Rak piersi jest najczęstszą postacią raka dotykającą kobiety. Częstość występowania rośnie, co roku na świecie pojawia się około 2 milionów nowych przypadków.
W samych Stanach Zjednoczonych American Cancer Society (ACS) przewiduje, że u 13 procent kobiet w ciągu swojego życia zachoruje na raka piersi.
National Cancer Institute (NCI) szacuje, że w 2020 roku u 276480 kobiet zostanie zdiagnozowany rak piersi, a około 42170 umrze z powodu tej choroby.
ACS przewiduje również, że u około 2620 mężczyzn zostanie zdiagnozowany rak piersi w 2020 roku, a około 520 umrze z powodu tej choroby.
Wystąpił niewielki wzrost zachorowalności na raka piersi w latach 2007-2016, kiedy to zwiększała się o 0,3 procent każdego roku.
Według ACS, dzięki wcześniejszemu wykrywaniu i ulepszonemu leczeniu, liczba zgonów z powodu raka piersi spadła o 40 procent od 1989 do 2017 roku.
Chociaż wskaźniki umieralności z powodu raka piersi pozostają na stałym poziomie od 2007 r. W przypadku kobiet poniżej 50. roku życia, współczynnik umieralności starszych kobiet spadał o 1,3% każdego roku od 2013 do 2017 r.
Wskaźniki przeżycia według stadium raka piersi
Etapy raka piersi zależą od tego, jak bardzo rak się rozrósł i jak daleko się rozprzestrzenia. Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniej zostanie zdiagnozowany i leczony rak piersi, tym większe są szanse na długoterminowe przeżycie.
- Etap 0. Jest to stan przedrakowy bez inwazyjnych komórek rakowych.
- Etap 1 (zlokalizowany). Guz jest mały i zlokalizowany na piersi. Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej (ASCO) informuje, że 62 procent kobiet jest diagnozowanych na etapie 1.
- Etap 2 (zlokalizowany). Guz jest większy niż 2 cm lub rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych pod pachą.
- Etap 3 (regionalny). Ten etap obejmuje nowotwory, które rozprzestrzeniły się na skórę, ścianę klatki piersiowej lub wiele węzłów chłonnych w piersi lub w jej pobliżu.
- Etap 4 (odległy). Jest to rak piersi z przerzutami, co oznacza, że rozprzestrzenił się na jedną lub więcej odległych części ciała, najczęściej do kości, płuc lub wątroby.
Etapy są oparte na następujących czynnikach:
- rozmiar guza
- czy węzły chłonne w okolicy pach zawierają raka
- czy rak dał przerzuty, co oznacza, że rozprzestrzenił się na inne części ciała
Od 2018 roku do określenia stopnia zaawansowania raka piersi wykorzystuje się również następujące czynniki:
- czy komórki rakowe mają receptory hormonalne i potrzebują do wzrostu estrogenu lub progesteronu
- czy komórki rakowe mają białko HER2 (receptor 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu), które pomaga im rosnąć
- „stopień” guza, co oznacza, jak agresywnie wyglądają komórki pod mikroskopem
Wskaźniki przeżycia 5-letniego, 10-letniego, 30-letniego
Wskaźniki przeżywalności raka piersi porównują liczbę kobiet z rakiem piersi z liczbą kobiet w całej populacji, aby oszacować, jak długo kobiety z rakiem piersi prawdopodobnie przeżyją po zdiagnozowaniu.
Na przykład, jeśli współczynnik przeżycia dla stadium raka piersi w okresie 5 lat wynosi 90%, oznacza to, że kobiety, u których zdiagnozowano ten nowotwór, mają 90% szans na przeżycie przez 5 lat, jak kobiety bez rak.
Wskaźniki przeżycia są oparte na informacjach z bazy danych Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER), którą prowadzi NCI.
SEER nie grupuje raka piersi według etapów od 0 do 4. Grupuje je według następujących etapów:
- zlokalizowane: kiedy rak nie rozprzestrzenił się poza pierś
- regionalna: kiedy rozprzestrzenia się poza pierś do pobliskich węzłów chłonnych
- odległy: kiedy rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak wątroba, płuca lub kości
NCI podaje, że 90 procent kobiet z rakiem piersi przeżywa 5 lat po postawieniu diagnozy. Ten wskaźnik przeżycia obejmuje wszystkie kobiety z rakiem piersi, niezależnie od stadium.
5-letnie przeżycie kobiet, u których zdiagnozowano miejscowego raka piersi, wynosi około 99 procent.
W przypadku kobiet, u których zdiagnozowano regionalnego raka piersi, odsetek ten spada do około 86 procent. Kobiety, u których zdiagnozowano odległego raka piersi, mają około 28 procent szans na przeżycie przez 5 lat.
Badanie NCI z 2017 r. Wykazało, że w latach 1992–1994 i 2005–2012 5-letni wskaźnik przeżycia kobiet w wieku od 15 do 49 lat, u których zdiagnozowano raka piersi na odległość, podwoił się, z 18% do 36%.
10-letnie przeżycie
ACS podaje, że średni 10-letni wskaźnik przeżycia dla kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi, wynosi 84 procent.
Inne badanie przeprowadzone na ponad 4200 młodych kobietach z rakiem piersi wykazało, że 10-letnie przeżycie kobiet z guzami mniejszymi niż 2 cm wyniosło 89%.
Dla osób z guzami równymi 2 cm było to 86 procent, a dla tych z większymi guzami wskaźnik przeżycia wyniósł 81 procent.
30-letnie przeżycie
Średni wskaźnik dla kobiet, które przeżywają co najmniej 15 lat po zdiagnozowaniu raka piersi, wynosi 80 procent. Statystyki nie są dostępne dla współczynników przeżycia według stadium raka.
Naukowcy odkryli, że kobiety, u których zdiagnozowano raka piersi w stadium 1, mają wyższe 30-letnie wskaźniki przeżycia niż kobiety, u których zdiagnozowano raka piersi w stadium 2, 3 lub 4. Każdy zaawansowany etap ma niższe wskaźniki przeżycia niż wcześniejsze etapy.
Było to prawdą niezależnie od tego, czy kobiety przeszły operację, operację z radioterapią, czy kombinację metod leczenia, w tym chirurgii, radioterapii, chemioterapii i terapii hormonalnej.
Wskaźniki przeżycia według wieku
Ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta wraz z wiekiem. NCI informuje, że spośród kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi w Stanach Zjednoczonych w latach 2013-2017, mniej niż 2 procent z nich miało mniej niż 35 lat.
Mediana wieku, w którym kobiety zdiagnozowano raka piersi, wynosi 62 lata.
Wskaźniki przeżycia według rasy
U białych kobiet w Stanach Zjednoczonych najczęściej diagnozuje się raka piersi. W latach 2013-2017 u 131,3 na 100 000 białych kobiet zdiagnozowano tę chorobę.
Istnieje jednak różnica w tej grupie: białe kobiety nie będące Latynosami były znacznie bardziej podatne na rozpoznanie niż białe kobiety pochodzenia latynoskiego.
Czarnoskóre kobiety są drugą pod względem prawdopodobieństwa zachorowaniem na raka piersi (124,8 na 100 000 kobiet), za nimi plasują się kobiety z Azji i Pacyfiku (102,9), Latynoski (99,1) oraz Indianki amerykańskie i rdzenne kobiety z Alaski (79,5).
Wskaźniki przeżycia różnią się również w zależności od rasy i pochodzenia etnicznego.
W latach 2013-2017 kobiety z Azji i Pacyfiku miały najniższy wskaźnik śmiertelności, wynoszący 11,4 na 100 000 kobiet. Za nimi uplasowały się Latynoski (14,0), Indianki amerykańskie i rdzenne kobiety z Alaski (14,6), białe kobiety (19,8) i białe kobiety nie będące Latynosami (21,0).
Czarnoskóre kobiety miały najwyższy wskaźnik umieralności, 27,6 na 100 000 kobiet, mimo że były drugą grupą najbardziej narażoną na raka piersi.
Może to być spowodowane brakiem dostępu do opieki. Wydaje się, że czynniki społeczno-ekonomiczne wpływają na różnice w umieralności z powodu raka piersi. Obejmują one:
- ubóstwo
- kultura
- społeczna niesprawiedliwość
Badanie z 2018 roku wykazało, że czarne kobiety mogą mieć większe trudności niż białe kobiety z przyjmowaniem i przyjmowaniem terapii hormonalnej, która pomaga zwiększyć ich wskaźniki przeżycia.
Aby pomóc zmniejszyć różnice rasowe w raku piersi, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) donosi, że agencje zdrowia publicznego starają się zapewnić wszystkim kobietom możliwość poddania się badaniom przesiewowym i leczeniu.
Czynniki wpływające na perspektywy
Najważniejszym czynnikiem wpływającym na przeżycie raka piersi jest to, czy rak dał przerzuty, czy też rozprzestrzenił się na inne narządy ciała. Im wcześniejsza diagnoza, tym większa szansa na wyleczenie raka piersi, zanim się on rozwinie.
Niektóre rodzaje raka piersi są bardziej agresywne niż inne. Wskaźniki pięcioletniego przeżycia są zwykle niższe w przypadku kobiet, u których zdiagnozowano potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC).
TNBC jest bardziej podatne na rozprzestrzenianie się i nawroty, szczególnie w ciągu pierwszych 3 do 5 lat. Po 5 latach ryzyko to może być mniejsze w porównaniu z innymi podtypami raka piersi.
Czarne kobiety są bardziej narażone na ten bardziej agresywny podtyp raka piersi.
Badanie z 2019 r. Wykazało, że wskaźnik TNBC w latach 2010-2015 był najwyższy w przypadku czarnych kobiet urodzonych w Stanach Zjednoczonych i Afryce Zachodniej, a następnie czarnych kobiet urodzonych na Karaibach i czarnych kobiet urodzonych w Afryce Wschodniej.
Poprawa perspektywy
Regularne badania przesiewowe w kierunku raka piersi mogą pomóc wykryć go na najwcześniejszych etapach. Większość organizacji zaleca coroczne badanie przesiewowe za pomocą mammografii, począwszy od około 45 roku życia.
ACS zaleca również, aby kobiety z bardzo silną historią rodzinną lub genetyczną predyspozycją do zachorowania na raka piersi, oprócz mammografii, poddawały się corocznemu badaniu rezonansu magnetycznego.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka piersi, pamiętaj, że wskaźniki przeżycia to tylko ogólne statystyki. Mogą nie odzwierciedlać faktu, że metody diagnozowania i leczenia raka piersi są cały czas doskonalone.
I każdy jest inny. Twoja osobista perspektywa zależy od wielu czynników, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich perspektywach, aby uzyskać lepsze wyobrażenie o tym, czego się spodziewać.
-removed.jpg)
