Botox i jego zastosowanie w leczeniu problemów z pęcherzem

Wprowadzenie

Jeśli rozważasz opcje leczenia niektórych problemów z pęcherzem, Twój lekarz może zasugerować Botox (onabotulinumtoxinA). Botox to lek na receptę, który można stosować w leczeniu:

• objawy pęcherza nadreaktywnego (OAB) u dorosłych
• nietrzymanie moczu u dorosłych z nadczynnością wypieracza * związaną ze stanem neurologicznym, takim jak stwardnienie rozsiane (SM) lub uraz rdzenia kręgowego
• nadmierna aktywność wypieracza związana ze stanem neurologicznym u dzieci w wieku 5 lat i starszych

* Odnosi się to do nadaktywności mięśnia wypieracza, który jest mięśniem wyściełającym pęcherz.

Botox należy do klasy leków zwanych neurotoksynami. (Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób).

Botox jest dostępny tylko jako markowy lek. Nie jest dostępny w formie ogólnej. (Lek generyczny to dokładna kopia aktywnego leku w markowym leku, który jest wytwarzany z chemikaliów).

Botox nie jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu problemów z pęcherzem. Jest używany, gdy leki antycholinergiczne nie działają wystarczająco dobrze w przypadku czyjegoś stanu.

Ten artykuł zawiera szczegółowe informacje na temat botoksu i jego zastosowania w leczeniu problemów z pęcherzem. Lek ma również inne zastosowania. Aby dowiedzieć się więcej o Botoxie, zobacz ten szczegółowy artykuł.

Jakie schorzenia pęcherza leczy Botox?

Botox może być stosowany w przypadku niektórych problemów z pęcherzem u dorosłych i dzieci. W szczególności jest stosowany w leczeniu:

• objawy pęcherza nadreaktywnego (OAB) u dorosłych
• nietrzymanie moczu u dorosłych z nadczynnością wypieracza * związaną ze stanem neurologicznym, takim jak stwardnienie rozsiane (SM) lub uraz rdzenia kręgowego
• nadmierna aktywność wypieracza związana ze stanem neurologicznym u dzieci w wieku 5 lat i starszych

* Odnosi się to do nadaktywności mięśnia wypieracza, który jest mięśniem wyściełającym pęcherz.

O OAB i nadaktywności wypieracza

OAB i nadaktywność wypieracza mogą powodować problemy z oddawaniem moczu. W takich przypadkach możesz mieć mimowolne skurcze mięśni pęcherza, nawet jeśli w rzeczywistości nie musisz oddawać moczu.

Dokładna przyczyna OAB nie jest znana. Ale niektóre możliwe czynniki lub przyczyny mogą obejmować:

• zakażenie dróg moczowych (ZUM)
• spożywanie kofeiny, alkoholu lub innych środków drażniących pęcherz
• przyjmowanie leków zwiększających ilość oddawanego moczu
• inne problemy z pęcherzem, takie jak kamienie w pęcherzu
• nie opróżnianie całkowicie pęcherza

Nadaktywność wypieracza może być powiązana z chorobami neurologicznymi, takimi jak stwardnienie rozsiane lub uraz rdzenia kręgowego. Te stany neurologiczne wpływają na sposób, w jaki mózg komunikuje się z resztą ciała. W niektórych przypadkach mogą powodować problemy z pęcherzem, takie jak nadaktywność wypieracza.

Jakie są objawy problemów z pęcherzem?

Objawy problemów z pęcherzem mogą obejmować:

• nagła potrzeba oddania moczu
• częste oddawanie moczu
• przerywany sen z powodu nokturii (nadmierne oddawanie moczu w nocy)
• nietrzymanie moczu, które powoduje niekontrolowany wyciek moczu

Jak Botox leczy problemy z pęcherzem?

Botox leczy niektóre problemy z pęcherzem u dorosłych i dzieci. Aby dowiedzieć się więcej na temat konkretnych schorzeń, w których jest stosowany, zobacz „Jakie są dolegliwości pęcherza moczowego leczy Botox?” sekcja powyżej.

Botox nie jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu problemów z pęcherzem. Jest używany, gdy leki antycholinergiczne nie działają wystarczająco dobrze w przypadku czyjegoś stanu.

Jak działa Botox?

Botox pomaga złagodzić objawy problemów z pęcherzem, promując kontrolę nad pęcherzem.

Mięsień wypieracza, który wyściela pęcherz, odgrywa ważną rolę w kontroli pęcherza. Kiedy mięśnie się rozluźniają, pęcherz może wypełnić się moczem. Podczas oddawania moczu mięśnie kurczą się, aby uwolnić mocz.

Jeśli masz objawy nadreaktywnego pęcherza (OAB) lub nadaktywność wypieracza, mięśnie pęcherza skurczą się mimowolnie (bez Twojej kontroli). Botox jest wstrzykiwany do mięśnia wypieracza (głównego mięśnia pęcherza) w celu zablokowania sygnałów nerwowych do mięśnia. Pomaga to kontrolować skurcze mięśni.

Często zadawane pytania dotyczące używania Botoxu

Poniżej znajdują się odpowiedzi na niektóre często zadawane pytania dotyczące stosowania botoksu w leczeniu chorób pęcherza.

Czy są jakieś długoterminowe skutki uboczne stosowania Botoxu w leczeniu problemów z pęcherzem?

Ogólnie rzecz biorąc, możesz mieć skutki uboczne w ciągu pierwszego tygodnia po otrzymaniu zastrzyków z botoksu. W większości przypadków te skutki uboczne są tymczasowe, ale czasami mogą trwać kilka miesięcy lub dłużej.

Ale możliwe długoterminowe skutki uboczne botoksu mogą obejmować:

• wrzód rogówki (przezroczysta warstwa tkanki nad okiem)
• zatrzymanie moczu (co oznacza, że ​​pęcherz nie opróżnia się całkowicie)

Jeśli chcę używać Botoxu do leczenia choroby pęcherza, czy moje ubezpieczenie to pokryje?

To zależy. Niektóre plany ubezpieczeniowe mogą obejmować zastrzyki z botoksu. Przed użyciem Botoxu skonsultuj się ze swoim ubezpieczycielem, aby sprawdzić, czy jesteś objęty ubezpieczeniem.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz „Ile kosztuje botoks?” sekcja poniżej.

Czego mogę się spodziewać po otrzymaniu zastrzyków z botoksu z powodu mojego problemu z pęcherzem?

Po otrzymaniu zastrzyku z botoksu możesz poprawić kontrolę nad pęcherzem przez około 12 tygodni. Niektórzy ludzie mogą nadal mieć kontrolę nad pęcherzem po 24 tygodniach. Po tym okresie działanie botoksu mija i będziesz potrzebować więcej zastrzyków.

Twoje doświadczenia z zastrzykami z botoksu mogą się różnić. Jeśli masz pytania dotyczące wyników, jakich możesz się spodziewać po zastosowaniu tego leku, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz „Jak skuteczny jest Botox?” sekcja poniżej.

Jak skuteczny jest Botox?

Wykazano, że botoks jest skuteczną opcją leczenia problemów z pęcherzem. W badaniach osoby, które otrzymały zastrzyki z botoksu z powodu objawów nadreaktywnego pęcherza (OAB), zauważyły ​​poprawę niektórych objawów, takich jak częste oddawanie moczu, w ciągu 12 tygodni po leczeniu. Ludzie zauważyli również wzrost ilości wydzielanej podczas oddawania moczu.

Kolejną poprawą, którą osoby stosujące Botox w leczeniu objawów OAB zauważyły ​​po otrzymaniu zastrzyków, była mniejsza liczba epizodów nietrzymania moczu. W badaniach ta poprawa trwała od 19 do 24 tygodni.

W innych badaniach botoksu stosowanego w leczeniu objawów OAB u dorosłych, ludzie zgłaszali poprawę objawów i jakości życia.

W dwóch badaniach oceniano osoby dorosłe, u których występowało nietrzymanie moczu z nadczynnością wypieracza * związaną ze stanem neurologicznym. Badania te wykazały, że osoby, które otrzymały zastrzyki z botoksu, miały mniej epizodów nietrzymania moczu. Poprawa ta trwała od 42 do 48 tygodni u co najmniej połowy osób biorących udział w badaniu.

Jeśli masz pytania dotyczące wyników, jakich możesz się spodziewać po zastosowaniu tego leku, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

* Odnosi się to do nadaktywności mięśnia wypieracza, który jest mięśniem wyściełającym pęcherz.

Jak stosuje się Botox?

Botox jest stosowany w leczeniu następujących problemów z pęcherzem:

• objawy pęcherza nadreaktywnego (OAB) u dorosłych
• nietrzymanie moczu u dorosłych z nadczynnością wypieracza * związaną ze stanem neurologicznym, takim jak stwardnienie rozsiane (SM) lub uraz rdzenia kręgowego
• nadmierna aktywność wypieracza związana ze stanem neurologicznym u dzieci w wieku 5 lat i starszych

Botox podaje się we wstrzyknięciu do mięśnia wypieracza (mięśnia wyściełającego pęcherz). Otrzymasz te zastrzyki w gabinecie lekarskim.

Twój lekarz wyjaśni proces otrzymywania Botoxu z powodu stanu pęcherza. Wyjaśnią również, jak często będziesz musiał otrzymywać zastrzyki.

* Odnosi się to do nadaktywności mięśnia wypieracza, który jest mięśniem wyściełającym pęcherz.

Jaka jest typowa dawka botoksu?

Poniżej znajdują się powszechnie stosowane dawki Botoxu w chorobach pęcherza. Ale twój lekarz określi odpowiednią dawkę, aby dopasować ją do twoich potrzeb.

W przypadku objawów OAB u dorosłych zalecana dawka to 100 jednostek Botoxu. Jest to również maksymalna zalecana dawka w leczeniu tego schorzenia.

Do stosowania u dorosłych z nadaktywnością wypieracza spowodowaną stanem neurologicznym, zalecana dawka to 200 jednostek Botoxu. Jest to również zalecana maksymalna dawka w leczeniu tego schorzenia.

Dawkowanie dla dzieci

Botox jest stosowany u dzieci w wieku 5 lat i starszych z nadaktywnością wypieracza spowodowaną stanem neurologicznym. W tym celu dawkę botoksu ustala się na podstawie wagi dziecka:

• Dla dzieci ważących co najmniej 75 funtów (34 kilogramy) dawka wynosi 200 jednostek Botoxu.
• Dla dzieci o wadze poniżej 75 funtów zalecana dawka to 6 jednostek Botoxu na każdy kilogram masy ciała. Lekarz dziecka obliczy odpowiednią dla niego dawkę.

Uwaga: Botox ma inne zastosowania oprócz leczenia problemów z pęcherzem. W przypadku tych innych zastosowań dawka może być inna. Aby dowiedzieć się więcej, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Jak podaje się Botox?

W leczeniu chorób pęcherza Botox podaje się we wstrzyknięciu do mięśnia wypieracza (mięśnia wyściełającego pęcherz).

Podczas każdej wizyty iniekcyjnej dorośli z objawami OAB lub dzieci z nadaktywnością wypieracza otrzymają zastrzyk botoksu w 20 miejscach, znajdujących się w odległości 1 centymetra (cm) od mięśnia wypieracza. (Tak więc każda dawka jest podzielona na 20 różnych miejsc wstrzyknięcia).

Dorośli z nadaktywnością wypieracza otrzymają wyższą dawkę botoksu, który wstrzykuje się w 30 miejscach, w odległości 1 cm od mięśnia wypieracza.

W niektórych przypadkach lekarz może wstrzyknąć lek przed wstrzyknięciem botoksu, aby złagodzić ból.

Lekarz będzie monitorował stan pacjenta przez co najmniej 30 minut po każdym wstrzyknięciu botoksu. Jeśli używasz botoksu do leczenia objawów OAB, musisz pokazać, że możesz oddawać mocz przed opuszczeniem gabinetu lekarskiego.

Jeśli masz pytania dotyczące tego, czego możesz się spodziewać podczas wizyt dotyczących wstrzyknięć, porozmawiaj z lekarzem.

Jak często będę dostawać zastrzyki z botoksu?

Częstotliwość otrzymywania zastrzyków z botoksu może się różnić. Będziesz musiał śledzić objawy swojego stanu pęcherza, aby lekarz mógł określić, jak często potrzebujesz zastrzyków.

Minimalny okres między wstrzyknięciami to 12 tygodni, ale w niektórych przypadkach ludzie odczuwają skutki botoksu przez dłuższy czas. Oznacza to, że mogą rzadziej potrzebować zastrzyków.

Jeśli masz pytania dotyczące tego, jak często będziesz potrzebować zastrzyków z botoksu ze względu na swój stan, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Jakie są skutki uboczne Botoxu?

Poniższe listy obejmują niektóre z głównych skutków ubocznych, które zostały zgłoszone u osób stosujących Botox. Aby uzyskać informacje na temat innych możliwych skutków ubocznych leku, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.

Możesz również dowiedzieć się więcej o skutkach ubocznych z tego dogłębnego artykułu dotyczącego botoksu lub z przewodnika po lekach.

Uwaga: Po zatwierdzeniu leku przez Food and Drug Administration (FDA) śledzi i analizuje skutki uboczne leku. Jeśli chcesz powiadomić FDA o skutkach ubocznych botoksu, odwiedź MedWatch.

Jakie są łagodne skutki uboczne Botoxu?

Łagodne skutki uboczne botoksu mogą się różnić w zależności od stanu, w leczeniu którego jest stosowany. Niektóre działania niepożądane różnią się również u dorosłych i dzieci stosujących lek.

Łagodne działania niepożądane zgłaszane u osób stosujących Botox w leczeniu objawów pęcherza nadreaktywnego (OAB) obejmują:

• zakażenie dróg moczowych (ZUM)
• problemy z oddawaniem moczu lub ból lub dyskomfort podczas oddawania moczu
• zatrzymanie moczu (co oznacza, że ​​pęcherz nie opróżnia się całkowicie)

Łagodne działania niepożądane zgłaszane u osób stosujących Botox z powodu nadczynności wypieracza * związanej ze stanem neurologicznym obejmują:

• UTI
• zatrzymanie moczu

Łagodne działania niepożądane zgłaszane u dzieci stosujących Botox w przypadku nadaktywności wypieracza związanej ze stanem neurologicznym obejmują:

• UTI
• bakterie w moczu
• leukocyty (rodzaj krwinek) w moczu

W wielu przypadkach łagodne skutki uboczne leku mogą być przejściowe. Niektóre skutki uboczne mogą być również łatwe do opanowania. Jeśli jednak objawy niepożądane utrzymują się przez dłuższy czas, przeszkadzają lub nasilają się, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.

* Odnosi się to do nadaktywności mięśnia wypieracza, który jest mięśniem wyściełającym pęcherz.

Jakie są poważne skutki uboczne botoksu?

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważne skutki uboczne zastrzyków z botoksu.

Poważne skutki uboczne zastrzyków z botoksu, które zostały zgłoszone, obejmują:

• trudności w oddychaniu lub połykaniu
• dysrefleksja autonomiczna (uraz rdzenia kręgowego, który może być śmiertelny)
• rozprzestrzenianie się toksyn *
• Reakcja alergiczna†

Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli masz jakiekolwiek poważne skutki uboczne podczas stosowania Botoxu. Jeśli działania niepożądane wydają się zagrażać życiu lub uważasz, że masz nagły wypadek medyczny, natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.

* Botox ma ostrzeżenie w pudełku dotyczące tego efektu ubocznego. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony FDA. Aby dowiedzieć się więcej, zobacz „Co powinienem wiedzieć przed użyciem Botoxu?” sekcja poniżej.
† Po zastosowaniu Botoxu możliwa jest reakcja alergiczna. Ale nie jest jasne, czy ten efekt uboczny wystąpił w badaniach.

Co powinienem wiedzieć przed użyciem Botoxu?

Przed użyciem Botoxu należy pamiętać o kilku ważnych informacjach. Lek może nie być bezpieczną opcją dla Ciebie, jeśli masz określone schorzenia lub inne czynniki wpływające na Twoje zdrowie. Niektóre z nich są wymienione poniżej.

Ostrzeżenie w ramce: rozprzestrzenianie się efektów toksyn

Ten lek ma ostrzeżenie w pudełku. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenie w pudełku ostrzega lekarzy i pacjentów o skutkach działania leków, które mogą być niebezpieczne.

Przyjmowanie zastrzyków z botoksu może zwiększyć ryzyko zatrucia jadem kiełbasianym. Botulizm to śmiertelna choroba, która powoduje paraliż. W rzadkich przypadkach Botox może rozprzestrzenić się z miejsca wstrzyknięcia na inne części ciała. Jest to znane jako botulizm.

Objawy zatrucia jadem kiełbasianym mogą obejmować:

• osłabienie mięśni całego ciała
• podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie
• opadanie powiek
• zmiana lub utrata głosu
• utrata kontroli nad pęcherzem
• trudności w oddychaniu lub połykaniu

Jeśli po otrzymaniu zastrzyków z botoksu wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast zadzwoń pod numer 911 (lub lokalny numer alarmowy) lub poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej.

Jeśli masz pytania dotyczące ryzyka zatrucia jadem kiełbasianym spowodowanym zastrzykami z botoksu, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

O jakich innych ostrzeżeniach powinienem wiedzieć?

Oprócz ostrzeżenia w pudełku opisanego powyżej, Botox ma inne ostrzeżenia. Jeśli którykolwiek z poniższych schorzeń lub innych czynników zdrowotnych dotyczy Ciebie, porozmawiaj z lekarzem przed użyciem Botoxu:

• jeśli u pacjenta wystąpiły w przeszłości skutki uboczne jakiegokolwiek produktu zawierającego toksynę botulinową
• jeśli u pacjenta występuje stan, który wpływa na mięśnie lub nerwy, taki jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS) lub miastenia
• jeśli u pacjenta występują lub występowały w przeszłości problemy z oddychaniem, takie jak astma lub rozedma płuc
• jeśli masz lub miałeś w przeszłości problemy z połykaniem
• jeśli u pacjenta występują obecnie lub w przeszłości zaburzenia krzepnięcia krwi
• jeśli masz zakażenie dróg moczowych (ZUM)
• jeśli masz problemy z samodzielnym opróżnianiem pęcherza
• jeśli masz zaplanowaną operację
• jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią
• jeśli miałeś reakcję alergiczną na lek lub którykolwiek z jego składników

Zastrzyki z botoksu mogą wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o produktach na receptę i dostępnych bez recepty.

Należy również poinformować lekarza, jeśli:

• w przeszłości otrzymywały inne produkty zawierające toksynę botulinową lub zastrzyki
• niedawno otrzymali antybiotyki w zastrzykach
• używaj środków zwiotczających mięśnie
• przyjmuje alergię lub leki na przeziębienie
• używaj leków nasennych
• zażywają leki rozrzedzające krew

Ile kosztuje Botox?

Cena Botoxu zależy od kilku czynników. Może to obejmować plan leczenia, plan ubezpieczenia, używaną aptekę i lokalizację. Aby uzyskać szacunki, ile kosztuje Botox, odwiedź GoodRx.com.

Obecnie Botox jest dostępny tylko jako lek markowy. Nie jest dostępny w formie ogólnej. (Lek generyczny to dokładna kopia aktywnego leku w markowym leku, który jest wytwarzany z chemikaliów).

Jakie powinny być moje następne kroki?

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o używaniu Botoxu w chorobie pęcherza. Mogą pomóc ustalić, czy Botox może być dla Ciebie odpowiedni.

Oto kilka przykładów pytań, które możesz chcieć zadać swojemu lekarzowi:

• Czy mogę otrzymać zastrzyki z botoksu, jeśli mam infekcję dróg moczowych (ZUM)?
• Kiedy po otrzymaniu zastrzyku z botoksu zobaczę wyniki?
• Czy Botox wchodzi w interakcje z innymi lekami, które biorę?
• Czy mogę otrzymać zastrzyki z botoksu na problemy z pęcherzem, jeśli jestem w ciąży?

Zapytaj farmaceutę

P:

Czy będę musiał odebrać Botox z mojej apteki?

ZA:

Odp .: Nie. Jeśli twój lekarz przepisze ci Botox, lek zostanie wysłany bezpośrednio do twojego gabinetu lekarskiego. Botox jest dostarczany przez apteki specjalistyczne, które są aptekami upoważnionymi do posiadania specjalistycznych leków. Są to leki, których bezpieczne i skuteczne stosowanie może być drogie lub może wymagać pomocy personelu medycznego.

Aby dowiedzieć się więcej o uzyskiwaniu botoksu ze specjalistycznej apteki, zapoznaj się z tym arkuszem informacyjnym dostarczonym przez producenta Botoxu.

Zastrzeżenie: Healthline dołożyło wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak tego artykułu nie należy używać jako substytutu wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zażyciem jakichkolwiek leków należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że ​​lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.