Wiele kobiet doświadcza atrofii pochwy w trakcie menopauzy i po jej zakończeniu. Ten stan, czasami nazywany zanikiem sromu i pochwy (VVA), powoduje:
- cienkość
- suchość
- zapalenie
- ból
VVA występuje, gdy poziom estrogenu spada, tak jak dzieje się to w okresie, gdy kobieta zaczyna menopauzę. Kiedy poziom estrogenu spada, objawy VVA mogą się nasilić.
Atrofia może również powodować problemy z oddawaniem moczu i ból podczas stosunku. Problemy z moczem mogą obejmować:
- pieczenie i kłucie podczas oddawania moczu
- uczucie potrzeby częstszego oddawania moczu
- wyciek moczu
Te problemy z moczem prawie zawsze towarzyszą objawom atrofii pochwy. Z tego powodu schorzenia te są wspólnie określane jako zespół moczowo-płciowy menopauzy (GSM).
Dostępne są skuteczne metody leczenia zarówno VVA, jak i GSM.
Objawy
Do najczęstszych objawów GSM należą:
- suchość pochwy
- pieczenie pochwy
- swędzenie narządów płciowych
- wydzielina z pochwy
- ból lub dyskomfort podczas stosunku
- utrata naturalnego nawilżenia podczas stosunku
- krwawienie lub pieczenie podczas stosunku
- niemożność utrzymania moczu
- ból podczas oddawania moczu
- potrzeba częstszego oddawania moczu
Objawy GSM mogą pojawić się w okresie okołomenopauzalnym.
Gdy poziom estrogenu zacznie spadać, możesz zacząć odczuwać wczesne objawy GSM, w tym suchość pochwy lub dyskomfort podczas stosunku. Nawilżacze i lubrykanty powinny wystarczyć, aby złagodzić objawy.
Gdy poziom estrogenu spada bardziej dramatycznie, objawy mogą się nasilać. Wczesne opcje leczenia mogą nie wystarczyć do uzyskania ulgi.
Leczenie w późniejszych okresach menopauzy może skupiać się na zwiększeniu poziomu estrogenu, aby zmniejszyć dyskomfort i objawy.
Terapie łagodzące objawy
Jeśli uważasz, że możesz mieć VVA lub GSM, lub jeśli zdiagnozowano u Ciebie którykolwiek z nich, dostępne są opcje leczenia.
Niektóre z nich wymagają recepty. Niektóre są dostępne bez recepty w lokalnej aptece. Jeśli pierwsza rzecz, której spróbujesz, nie działa, wypróbuj inne podejście.
Pierwszy poziom leczenia VVA i GSM obejmuje nawilżanie pochwy lub lubrykant na bazie wody bez gliceryny.
Środki nawilżające pochwę mogą pomóc uzupełnić naturalną wilgoć w pochwie i przynieść ulgę.
Dostępne bez recepty opcje obejmują miejscowe emolienty, takie jak K-Y Jelly i Replens oraz miejscowe stosowanie benzokainy (Vagisil). Konieczne może być stosowanie kremu nawilżającego równie często, jak co drugi dzień.
Lubrykant na bazie wody, niezawierający gliceryny, może pomóc zmniejszyć ból podczas stosunku. Upewnij się, że nie zawiera gliceryny. Gliceryna może powodować bolesne pieczenie i swędzenie, jeśli masz jakiekolwiek łzy lub pęknięcia w tkance pochwy.
Unikaj lubrykantów na bazie ropy naftowej lub galaretek, jeśli używasz prezerwatyw. Ropa naftowa może osłabić lateks i spowodować pęknięcie prezerwatywy.
Smary silikonowe są również skuteczne i można je bezpiecznie stosować z prezerwatywami. Mają bardziej naturalny wygląd i wymagają rzadszej ponownej aplikacji podczas stosunku.
Dowiedz się więcej o naturalnych metodach leczenia atrofii pochwy.
Jeśli te opcje nie przyniosą skutecznego złagodzenia objawów, Ty i Twój lekarz możecie przejść na kolejny poziom leczenia, który może obejmować jedną z następujących metod leczenia.
Krem estrogenowy dopochwowy
Możesz nałożyć dopochwowy krem estrogenowy bezpośrednio na pochwę. To jeden z najskuteczniejszych sposobów na zwiększenie poziomu estrogenu.
Rozpoczynając stosowanie kremu, można go nakładać codziennie przez 2 do 4 tygodni. Po tym początkowym okresie może być konieczne nakładanie kremu tylko co drugą lub trzecią noc.
Tabletka dopochwowego estrogenu
Używasz aplikatora, aby włożyć tabletkę estrogenu do pochwy. W miarę rozpuszczania się tabletki pochwa wchłania estrogen.
Kiedy po raz pierwszy zaczynasz używać tabletek, lekarz może zasugerować, abyś je wkładał co drugi wieczór przez kilka tygodni. Po tym początkowym okresie może być konieczne rzadsze wkładanie tabletki.
Pochwowy pierścień estrogenowy
Jeśli lekarz zaleci dopochwowy pierścień estrogenowy, Ty lub Twój lekarz włożycie elastyczny, gumowy pierścień w górnej części pochwy. Gdy tam jest, będzie stale uwalniać estrogen.
Jest to wygodna opcja, którą należy wymieniać mniej więcej co 3 miesiące.
Inne opcje
Jeśli inne objawy lub powikłania menopauzy towarzyszą GSM, lekarz może zdecydować, że możesz skorzystać z innego rodzaju terapii estrogenowej. Te opcje obejmują:
- pigułki
- pierścienie o dużej dawce
- łaty
- żele
Te opcje leczenia są dostępne wyłącznie na receptę.
Twój lekarz może przepisać dodatkową progestagenę oprócz terapii estrogenowej, jeśli nie przeszłaś histerektomii, która jest operacją polegającą na usunięciu macicy. Jeśli przeszedłeś histerektomię, same suplementy estrogenów powinny wystarczyć.
Skutki uboczne zastępowania estrogenu
Obecnie zastępowanie estrogenów jest najlepszym sposobem na odwrócenie atrofii pochwy i GSM. Nie każda kobieta będzie jednak mogła skorzystać z tej opcji leczenia.
Obawy dotyczące długoterminowych skutków zwiększonego poziomu estrogenu czasami zniechęcają lekarzy do jego przepisywania. Możliwe skutki uboczne obejmują:
- zakrzepica żył głębokich (skrzepy krwi w żyłach w głębi ciała, często w nogach)
- uderzenie
W przypadku kobiet ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia tych problemów opcje niehormonalne mogą być najlepszą opcją leczenia, dopóki nie będzie więcej wiadomo o możliwych zagrożeniach.
Jeśli lekarz zdecyduje, że estrogen dopochwowy jest wart wypróbowania, zapytaj, czy możesz zastosować najniższą możliwą dawkę.
Jeśli miałeś wcześniej raka, poproś swojego onkologa o leczenie GSM. Twój onkolog będzie wiedział więcej o twoich szczególnych czynnikach ryzyka i obawach.
Pytania do lekarza
Jeśli chcesz porozmawiać z lekarzem, dobrze jest przynieść ze sobą listę pytań. Pytania te mogą obejmować:
- Czy menopauza powoduje te objawy?
- Czy inny stan może powodować te objawy?
- Jakie mam opcje leczenia?
- Jak długo powinienem wypróbować ten zabieg?
- Jakie są skutki uboczne i zagrożenia związane z tym leczeniem?
- Czy ten stan się pogorszy?
- Oprócz typowych metod leczenia, czy jest coś, co mogę zrobić, aby złagodzić objawy lub zapobiec ich nasileniu?
Wskazówki dotyczące zapobiegania
Nie możesz całkowicie zablokować GSM, ale możesz zmniejszyć ryzyko.
Regularna aktywność seksualna może pomóc poprawić ogólny stan zdrowia pochwy. Zwiększony przepływ krwi może pomóc w utrzymaniu zdrowych tkanek pochwy.
Jeśli palisz, możesz rozważyć rzucenie palenia. Palenie zmniejsza krążenie krwi, co może uniemożliwić odpowiedni dopływ krwi do pochwy. Ponadto substancje chemiczne zawarte w papierosach wpływają na naturalny estrogen w organizmie.
Wszystko, co robisz, aby obniżyć naturalny poziom estrogenu, może wpłynąć na zdrowie pochwy.
Jeśli doświadczasz nietypowych objawów, umów się na wizytę u lekarza, aby omówić te objawy i stworzyć plan leczenia, który będzie dla Ciebie odpowiedni.
