Zrozumieć ubezpieczenie Medicare dla EpiPen

• Medicare może pokryć twoją receptę EpiPen.
• Medicare Część D i wiele planów Medicare Advantage obejmuje EpiPens.
• Medicare może obejmować tylko ogólną postać EpiPen, adrenalinę.
• Twoje koszty będą zależeć od planu Part D lub Medicare Advantage.

EpiPens to doraźna terapia medyczna, która może spowolnić poważne reakcje alergiczne i uratować życie.

Medicare oferuje pokrycie recept EpiPen w ramach planów części D (leki na receptę) lub planów Medicare Advantage, które obejmują refundację leków na receptę.

Twoje koszty będą zależeć od konkretnego planu, z dopłatami, które mogą wynosić od 0 do 164 USD za postać ogólną (epinefryna) i do 700 USD za nazwę marki (EpiPen).

Czy Medicare obejmuje EpiPen?

Ubezpieczenie na receptę EpiPen można uzyskać za pośrednictwem Medicare. Ale mogą istnieć pewne ograniczenia.

Twój plan może obejmować tylko lek generyczny, epinefrynę, a nie markę EpiPen. Twój plan może również ograniczyć liczbę przypadków, w których pokryje receptę w ciągu roku lub w innym ustalonym okresie.

Które części Medicare obejmują EpiPen?

Twoje pokrycie EpiPen w Medicare będzie zależeć od tego, z której części Medicare korzystasz.

Część A (ubezpieczenie szpitalne)

Medicare Część A obejmuje pobyty w szpitalu i inną opiekę szpitalną. Zwykle nie opłaca się żadnych leków. Jeśli jednak dostaniesz zastrzyk EpiPen podczas pobytu w szpitalu, Medicare Część A pokryje to koszty.

Część B (ubezpieczenie medyczne)

Medicare Część B obejmuje następujące usługi:

• wizyty u lekarza
• przejażdżki karetką
• domowy sprzęt medyczny
• opieka w izbie przyjęć

Zwykle nie obejmuje żadnych recept, które bierzesz w domu. Ale jeśli otrzymasz zastrzyk EpiPen podczas otrzymywania opieki - na przykład w ośrodku pomocy doraźnej - Część B obejmuje to.

Część C (Medicare Advantage)

Medicare Część C jest również nazywana Medicare Advantage. Medicare wymaga, aby plany Advantage obejmowały wszystko, co robią części A i B. Razem części A i B są znane jako oryginalne Medicare.

Wiele planów obejmuje również receptę na receptę w ramach części D, więc obejmowałaby ona EpiPen.

Część D (pokrycie recept)

Medicare Część D oferuje ubezpieczenie leków na receptę dla beneficjentów Medicare. Większość planów części D obejmuje w jakiejś formie EpiPen.

Koszt dla Ciebie będzie zależał od Twojego planu.

Dodatek Medicare (Medigap)

Plany suplementów Medicare, znane jako Medigap, pokrywają niektóre bieżące koszty Medicare. Nie oferują żadnego dodatkowego pokrycia w przypadku recept i nie wpłyną na Twoje pokrycie dla EpiPen.

Ile kosztują EpiPens?

EpiPens może być bardzo kosztowną receptą.

W rzeczywistości, według badań przeprowadzonych przez Kaiser Family Foundation, koszt dwupaku EpiPens wzrósł o prawie 550 procent między 2007, kiedy średni koszt wynosił 94 USD, a 2016 rokiem, kiedy średni koszt wyniósł 609 USD.

Dobra wiadomość: Medicare może pomóc w pokryciu kosztów. Twoja cena będzie zależeć od dokładnej części D lub planu Advantage, ale niektóre średnie ceny są wymienione poniżej:

• EpiPen bez Medicare: 660 USD
• EpiPen z Medicare: od 15 do 700 USD
• EpiPen z kuponami: 610 $
• Generyczna epinefryna bez Medicare: 406 USD
• Generyczna epinefryna z Medicare: od 0 do 164 USD
• Generyczna epinefryna z kuponami: 126 USD

Podczas gdy producent EpiPen oferuje program oszczędnościowy na EpiPens, odbiorcy Medicare nie kwalifikują się.

Te ceny mogą wydawać się wysokie, ale pamiętaj, że nie musisz codziennie używać EpiPen. W rzeczywistości możesz nigdy nie potrzebować swojej recepty EpiPen.

Więc chociaż EpiPen są drogie, nawet w swojej ogólnej postaci, nie jest to koszt, na który trzeba będzie budżetować co miesiąc, jak w przypadku wielu innych recept.

Masz kilka opcji, kiedy przychodzi czas na wypełnienie recepty na EpiPen. Jednym z pierwszych kroków powinno być sprawdzenie planu Medicare Część D lub planu Medicare Advantage. Formuła to lista recept, które obejmuje twój plan.

Formuła poinformuje Cię, co jest objęte ubezpieczeniem i jaki będzie koszt. Następnie możesz sprawdzić lokalne sklepy i zobaczyć, jakie kupony lub oszczędności są dostępne. Możesz porównać cenę w formule swojego planu z ceną po wykorzystaniu kuponów, a następnie wybrać tańszą opcję.

Na przykład plan SilverScript Part D firmy Aetna jest dostępny dla beneficjentów Medicare w kilku stanach. Członkowie mogą kupić generyczną epinefrynę za dopłatą w wysokości 47 USD. Jest mało prawdopodobne, abyś był w stanie znaleźć kupon apteki, który obniżyłby twoją cenę do mniej niż około 125 USD.

Tak więc, jeśli byłeś członkiem SilverScript, skorzystanie z Medicare pozwoliłoby Ci zaoszczędzić najwięcej pieniędzy. Ale jeśli sprawdzisz formułę swojego planu i stwierdzisz, że współpłacisz ponad 130 USD, możesz zamiast tego zaoszczędzić więcej pieniędzy, korzystając z kuponu apteki.

Możesz sprawdzić, jaka byłaby twoja cena za EpiPen i wszelkie inne recepty, które przyjmiesz na lokalne plany Part D lub Advantage, korzystając z narzędzia wyszukiwania planów Medicare.

Musisz podać takie informacje, jak kod pocztowy, wszelkie posiadane recepty i apteka. Zobaczysz wtedy plany w Twojej okolicy, które zawierają recepty w recepturach, a także wszelkie dopłaty, za które będziesz odpowiedzialny.

Jak używać i przechowywać EpiPens

• Trzymaj EpiPen w pojemniku z założoną pokrywką.
• Miej dwa pióra EpiPen w miejscu, do którego łatwo się dostać.
• Przechowuj EpiPens w chłodnych, ciemnych miejscach w temperaturze od 59 ° F do 86 ° F.
• Nigdy nie należy przechowywać EpiPen w lodówce.
• Możesz trzymać swój EpiPen w torebce lub portfelu, ale ważne jest, aby upewnić się, że nie zrobi się za ciepło ani za zimno.
• Zachowaj ostrożność, przechowując EpiPen w schowku samochodowym w bardzo gorące lub bardzo zimne dni.
• Dobrym pomysłem może być zakup etui tylko na EpiPens, które można łatwo przenieść z torby na biurko do samochodu.
• Sprawdź datę ważności swojego EpiPen. Twoja apteka może pomóc Ci bezpiecznie pozbyć się przeterminowanego EpiPen.
• Możesz kupić praktyczne wtryskiwacze EpiPen po niskich kosztach. Możesz ich użyć, aby zorientować się, jak używać EpiPen, aby być przygotowanym na sytuacje awaryjne.

Co to jest EpiPen?

EpiPen jest przepisywany w leczeniu nagłych przypadków ciężkich reakcji alergicznych. Twój lekarz może przepisać EpiPen, jeśli masz historię alergii lub istnieje ryzyko reakcji alergicznych.

EpiPen to przenośny zastrzyk epinefryny. Epinefryna działa poprzez zwężenie naczyń krwionośnych i otwarcie dróg oddechowych w płucach. Może to pomóc w oddychaniu, podniesieniu ciśnienia krwi i zmniejszeniu obrzęku gardła.

EpiPens i forma generyczna są sprzedawane w opakowaniach po dwie sztuki. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci przechowywanie wstrzykiwaczy EpiPen w miejscu, do którego będziesz mieć łatwy dostęp w nagłych wypadkach.

Twój lekarz lub farmaceuta może również udzielić Ci instrukcji dotyczących stosowania wstrzykiwacza EpiPen, w tym:

• kiedy używać swojego EpiPen
• jak pracować z EpiPen
• najlepsze miejsce do wykonania wstrzyknięcia
• jak daleko od siebie należy wykonać zastrzyki

Ważne jest, aby pamiętać, że będziesz musiał szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, nawet jeśli używasz EpiPen.

EpiPen może zapewnić Ci stabilność do czasu, gdy lekarz będzie mógł Cię ocenić. Nie zastępuje potrzeby pomocy lekarskiej.

Kiedy szukać pomocy w nagłych wypadkach: objawy anafilaksji

Poszukaj natychmiastowej pomocy, jeśli Ty lub ktoś inny doświadcza:

• duszność
• obrzęk gardła
• zawroty głowy

W niektórych przypadkach osoba z ciężką reakcją alergiczną może również:

• zwymiotować
• zemdleć
• czują, że ich puls przyspiesza
• rozwijać pokrzywkę

Te objawy, oprócz problemów z oddychaniem, są oznaką poważnej reakcji alergicznej. Jeśli poszkodowany ma receptę EpiPen, należy ją natychmiast podać. I będą musieli jak najszybciej udać się na pogotowie.

Na wynos

• EpiPens są przepisywane do stosowania podczas ciężkich nagłych reakcji alergicznych. Użyty prawidłowo, EpiPen może być środkiem ratującym życie, który pozwala dotrzeć na pogotowie i uzyskać pełną opiekę.
• EpiPen są drogie, a ich cena za markę sięga ponad 600 USD za dwupak.
• Medicare może pomóc w pokryciu kosztów. Większość planów Części D i Medicare Advantage obejmuje EpiPens lub generyczną epinefrynę w swoim składzie. Twoje koszty będą zależeć od Twojego planu, ale mogą wynosić nawet 0 USD.