Rozpoznawanie i leczenie torbieli trzustki

Co to jest torbiel trzustki?

Trzustka to duży narząd znajdujący się za żołądkiem, który jest kluczowym elementem procesu trawienia. Tworzy hormony, takie jak insulina, które pomagają kontrolować poziom cukru we krwi, a także enzymy, które pomagają rozkładać pokarm w jelicie cienkim.

Torbiele trzustki to kieszenie płynu, które znajdują się na trzustce lub w niej. Mogą być trudne do zdiagnozowania, ponieważ mają minimalne objawy. Często zdarza się je przypadkowo podczas przeprowadzania testu obrazu (np. Tomografii komputerowej) pod kątem innego problemu.

Według Mayo Clinic większość torbieli trzustki nie ma charakteru nowotworowego.

Torbiele rzekome trzustki

Często w wyniku zapalenia trzustki lub urazu brzusznego pseudotorbiel trzustki jest tworzona przez zbiór tkanek i płynów, które różnią się od tkanki prawdziwej torbieli. Torbiel rzekoma rzadziej jest złośliwa (rakowa) niż prawdziwa torbiel.

Jakie są objawy?

Torbiele trzustki zazwyczaj nie dają wielu objawów. W rzadkich przypadkach objawy mogą obejmować:

• uporczywy ból brzucha
• uczucie masy w górnej części brzucha
• wymioty lub nudności

Jeśli oprócz tych objawów występuje gorączka (szczególnie uporczywy ból brzucha), należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ może to być objawem zakażenia torbielą trzustki.

Innym rzadkim powikłaniem, które może wystąpić, jest pęknięta torbiel lub pęknięta torbiel rzekoma. Uwalniany płyn może powodować masywne krwawienie wewnętrzne i infekcję jamy brzusznej. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów wstrząsu lub krwawienia wewnętrznego, takich jak:

• silny ból brzucha
• omdlenie lub utrata przytomności
• szybkie lub słabe bicie serca
• krwawe wymioty

Rodzaje torbieli trzustki

Istnieją dwa główne typy torbieli trzustki: surowicze i śluzowe. Główną różnicą między nimi jest rodzaj płynu, który zawierają. Cysty surowicze mają rzadki płyn, podczas gdy torbiele śluzowe mają bardziej lepki i grubszy płyn.

Twój wiek, płeć i cechy torbieli pomagają określić, jaki typ cysty prawdopodobnie masz.

Większość torbieli trzustki ma charakter niezłośliwy (łagodny), jednak istnieje kilka torbieli śluzowych, które mogą być bardziej niepokojące. To zawiera:

• Mucinous cystic neoplasm (MCN) występuje głównie u kobiet i zawiera tkankę jajników.
• Nowotwory śluzowe przewodu głównego (ang. Intrapillary mucinous neoplasms, IPMN) obejmują główny przewód trzustki i zawierają kosmki jelitowe (małe wypukłości przypominające palce).

Czynniki ryzyka i przyczyny

Chociaż główna przyczyna torbieli trzustki jest nieznana, istnieje kilka czynników ryzyka, w tym:

• Choroba von Hippla-Lindaua. To zaburzenie genetyczne wpływa na trzustkę.
• Zapalenie trzustki. Kiedy enzymy pomagające w trawieniu są przedwcześnie aktywne, może to prowadzić do podrażnienia trzustki, co może powodować cysty.
• Kamienie żółciowe i nadużywanie alkoholu. Są to oba czynniki ryzyka zapalenia trzustki, więc z kolei są czynnikami ryzyka dla torbieli trzustki.
• Uraz brzucha. Torbiele są bardziej prawdopodobne po urazach brzucha, na przykład po wypadku samochodowym.

Jak leczyć torbiel trzustki lub zapobiegać jej?

Istnieje kilka nieinwazyjnych metod leczenia torbieli trzustki, a jedyną realną opcją jest uważne czekanie. Dzieje się tak, ponieważ łagodna cysta, nawet duża, nie wymaga żadnego leczenia, o ile nie przeszkadza. Jednak nadal należy uważnie obserwować wszelkie pojawiające się oznaki lub objawy.

Bardziej inwazyjne opcje leczenia obejmują:

• Drenaż. W tej procedurze endoskop (mała rurka) jest umieszczany w ustach i kierowany do jelita cienkiego. Mała rurka zawiera endoskopowe badanie ultrasonograficzne wraz z igłą do odprowadzania płynu z torbieli. W niektórych przypadkach drenaż przez igłę w skórze może być jedyną realną opcją.
• Operacja torbieli trzustki. Ta opcja chirurgiczna jest stosowana głównie w przypadku powiększonych, bolesnych lub nowotworowych torbieli trzustki.

Istnieje kilka kroków, które możesz podjąć, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu torbieli trzustki, w tym:

Unikanie zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki jest zwykle wynikiem kamieni żółciowych i / lub nadużywania alkoholu.

• Usunięcie pęcherzyka żółciowego może zmniejszyć ryzyko zapalenia trzustki u osób z kamieniami żółciowymi.
• Zmniejszenie spożycia alkoholu może zmniejszyć ryzyko zapalenia trzustki.

Inną przyczyną zapalenia trzustki jest hipertriglicerydemia. Jeśli masz to zaburzenie, masz wyższy niż normalny poziom trójglicerydów. Podwyższone trójglicerydy powyżej 1000 mg / dl zwiększają ryzyko zapalenia trzustki u osoby. Hipertriglicerydemia jest trzecią najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki, po kamicy żółciowej i alkoholu.

Hipertriglicerydemia może mieć podłoże genetyczne (pierwotne) lub inne przyczyny (wtórne), takie jak cukrzyca, leki, alkohol lub ciąża.

Po diecie niskotłuszczowej

Ograniczenie dziennego spożycia tłuszczu do 30-50 gramów może również zmniejszyć ryzyko wystąpienia torbieli trzustki. Dieta niskotłuszczowa obejmuje:

• mięso pieczone, pieczone, grillowane lub gotowane na parze
• nabiał niskotłuszczowy lub beztłuszczowy
• alternatywy dla mięsa i nabiału (np. mleko migdałowe, tofu)
• całe ziarna
• owoce, z wyjątkiem awokado
• warzywa
• uniknąć

Należy również unikać słodkich napojów gazowanych i napojów ze śmietaną (np. Ajerkoniak) oraz potraw smażonych (w tym smażonych warzyw).

Na wynos

Jeśli obawiasz się potencjalnej torbieli trzustki, skontaktuj się z lekarzem. Oprócz zbadania historii medycznej mogą przeprowadzić szereg testów, w tym skany CT, skany MRI i ultradźwięki endoskopowe.

Po przeprowadzeniu testu lekarz może pobrać próbkę płynu w celu ustalenia, czy komórki są rakowe. Ważne jest również, aby pamiętać, że cysty mogą powrócić, jeśli masz trwający przypadek zapalenia trzustki.