- Medicare obejmuje niezbędne z medycznego punktu widzenia badania krwi zlecone przez lekarza na podstawie wytycznych Medicare.
- Plany Medicare Advantage (część C) mogą obejmować więcej testów, w zależności od planu.
- Nie ma oddzielnej opłaty za badania krwi w ramach oryginalnego Medicare.
- Dodatkowy plan (Medigap) może pomóc w pokryciu kosztów bieżących, takich jak odliczenia.
Badania krwi są ważnym narzędziem diagnostycznym, którego lekarze używają do badań przesiewowych pod kątem czynników ryzyka i monitorowania stanu zdrowia. Badanie krwi to na ogół prosta procedura pomiaru funkcjonowania organizmu i wykrywania wczesnych sygnałów ostrzegawczych.
Medicare obejmuje wiele rodzajów badań krwi, aby umożliwić lekarzowi śledzenie stanu zdrowia, a nawet badanie przesiewowe w celu zapobiegania chorobom. Zakres ubezpieczenia może zależeć od spełnienia kryteriów testowania ustalonych przez Medicare.
Przyjrzyjmy się, które części Medicare obejmują badania krwi i inne testy diagnostyczne.
Które części Medicare obejmują badania krwi?
Medicare Część A zapewnia pokrycie koniecznych z medycznego punktu widzenia badań krwi. Lekarz może zlecić badania dla szpitali szpitalnych, wykwalifikowanej pielęgniarki, hospicjum, zdrowia domowego i innych powiązanych usług objętych ubezpieczeniem.
Medicare Część B obejmuje ambulatoryjne badania krwi zlecone przez lekarza z konieczną diagnozą medyczną w oparciu o wytyczne dotyczące pokrycia Medicare. Przykładami mogą być badania przesiewowe krwi w celu zdiagnozowania lub leczenia choroby.
Plany Medicare Advantage, czyli Część C, obejmują również badania krwi. Plany te mogą również obejmować dodatkowe testy nieobjęte oryginalnym Medicare (część A i B). Każdy plan Medicare Advantage oferuje różne korzyści, więc sprawdź w swoim planie konkretne badania krwi. Rozważ także wizytę u lekarzy i laboratoriów w sieci, aby uzyskać maksymalne korzyści.
Medicare Część D obejmuje leki na receptę i nie obejmuje badań krwi.
Ile kosztują badania krwi?
Koszty badań krwi i innych badań laboratoryjnych lub testów diagnostycznych mogą się różnić. Koszty zależą od konkretnego testu, Twojej lokalizacji i używanego laboratorium. Testy mogą trwać od kilku do tysięcy dolarów. Dlatego ważne jest, aby przed wykonaniem sprawdzić, czy test jest objęty.
Oto niektóre koszty badań krwi, jakich możesz się spodziewać w przypadku różnych części Medicare.
Koszty Medicare Część A.
Szpitalne badania krwi zlecone przez lekarza są generalnie w całości objęte ubezpieczeniem Medicare Część A. Jednak nadal musisz pokryć koszty franszyzy.
W 2021 r. Odliczenie części A wynosi 1484 USD dla większości beneficjentów w okresie zasiłkowym. Okres zasiłku trwa od dnia wejścia do szpitala przez następne 60 dni. W ciągu roku można mieć wiele okresów zasiłkowych.
Koszty Medicare Część B.
Medicare Część B obejmuje również niezbędne z medycznego punktu widzenia ambulatoryjne badania krwi. Musisz również spełnić swoje roczne potrącenie dla tego ubezpieczenia. W 2021 r. Odliczenie dla większości ludzi wynosi 203 USD. Pamiętaj, że musisz również opłacać miesięczną składkę w części B, która dla większości beneficjentów wynosi 148,50 USD w 2021 r.
Koszty Medicare Advantage
Koszty związane z planem Medicare Advantage zależą od zakresu indywidualnego planu. Sprawdź w konkretnym planie obowiązującym w Twojej okolicy, aby uzyskać informacje na temat dopłat, odliczeń i wszelkich innych kosztów bieżących.
Niektóre plany Medicare Advantage mogą również oferować większe pokrycie, więc nie musisz nic płacić z własnej kieszeni.
Koszty Medigap
Plany Medigap (dodatkowe ubezpieczenie Medicare) mogą pomóc w pokryciu niektórych kosztów z własnej kieszeni, takich jak współubezpieczenie, odliczenia lub współpłatność za objęte badania przesiewowe i inne testy diagnostyczne.
Każdy z 11 dostępnych planów Medigap ma inne korzyści i koszty, więc dokładnie je zbadaj, aby znaleźć najlepszą wartość dla swoich potrzeb.
WskazówkaIstnieją sytuacje, w których koszty badania krwi mogą być wyższe niż zwykle, w tym:
- odwiedzasz dostawców lub laboratoria, które nie akceptują cesji
- masz plan Medicare Advantage i wybierasz lekarza lub laboratorium spoza sieci
- lekarz zleca badanie krwi częściej niż jest to objęte ubezpieczeniem lub jeśli badanie nie jest objęte ubezpieczeniem Medicare (niektóre badania przesiewowe nie są objęte ubezpieczeniem, jeśli nie ma oznak lub objawów choroby lub nie ma historii)
Witryna Medicare zawiera narzędzie wyszukiwania, za pomocą którego można znaleźć lekarzy i laboratoria uczestniczące w programie.
Gdzie mogę się udać na testy?
Możesz wykonywać badania krwi w kilku typach laboratoriów. Twój lekarz poinformuje Cię, gdzie wykonać testy. Tylko upewnij się, że placówka lub usługodawca akceptuje cesję.
Rodzaje laboratoriów objętych Medicare obejmują:
- gabinety lekarskie
- laboratoria szpitalne
- niezależne laboratoria
- laboratoria w placówkach opieki
- laboratoria innych instytucji
Jeśli otrzymasz lub zostaniesz poproszony o podpisanie Advance Beneficiary Notice (ABN) od laboratorium lub usługodawcy, możesz być odpowiedzialny za koszt usługi, ponieważ nie jest on objęty ubezpieczeniem. Przed podpisaniem zadaj pytania dotyczące odpowiedzialności za koszty.
Jakie rodzaje typowych badań krwi są objęte gwarancją?
Oryginalne plany Medicare i Medicare Advantage obejmują wiele rodzajów badań przesiewowych i diagnostycznych badań krwi. Mogą istnieć ograniczenia co do częstotliwości, z jaką Medicare będzie pokrywać określone testy.
Możesz odwołać się od decyzji dotyczącej ubezpieczenia, jeśli Ty lub Twój lekarz uważa, że badanie powinno być objęte ubezpieczeniem. Niektóre przesiewowe badania krwi, takie jak badania na choroby serca, są w pełni pokryte bez współubezpieczenia lub odliczeń.
Przykłady zakrytych badań krwiOto niektóre schorzenia, które są często badane za pomocą badań krwi i jak często można je wykonywać w ramach ubezpieczenia Medicare:
- Cukrzyca: raz w roku lub do dwóch razy w roku, jeśli należysz do grupy podwyższonego ryzyka (badanie HbA1c trzeba będzie powtórzyć po 3 miesiącach)
- Choroby serca: badania przesiewowe cholesterolu, lipidów i trójglicerydów raz na 5 lat
- HIV: raz w roku na podstawie ryzyka
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C: raz w roku w zależności od ryzyka
- Rak jelita grubego: raz w roku
- Rak prostaty Test na specyficzny antygen prostaty [PSA]: raz w roku
- Choroby przenoszone drogą płciową: raz w roku
Jeśli twój lekarz uważa, że potrzebujesz częstszych badań do niektórych testów diagnostycznych ze względu na specyficzne czynniki ryzyka, być może będziesz musiał częściej płacić za testy. Zapytaj swojego lekarza i laboratorium o więcej informacji na temat twojego konkretnego testu.
Pomocny może być dodatkowy plan częstszych testów. Możesz przejść do strony z zasadami Medicare Medigap, aby uzyskać informacje na temat wszystkich planów na 2021 r. I tego, co obejmuje. Możesz również zadzwonić bezpośrednio do planu, aby uzyskać więcej informacji.
Jakie inne rodzaje rutynowych testów laboratoryjnych są objęte?
Medicare Część B obejmuje wiele rodzajów badań zlecanych przez lekarza ambulatoryjnego, takich jak analiza moczu, badanie próbek tkanek i testy przesiewowe. Nie ma dodatkowych opłat za te testy, ale Twoje odliczenia nadal obowiązują.
Przykłady objętych testów obejmują:
* Medicare częściej pokrywa mammografię diagnostyczną, jeśli zleci ją lekarz. Ponosisz odpowiedzialność za 20-procentowy koszt koasekuracji.
Inne nielaboratoryjne badania diagnostyczne, które pokrywa Medicare obejmuje zdjęcia rentgenowskie, skany PET, MRI, EKG i tomografię komputerową. Musisz zapłacić swoje 20-procentowe współubezpieczenie, a także swój udział własny i wszelkie dodatkowe dopłaty. Pamiętaj, aby udać się do dostawców, którzy akceptują cesję, aby uniknąć opłat, których Medicare nie pokryje.
Pomocne linki i narzędzia
- Medicare oferuje narzędzie, za pomocą którego możesz sprawdzić, które testy są objęte.
- Możesz również przejść tutaj, aby przejrzeć listę objętych testów z Medicare.
- Możesz przeglądać listy kodów i pozycji, których Medicare nie obejmuje. Przed podpisaniem ABN zapytaj o koszt testu i rozejrzyj się. Ceny różnią się w zależności od dostawcy i lokalizacji.
Na wynos
Medicare obejmuje wiele rodzajów typowych badań krwi potrzebnych do diagnozowania i leczenia schorzeń, o ile są one konieczne z medycznego punktu widzenia. Oto kilka końcowych wskazówek do rozważenia:
- Zapytaj swojego lekarza o informacje na temat twojego konkretnego rodzaju badania krwi i sposobu przygotowania (czy powinieneś lub nie powinieneś jeść wcześniej itp.).
- Odwiedź dostawców, którzy akceptują zlecenie, aby uniknąć płacenia z własnej kieszeni kosztów za usługi objęte usługą.
- Jeśli masz stan, który wymaga częstszych badań, rozważ dodatkowy plan, taki jak Medigap, aby pomóc w pokryciu kosztów z własnej kieszeni.
- Jeśli usługa nie jest objęta ubezpieczeniem, poszukaj najtańszego dostawcy.
Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim
.jpg)
