zapisany do Medicare Advantage, możesz zmienić plany Medicare Advantage lub opuścić plan Medicare Advantage, powrócić do pierwotnego Medicare i złożyć wniosek o plan Medigap.
- Otwarty okres zapisów (15 października - 7 grudnia). Czasami nazywany rocznym okresem rejestracji (AEP), możesz zapisać się do dowolnego planu Medicare i możesz zmienić Medicare Advantage z powrotem na pierwotny Medicare i ubiegać się o plan Medigap w tym okresie.
- Specjalny okres rejestracji. Możesz zrezygnować z planu Advantage, jeśli się przeprowadzasz, a Twój plan Medicare Advantage nie jest oferowany w nowym kodzie pocztowym.
- Okres próbny Medicare Advantage. Pierwsze 12 miesięcy po zapisaniu się do Medicare Advantage to okres próbny Medicare Advantage. Jeśli po raz pierwszy korzystasz z planu Advantage, możesz wrócić do pierwotnego Medicare i złożyć wniosek o Medigap.
Wskazówki dotyczące wyboru planu Medicare
- Skorzystaj z witryn takich jak Medicare.gov, aby porównać ceny planów.
- Zadzwoń do wydziału ubezpieczeń swojego stanu, aby dowiedzieć się, czy plan, który rozważasz, zawiera skargi.
- Porozmawiaj ze znajomymi, którzy mają Medicare Advantage lub Medigap i dowiedz się, co im się podoba, a czego nie.
- Skontaktuj się z preferowanymi dostawcami usług medycznych, aby dowiedzieć się, czy korzystają z planu Medicare Advantage, który oceniasz.
- Oceń swój budżet, aby określić, ile możesz rozsądnie oczekiwać, że będziesz płacić co miesiąc.
Na wynos
- Plany Medicare Advantage i Medigap są częściami Medicare, które mogą potencjalnie obniżyć koszty ubezpieczenia zdrowotnego.
- Chociaż wybór jednego lub drugiego zwykle wymaga pewnych badań i czasu, każdy z nich może potencjalnie zaoszczędzić pieniądze na kosztach opieki zdrowotnej, jeśli zajdzie taka potrzeba.
- Jeśli nie wiesz, od czego zacząć, zadzwoń pod numer 1-800-MEDICARE, a przedstawiciele Medicare pomogą Ci znaleźć potrzebne zasoby.
