Jak współpracują indyjskie służby zdrowia i Medicare?

• Indyjskie służby zdrowia zapewniają opiekę w indyjskich placówkach opieki zdrowotnej, ale nie jest to plan ubezpieczenia.
• Możesz korzystać z Medicare wraz z Indian Health Services, aby uzyskać opiekę od specjalistów i dostawców spoza indyjskich placówek służby zdrowia.
• Wiele osób kwalifikujących się do indyjskich usług zdrowotnych może również otrzymywać Medicare po niskich lub bezpłatnych kosztach.

Indian Health Services (IHS) zapewnia opiekę zdrowotną rdzennym Amerykanom i tubylcom Alaski od 1955 r. Obecnie prowadzi placówki w 36 stanach i działa jako rzecznik opieki zdrowotnej dla rdzennych Amerykanów i rdzennych mieszkańców Alaski.

IHS nie jest planem ubezpieczeniowym. Zapewnia opiekę tylko w placówkach IHS. Oznacza to, że jeśli masz IHS, nadal potrzebujesz ubezpieczenia.

W przypadku rdzennych Amerykanów lub mieszkańców Alaski w wieku 65 lat lub starszych Medicare może współpracować z IHS, aby pomóc Ci uzyskać wszelką potrzebną opiekę.

Co to jest indyjska służba zdrowia?

IHS to program rządu federalnego i Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej, który zapewnia bezpłatną opiekę medyczną zarejestrowanym członkom plemion rdzennych Amerykanów i rdzennych mieszkańców Alaski.

Na terenie całego kraju IHS działa:

• szpitale
• ośrodki zdrowia
• przychodnie zdrowia

Ponadto IHS zapewnia fundusze na opiekę zdrowotną i działa jako rzecznik opieki zdrowotnej dla rdzennych Amerykanów.

IHS nie jest ubezpieczeniem. Nie możesz korzystać z opieki IHS nigdzie poza placówką IHS. Nie obejmuje opieki u żadnego innego dostawcy.

Ponadto nie wszystkie usługi można wykonywać w placówkach IHS. Według IHS fundusze federalne pokrywają około 60 procent opieki, jakiej potrzebują rdzenni Amerykanie i rdzenni mieszkańcy Alaski.

Na szczęście oprócz opieki otrzymywanej od IHS możesz korzystać z innych planów opieki zdrowotnej. Jeśli kwalifikujesz się do Medicare, możesz z niego skorzystać, aby uzyskać opiekę wykraczającą poza usługi świadczone przez IHS.

W jaki sposób poszczególne części Medicare współpracują z indyjskimi służbami zdrowia?

Podczas zapisywania się do Medicare możesz nadal spotykać się z tymi samymi lekarzami u swojego dostawcy IHS. Wszyscy dostawcy IHS akceptują Medicare.

Dodatkowo możesz skorzystać z Medicare, aby uzyskać rozszerzone usługi, takie jak wizyty u specjalistów i usługi, których Twoja placówka IHS nie jest w stanie zapewnić. Korzystanie z Medicare może również pomóc, gdy podróżujesz lub nie mieszkasz w pobliżu placówki IHS.

Możesz wybrać te części Medicare, które najbardziej Ci odpowiadają. Części Medicare obejmują:

• Medicare Część A. Medicare Część A to ubezpieczenie szpitalne. Możesz go używać, aby otrzymać opiekę szpitalną w szpitalu lub placówce opieki długoterminowej. Możesz użyć Części A w szpitalu IHS lub innym dostępnym szpitalu.
• Medicare Część B. Medicare Część B to ubezpieczenie medyczne. Możesz go użyć, aby udać się do lekarza, zgłosić się do pilnej opieki, poddać się badaniu lekarskiemu lub zaopatrzyć się w sprzęt medyczny w domu. Część B pokryje koszty wizyty u lekarza w placówce IHS i wizyty u specjalisty, gdy zajdzie taka potrzeba.
• Medicare Część C (Medicare Advantage). Plany Medicare Advantage obejmują wszystko, co robią Medicare części A i B. Często obejmują one również dodatkowe pokrycie kosztów takich jak opieka dentystyczna, okulistyczna i lekarstwa na receptę. Podobnie jak w przypadku części A i B, możesz skorzystać z planu Advantage, aby uzyskać opiekę w placówce IHS lub w placówce poza IHS.
• Medicare Część D. Medicare Część D obejmuje leki na receptę. Możesz go użyć, aby otrzymać recepty w aptece IHS lub innej dogodnej dla Ciebie aptece.
• Dodatek Medicare (Medigap). Plan Medigap ma na celu pokrycie kosztów korzystania z części A i B, które normalnie spadają na Ciebie, takich jak dopłaty lub odliczenia. Plany Medigap mogą sprawić, że opieka będzie tańsza.

Ile kosztuje opieka w IHS z Medicare?

Opieka w placówce IHS jest bezpłatna, jeśli się kwalifikujesz.

Możesz również otrzymać ubezpieczenie Medicare po niskich kosztach. Twoje koszty Medicare zależą od Twoich dochodów.

Jednak wiele osób korzystających z IHS kwalifikuje się do programów oszczędnościowych Medicare. Te programy mogą pomóc obniżyć koszty:

• Składki według części A.
• Premia za część B.
• Premie w ramach części D.
• Część A odliczeniu
• Odliczenie w ramach części B.
• wszelkie posiadane odliczenia w ramach części D.
• kwoty współpłatności i koasekuracji

W 2020 r. Możesz kwalifikować się do programu oszczędnościowego Medicare, jeśli zarabiasz zaledwie 1084 USD miesięcznie jako osoba fizyczna lub 1457 USD jako małżeństwo, w zależności od programu, który wybierzesz lub do którego się kwalifikujesz. Te kwoty dochodów mogą ulec zmianie na 2021 r.

Kilka rodzajów dochodu, które mogą otrzymać osoby kwalifikujące się do IHS, nie jest wliczanych do tego obliczenia dochodu. To zawiera:

• dystrybucje z Alaska Native Claims Settlement Act z 1971 roku
• zaufanie lub rezerwację dystrybucji nieruchomości
• dochód z polowań, rybołówstwa lub innych zasobów naturalnych
• sprzedaż dóbr kultury / środków utrzymania
• Biuro do spraw Indian lub pomoc finansowa dla plemiennych studentów
• dochód w ramach ogólnej doktryny IRS

Jeśli nie kwalifikujesz się do programu oszczędnościowego Medicare, zapłacisz standardową kwotę za korzystanie z Medicare wraz z opieką IHS. Od 2021 r. Koszty te wynoszą:

• Medicare Część A. Większość ludzi otrzymuje Część A bez płacenia składki. Przed rozpoczęciem ochrony ubezpieczeniowej obowiązuje odliczenie w wysokości 1484 USD. Nie ma współubezpieczenia przez pierwsze 60 dni opieki szpitalnej lub pielęgniarskiej w żadnym okresie zasiłkowym, ale począwszy od 61 dnia zapłacisz 371 USD dziennie, a po 90 dniu zapłacisz 742 USD.
• Medicare Część B. Istnieje premia w wysokości 148,50 USD za Część B. Część B również podlega odliczeniu w wysokości 203 USD. Po odliczeniu zapłacisz współubezpieczenie w wysokości 20% zatwierdzonych przez Medicare kosztów wszystkich otrzymywanych usług.
• Medicare Część C (Medicare Advantage). Plany Medicare Advantage są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe i nadzorowane przez Medicare. Twoje koszty - w tym składki, odliczenia i dopłaty - będą zależeć od wybranego planu. Często można znaleźć plany Medicare Advantage po bardzo niskich kosztach.
• Medicare Część D. Podobnie jak plany Medicare Advantage, plany Część D mają swoje własne koszty. Twoje koszty będą zależeć od wybranego planu. Plany niskokosztowe są dostępne w większości obszarów.
• Dodatek Medicare (Medigap). Plany Medigap mają premie, które są ustalane przez firmy je oferujące. Twoje koszty będą zależeć od wybranego planu Medigap i firmy, która go oferuje.

Możesz porównać koszty planów Medicare Advantage, planów Medicare Część D i planów Medigap w pobliżu, korzystając ze strony internetowej Medicare.

Kto kwalifikuje się do Medicare i Indian Health Services?

Kwalifikujesz się do IHS, jeśli jesteś zarejestrowanym członkiem uznanego przez władze plemienia rdzennych Amerykanów lub rdzennych mieszkańców Alaski. Możesz wykazać uprawnienia na kilka różnych sposobów, w tym:

• Masz członkostwo lub jesteś zapisany do uznanego przez federację plemienia lub grupy pod nadzorem federalnym.
• Mieszkasz na terenie zwolnionym z podatku lub na własnej nieruchomości podlegającej ograniczeniom.
• Aktywnie uczestniczysz w życiu plemiennym.
• Masz inny rozsądny czynnik, który świadczy o pochodzeniu rdzennych Amerykanów lub rdzennych mieszkańców Alaski.

Jeśli kwalifikujesz się do IHS, niektórzy członkowie Twojej rodziny również będą się kwalifikować. To zawiera:

• Twoje dzieci, w tym dzieci adoptowane i pasierbowie poniżej 19 roku życia
• Twój małżonek

Opieka IHS jest również dostępna dla kobiet w ciąży w czasie ciąży, jeśli niosą one dziecko osoby uprawnionej do IHS, oraz dla członków gospodarstwa domowego osób uprawnionych do IHS, jeśli w gospodarstwie domowym występuje choroba zakaźna.

Kwalifikowalność do Medicare jest taka sama, niezależnie od tego, czy korzystasz z IHS. Możesz kwalifikować się do Medicare na kilka różnych sposobów:

• kończy 65 lat
• zdiagnozowanie niepełnosprawności uprawnia Cię do otrzymywania świadczeń z ubezpieczenia społecznego (SSDI) przez co najmniej 2 lata.
• zdiagnozowano schyłkową niewydolność nerek (ESRD)
• zdiagnozowano stwardnienie zanikowe boczne (ALS)

Jak zapisać się do indyjskich usług zdrowotnych i Medicare

Możesz zapisać się do IHS, udając się do biura rejestracji pacjentów w lokalnej placówce IHS. Aby się zapisać, musisz przedstawić dowód przynależności plemiennej.

Musisz zarejestrować się osobiście w placówce IHS. W tej chwili nie ma możliwości rejestracji pocztą ani online.

Twoje kroki w celu zapisania się do Medicare zależą od tego, jak uzyskasz uprawnienia. W niektórych przypadkach zostaniesz zarejestrowany automatycznie. Dotyczy to również sytuacji, gdy:

• otrzymują świadczenia emerytalne z Ubezpieczeń Społecznych i kończą 65 lat
• otrzymują świadczenia z tytułu emerytury kolejowej i kończą 65 lat
• otrzymują SSDI od 24 miesięcy
• zdiagnozowano ESRD
• zdiagnozowano ALS

Informacje rejestracyjne otrzymasz automatycznie pocztą e-mail. W tym momencie możesz również wybrać plan Medicare Advantage, Medicare Część D lub Medigap.

Możesz złożyć wniosek przez Social Security Administration, jeśli nie jesteś zarejestrowany automatycznie. Możesz to zrobić na jeden z czterech sposobów:

• online
• telefonicznie pod numerem 800-772-1213
• odwiedzając lokalne biuro Ubezpieczeń Społecznych
• wysłanie listu do lokalnego biura ubezpieczeń społecznych, podając swoje imię i nazwisko, datę urodzenia i zamiar zapisania się

Podczas składania wniosku może być konieczne podanie pewnych informacji.

W niektórych przypadkach Ubezpieczenie Społeczne może już mieć wszystkie potrzebne informacje. W innych przypadkach musisz podać informacje o:

• Twój wiek
• twoje obywatelstwo
• Twój przychód
• jakąkolwiek służbę wojskową, jaką miałeś

Daty zapisów do Medicare

• Początkowy okres rejestracji. To jest 7-miesięczne okno około 65. urodzin, kiedy możesz zarejestrować się w Medicare. Rozpoczyna się 3 miesiące przed Twoim miesiącem urodzenia, obejmuje miesiąc Twoich urodzin i kończy się 3 miesiące po Twoich urodzinach. W tym czasie możesz zapisać się do wszystkich części Medicare bez żadnych kar.
• 15 października - 7 grudnia (otwarte zapisy). W tym czasie możesz przejść z oryginalnego Medicare (części A i B) na część C (Medicare Advantage) lub z części C z powrotem na oryginalne Medicare. Możesz także zmienić plany części C lub dodać, usunąć lub zmienić plan części D.
• 1 stycznia - 31 marca
  • Ogólny okres zapisów. Możesz zapisać się do Medicare w tym okresie, jeśli nie zapisałeś się podczas początkowego okresu zapisów.
  • Otwarta rejestracja Medicare Advantage. W tym okresie możesz zmienić jeden plan Medicare Advantage na inny lub wrócić do pierwotnego planu Medicare. Nie możesz zapisać się do planu Medicare Advantage, jeśli obecnie masz oryginalny Medicare.
• 1 kwietnia - 30 czerwca (rejestracja w części D / dodatki Medicare). Jeśli nie masz Medicare Część A, ale zapisałeś się do Części B podczas ogólnego okresu zapisów, możesz zapisać się do planu leków na receptę w części D.
• Rejestracja w Medigap. Ten 6-miesięczny okres rozpoczyna się po pierwszym dniu miesiąca, w którym składasz wniosek o oryginalne ubezpieczenie Medicare lub po ukończeniu 65. urodzin. Jeśli przegapisz ten okres rejestracji, możesz nie być w stanie otrzymać planu Medigap. Jeśli zdobędziesz go później, możesz zapłacić za niego wyższe składki.

Na wynos

• Ubezpieczenie Medicare może uzupełniać opiekę otrzymywaną przez IHS.
• Korzystanie z Medicare pozwala na spotkanie ze specjalistami, poszukiwanie opieki poza IHS i uzyskanie usług, których IHS nie świadczy.
• Możesz skorzystać z ubezpieczenia Medicare w placówce IHS, więc nie musisz się martwić o zmianę lekarza.