Diagnoza SM: czego się spodziewać

Stwardnienie rozsiane (SM) to choroba autoimmunologiczna, która dotyka ponad 2 miliony ludzi na całym świecie. Nie wiadomo, co powoduje SM, ale naukowcy uważają, że może wystąpić zdarzenie wyzwalające, które wywołuje chorobę u osób, które mają już pewne czynniki genetyczne.

Nie ma lekarstwa, ale osoby chore na SM mają zazwyczaj długie i produktywne życie. Postępy w leczeniu sprawiły, że stwardnienie rozsiane stało się łatwiejsze do opanowania. Chociaż SM nadal może stanowić wyzwanie, proaktywne podejście do leczenia może mieć duże znaczenie.

Diagnoza

SM może powodować wiele objawów, które różnią się w zależności od osoby.Ponieważ objawy są często mylone z innymi chorobami lub stanami, stwardnienie rozsiane jest trudne do zdiagnozowania.

Nie ma jednego testu do zdiagnozowania SM. Według National MS Society lekarze opierają się na dowodach z kilku źródeł.

Aby ostatecznie stwierdzić, że objawy są wynikiem SM, lekarze muszą znaleźć dowody na uszkodzenie co najmniej dwóch odrębnych obszarów ośrodkowego układu nerwowego i znaleźć dowody na to, że szkoda miała miejsce w różnym czasie. Lekarze muszą również potwierdzić, że inne schorzenia nie są odpowiedzialne za objawy.

Narzędzia używane przez lekarzy do diagnozowania SM to:

• pełna historia medyczna
• badanie neurologiczne
• skan MRI
• test potencjału wywołanego (EP)
• analiza płynu rdzeniowego

MRI może potwierdzić SM, nawet jeśli dana osoba miała tylko jeden przypadek uszkodzenia lub ataku układu nerwowego.

Test EP mierzy reakcję mózgu na bodźce, co może pokazać, czy ścieżki nerwowe zwalniają.

Podobnie analiza płynu rdzeniowego może potwierdzać diagnozę SM, nawet jeśli nie jest jasne, że ataki miały miejsce w dwóch różnych momentach.

Pomimo tych wszystkich dowodów lekarz może nadal być zmuszony do wykonania dodatkowych badań, aby wykluczyć możliwość wystąpienia innych chorób. Zazwyczaj te dodatkowe testy to badania krwi w celu wykluczenia boreliozy, HIV, chorób dziedzicznych lub chorób naczyniowo-kolagenowych.

Rokowanie

SM to nieprzewidywalna choroba, na którą nie ma lekarstwa. Żadne dwie osoby nie doświadczają takich samych objawów, progresji ani odpowiedzi na leczenie. Utrudnia to przewidywanie przebiegu choroby.

Należy pamiętać, że SM nie jest śmiertelne. Większość osób ze stwardnieniem rozsianym ma normalną długość życia. Około 66 procent osób ze stwardnieniem rozsianym jest w stanie chodzić i tak pozostać, chociaż niektórzy mogą potrzebować laski lub innego środka ułatwiającego chodzenie z powodu zmęczenia lub problemów z równowagą.

Około 85 procent osób ze stwardnieniem rozsianym ma zdiagnozowane SM rzutowo-remisyjne (RRMS). Ten typ SM charakteryzuje się mniej nasilonymi objawami i długimi okresami remisji.

Wiele osób z tą postacią stwardnienia rozsianego jest w stanie żyć z niewielkimi zakłóceniami lub bez leczenia.

Wiele osób z RRMS ostatecznie przejdzie do wtórnie postępującego SM. Ta progresja często ma miejsce co najmniej 10 lat po wstępnej diagnozie RRMS.

Objawy

Niektóre objawy SM występują częściej niż inne. Objawy SM mogą również zmieniać się w czasie lub z jednego nawrotu do drugiego. Niektóre możliwe objawy SM obejmują:

• drętwienie lub osłabienie, zwykle dotykające jednej strony ciała na raz
• mrowienie
• spastyczność
• zmęczenie
• kwestie równowagi i koordynacji
• ból i zaburzenia widzenia w jednym oku
• problemy z kontrolą pęcherza
• problemy z jelitami
• zawroty głowy

Nawet gdy choroba jest pod kontrolą, mogą wystąpić ataki (zwane również nawrotami lub zaostrzeniami). Leki mogą pomóc ograniczyć liczbę i nasilenie ataków. Osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą również doświadczać dłuższych okresów bez nawrotów.

Możliwości leczenia

SM to złożona choroba, dlatego najlepiej ją leczyć, stosując kompleksowy plan. Ten plan można podzielić na trzy części:

1. Długotrwałe leczenie w celu zmodyfikowania przebiegu choroby poprzez spowolnienie postępu.
2. Zarządzanie nawrotami poprzez ograniczenie częstotliwości i ciężkości ataków.
3. Leczenie objawów związanych ze stwardnieniem rozsianym.

Obecnie istnieje 15 leków modyfikujących przebieg choroby zatwierdzonych przez FDA do leczenia nawracających postaci SM.

Jeśli niedawno otrzymałeś diagnozę SM, lekarz prawdopodobnie zaleci natychmiastowe rozpoczęcie stosowania jednego z tych leków.

SM może powodować kilka objawów o różnym nasileniu. Twój lekarz potraktuje je indywidualnie, stosując kombinację leków, fizjoterapię i rehabilitację.

Możesz zostać skierowany do innych pracowników służby zdrowia doświadczonych w leczeniu SM, takich jak fizjoterapeuci lub terapeuci zajęciowi, dietetycy lub doradcy.

Styl życia

Jeśli masz nowo zdiagnozowane SM, możesz chcieć dowiedzieć się więcej o tym, czy stan ten wpłynie na Twój obecny styl życia. Większość osób ze stwardnieniem rozsianym jest w stanie prowadzić produktywne życie.

Przyjrzyjmy się bliżej, w jaki sposób rozpoznanie SM może wpłynąć na różne obszary Twojego stylu życia.

Ćwiczenie

Eksperci zachęcają do aktywności fizycznej. Kilka badań, poczynając od akademickiego w 1996 roku, wykazało, że ćwiczenia są ważną częścią leczenia SM.

Oprócz zwykłych korzyści zdrowotnych, takich jak mniejsze ryzyko chorób układu krążenia, pozostanie aktywnym może pomóc w lepszym funkcjonowaniu z SM.

Inne korzyści płynące z ćwiczeń obejmują:

• poprawiona siła i wytrzymałość
• ulepszona funkcja
• pozytywność
• zwiększona energia
• poprawione objawy lęku i depresji
• zwiększony udział w działaniach społecznych
• poprawiona funkcja pęcherza i jelit

Jeśli otrzymasz diagnozę SM i masz trudności z utrzymaniem aktywności, rozważ wizytę u fizjoterapeuty. Fizjoterapia może pomóc w uzyskaniu siły i stabilności potrzebnej do aktywności.

Dieta

Aby radzić sobie z objawami i promować ogólny stan zdrowia, zaleca się dobrze zbilansowaną, zdrową dietę.

Nie ma specjalnej diety dla osób chorych na SM. Jednak większość zaleceń sugeruje unikanie:

• żywność wysoko przetworzona
• żywność o wysokim indeksie glikemicznym
• żywność bogata w tłuszcze nasycone, na przykład czerwone mięso

Korzystna może być również dieta uboga w tłuszcze nasycone i bogata w kwasy tłuszczowe omega-3 i omega-6. Omega-3 znajduje się w rybach i oleju lnianym, a olej słonecznikowy jest źródłem kwasów omega-6.

Istnieją dowody na to, że stosowanie witamin lub suplementów diety może być korzystne. Witamina biotyna może również przynosić pewne korzyści, ale National MS Society zauważa, że ​​biotyna może również zakłócać testy laboratoryjne i powodować niedokładne wyniki.

Niski poziom witaminy D wiąże się z wyższym ryzykiem rozwoju SM, a także z pogorszeniem choroby i zwiększonymi nawrotami.

Zawsze ważne jest, aby omówić swoje wybory żywieniowe z lekarzem.

Kariera

Wiele osób z SM może pracować i mieć pełną, aktywną karierę. Według artykułu z 2006 roku w BC Medical Journal, wiele osób z łagodnymi objawami nie chce ujawniać swojego stanu pracodawcom lub współpracownikom.

Ta obserwacja doprowadziła niektórych badaczy do wniosku, że nie miało to negatywnego wpływu na codzienne życie osób z łagodnym SM.

Praca i kariera są często złożonymi zagadnieniami dla osób chorych na SM. Objawy mogą się zmieniać w trakcie życia zawodowego, a ludzie stają przed różnymi wyzwaniami w zależności od charakteru ich pracy i elastyczności pracodawców.

Krajowe Towarzystwo SM ma przewodnik, który krok po kroku informuje ludzi o przysługujących im prawach w pracy i pomaga im w podejmowaniu decyzji o zatrudnieniu w świetle diagnozy SM.

Terapeuta zajęciowy może również pomóc w dokonaniu odpowiednich modyfikacji, aby ułatwić kontynuowanie codziennych czynności w pracy iw domu.

Koszty

Większość osób chorych na SM ma ubezpieczenie zdrowotne, które pomaga pokryć koszty wizyt lekarskich i leków na receptę.

Jednak badanie z 2016 roku opublikowane przez wykazało, że wiele osób ze stwardnieniem rozsianym nadal średnio płaci rocznie tysiące dolarów z własnej kieszeni.

Koszty te były w dużej mierze powiązane z ceną podstawowych leków, które pomagają chorym na SM w radzeniu sobie z chorobą. National MS Society zauważa, że ​​rehabilitacja, modyfikacje domu i samochodu również stanowią znaczne obciążenie finansowe.

Może to stanowić poważne wyzwanie dla rodzin, w szczególności jeśli dana osoba wprowadza zmiany w swoim życiu zawodowym w wyniku diagnozy SM.

Krajowe Towarzystwo SM ma zasoby, które mogą pomóc osobom z SM w planowaniu finansów i uzyskaniu pomocy w zakresie takich przedmiotów, jak pomoce ułatwiające poruszanie się.

Wsparcie

Kontaktowanie się z innymi chorymi na SM może być sposobem na znalezienie wsparcia, inspiracji i informacji. Funkcja wyszukiwania według kodu pocztowego na stronie National MS Society może pomóc każdemu znaleźć lokalne grupy wsparcia.

Inne możliwości znalezienia środków obejmują pielęgniarkę i lekarza, którzy mogą utrzymywać relacje z lokalnymi organizacjami w celu wspierania społeczności SM.

Na wynos

SM to złożony stan, który wpływa na różne osoby. Osoby chorujące na SM mają dostęp do większej liczby badań, wsparcia i opcji leczenia niż kiedykolwiek wcześniej. Docieranie do innych osób i łączenie się z nimi jest często pierwszym krokiem do przejęcia kontroli nad swoim zdrowiem.