- Kiedy rak prostaty się rozprzestrzenia, kości są zazwyczaj pierwszym dotkniętym obszarem.
- Przerzuty do kości mogą osłabiać kości i prowadzić do objawów, takich jak ból kości.
- Nie ma lekarstwa na przerzutowego raka kości, ale opcje leczenia mogą pomóc złagodzić objawy, aby zapewnić Ci komfort.
Rak prostaty jest jednym z rodzajów raka, który najprawdopodobniej przenosi lub daje przerzuty do kości. Istnieją cztery główne stadia raka prostaty, a stadium 4 często obejmuje przerzuty do kości.
Przerzuty do kości występują u ponad 60 procent osób z zaawansowanym rakiem prostaty. Chociaż raka prostaty, który rozprzestrzenia się na kości, nie można wyleczyć, można podjąć kroki w celu wzmocnienia osłabionych kości i złagodzenia objawów, takich jak ból kości.
Rak prostaty, który rozprzestrzenił się na kości
Każdy rodzaj raka może potencjalnie rozprzestrzenić się na kości. Typy, które najprawdopodobniej dają przerzuty do kości to:
- rak piersi
- rak płuc
- rak prostaty
Kiedy rak zaczyna się w jednym miejscu, a następnie rozprzestrzenia się na kości, nazywa się to przerzutowym rakiem kości.
Guzy, które zaczynają rosnąć w kościach, nazywane są przerzutami do kości (lub w skrócie metapolitycznymi kościami). Różni się to od pierwotnego raka kości, w którym rak zaczyna się w kościach.
W przypadku raka prostaty obszarami, na które najprawdopodobniej dotkną przerzuty do kości, są:
- kręgosłup
- biodra
- żebra
Jaka jest perspektywa?
Nie można przewidzieć dokładnej długości życia po rozpoznaniu przerzutowego raka kości. Wpływ na to mogą mieć takie czynniki, jak wiek i stopień rozprzestrzenienia się raka. Osoby z więcej niż jednym miejscem rozprzestrzeniania się raka mają krótszą oczekiwaną długość życia.
Wyniki jednego z badań z 2017 roku oszacowały, że u osób z rakiem prostaty, który rozprzestrzenia się na kości:
- 35 procent ma roczny wskaźnik przeżycia
- 12 procent ma 3-letnie przeżycie
- 6 procent ma 5-letni wskaźnik przeżycia
Wczesne wykrycie zrostów kostnych może poprawić to rokowanie.
Jak szybko rak prostaty rozprzestrzenia się na kości?
Wczesne wykrycie może wykryć raka prostaty, nawet zanim pojawią się jakiekolwiek objawy. Niektóre rodzaje raka prostaty rosną bardzo wolno.
Istnieją cztery główne stadia raka prostaty. Na każdym etapie rak jest klasyfikowany na podstawie takich czynników, jak wielkość guza, poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) i inne objawy kliniczne.
Jeśli rak rozprzestrzenił się na kości, jest uważany za najbardziej zaawansowany, czyli stadium 4.
Nowsze testy laboratoryjne dotyczą genów wewnątrz komórek rakowych. Może to dostarczyć więcej informacji o tym, jak szybko może się rozwinąć rak prostaty.
Istnieje również system klasyfikacji znany jako system Gleasona, który przypisuje raka do grupy stopni na podstawie tego, jak bardzo przypomina on normalną tkankę.
Podczas biopsji w celu zdiagnozowania raka prostaty komórki są dokładnie badane. Im więcej nieprawidłowych komórek w próbce biopsji, tym wyższy wynik Gleasona i grupa stopni.
Kiedy obecnych jest więcej nieprawidłowych komórek, rak jest bardziej podatny na szybkie rozprzestrzenianie się.
Rokowanie
Rokowanie w raku prostaty z przerzutami do kości zależy od kilku czynników. Kiedy rak prostaty rozprzestrzenia się na kości, jest to stadium 4, stadium zaawansowanego.
Nie ma lekarstwa na raka prostaty w stadium 4, ale leczenie może pomóc wzmocnić osłabione kości i złagodzić objawy, takie jak ból kości.
Możesz również rozważyć opiekę paliatywną. Opieka paliatywna koncentruje się na zarządzaniu objawami i wspieraniu ogólnego samopoczucia.
Możesz kontynuować leczenie raka, będąc pod opieką paliatywną. Porozmawiaj ze swoim zespołem onkologicznym o opiece paliatywnej.
Możesz uzyskać dostęp do opieki paliatywnej na każdym etapie swojej podróży do raka.
Jak traktować
Gdy rak rozprzestrzeni się poza prostatę, głównym celem leczenia jest zapobieganie lub spowolnienie rozprzestrzeniania się do kości.
Jeśli rak prostaty ma już przerzuty do kości, głównym celem leczenia jest złagodzenie objawów i zapobieganie innym powikłaniom, takim jak złamanie kości lub ucisk rdzenia.
Plany leczenia różnią się w zależności od osoby. Opcje mogą obejmować:
- Chemoterapia. Leki stosowane w chemioterapii celują w komórki rakowe i niszczą je. Może to spowolnić postęp i rozprzestrzenianie się raka kości. Może być również stosowany do zmniejszania guzów w celu zmniejszenia skutków guza.
- Leki przeciwbólowe. Jeśli masz ból kości spowodowany zaawansowanym rakiem prostaty, pomocne może być przyjmowanie leków przeciwbólowych, takich jak leki przeciwzapalne lub opioidy. Możesz także brać leki na nerwobóle.
- Kortykosteroidy. Leki te są często stosowane w leczeniu raka prostaty, który się rozprzestrzenia. U niektórych mogą pomóc złagodzić ból kości, a także mogą pomóc obniżyć poziom PSA.
- Promieniowanie zewnętrzne. Jeśli jest tylko kilka guzów kości, promieniowanie może być użyte do zniszczenia komórek rakowych i zmniejszenia bólu.
- Radiofarmaceutyki. Jeśli rak dał przerzuty do wielu miejsc kostnych, te radioaktywne leki można podawać przez wstrzyknięcie w celu zniszczenia komórek rakowych. Pomaga to zmniejszyć rozmiar guza i ból.
- Bisfosfoniany. Są to leki doustne lub do wstrzykiwań, które wzmacniają kości, aby zapobiec ich przerzedzeniu. Wzmocnienie kości może zmniejszyć ból i ryzyko złamań. Zoledronian (Zometa) jest powszechnie stosowany w leczeniu raka prostaty, który rozprzestrzenia się na kości.
- Denosumab (Xgeva). Podobnie jak bisfosfoniany, ten lek do wstrzykiwań może pomóc wzmocnić kości, aby zapobiec lub spowolnić opóźnienie złamań kości. Zwykle jest stosowany u osób, które już mają raka, który rozprzestrzenił się do kości lub przechodzą terapię hormonalną.
- Operacja. Jeśli rak prostaty rozprzestrzenia się i osłabia kręgosłup, można wykonać niewielką operację zwaną kyfoplastyką, aby ustabilizować dotknięte kości kręgosłupa za pomocą cementowej mieszanki.
Objawy
Ból kości jest często pierwszą oznaką, że rak prostaty rozprzestrzenił się na kości. Ból jest spowodowany zmianami w strukturze kości i stanem zapalnym komórek rakowych.
Może to być ostry lub tępy ból. Może być zlokalizowany w jednym miejscu lub wpływać na całe ciało. Ból kości może pojawiać się i ustępować, a często nasila się w nocy.
Inne oznaki i objawy obejmują:
- Złamania kości lub złamania kości. Przerzuty do kości mogą osłabiać kości, zwiększając ryzyko złamań lub złamań kości. Te powszechnie występują w żebrach, kręgach i nogach.
- Ucisk rdzenia kręgowego. Dzieje się tak, gdy rak uciska kręgosłup. Może to prowadzić do objawów, takich jak utrata równowagi, mrowienie lub osłabienie kończyn.
- Hiperkalcemia. Znany również jako wysoki poziom wapnia we krwi, występuje, gdy zbyt dużo wapnia ucieka z kości i dostaje się do krwiobiegu. Może to prowadzić do objawów, takich jak zaparcia, częste oddawanie moczu, utrata apetytu i silne pragnienie.
Skanowanie i testowanie
Istnieje kilka testów i skanów, które mogą ocenić i monitorować raka prostaty:
- Testowanie PSA. Poziom PSA może pomóc w określeniu stadium raka. Regularne monitorowanie może pomóc sprawdzić, czy leczenie działa.
- Biopsja. Wyniki biopsji mogą pomóc w ustaleniu, czy nowotwór może szybko rosnąć i rozprzestrzeniać się. Pomaga to w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
- Badania genetyczne. Jeśli rak ma pewne cechy wysokiego ryzyka lub rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, może być zalecane wykonanie testów genetycznych.
- Obrazowanie. Jeśli podejrzewa się przerzuty do kości, prawdopodobnie zostaniesz poddany badaniom obrazowym, takim jak prześwietlenie rentgenowskie, rezonans magnetyczny, skan kości, skan PET lub tomografia komputerowa w celu zbadania.
- Rutynowa praca z krwią. Można wykonać badanie krwi, aby monitorować wszelkie zmiany poziomu wapnia lub czerwonych krwinek. Mogą to być wczesne oznaki szerzenia się kości.
Jeśli podejrzewa się, że rak rozprzestrzenił się na kości, można przeprowadzić dodatkowe badania, aby zebrać więcej informacji.
Na wynos
W zaawansowanych stadiach raka prostaty rak może zacząć rozprzestrzeniać się do kości. To osłabia kości, co może prowadzić do bólu.
Chociaż przerzutowego raka prostaty nie da się wyleczyć, dostępnych jest wiele metod leczenia. Leki te działają na raka prostaty, ale także pomagają wzmocnić kości i łagodzić objawy, takie jak ból kości.
