Wszystko, co powinieneś wiedzieć o opryszczce oka

Opryszczka oka, znana również jako opryszczka oczna, jest stanem oka wywołanym przez wirusa opryszczki pospolitej (HSV).

Najczęstszym rodzajem opryszczki oka jest nabłonkowe zapalenie rogówki. Wpływa na rogówkę, która jest przezroczystą przednią częścią oka.

W łagodnej postaci opryszczka oka powoduje:

• ból
• zapalenie
• zaczerwienienie
• łzawienie powierzchni rogówki

HSV z głębszych środkowych warstw rogówki - zwanych zrębem - może powodować poważne uszkodzenia, prowadzące do utraty wzroku i ślepoty.

W rzeczywistości opryszczka oka jest najczęstszą przyczyną ślepoty związanej z uszkodzeniem rogówki w Stanach Zjednoczonych i najczęstszym źródłem zaraźliwej ślepoty w świecie zachodnim.

Jednak zarówno łagodną, ​​jak i ciężką opryszczkę oka można leczyć lekami przeciwwirusowymi.

Dzięki szybkiemu leczeniu HSV można kontrolować i zminimalizować uszkodzenia rogówki.

Objawy opryszczki oka

Typowe objawy opryszczki oczu to:

• ból oka
• wrażliwość na światło
• niewyraźne widzenie
• rozdzierający
• wydzielina śluzu
• czerwone oko
• zapalenie powiek (zapalenie powiek)
• bolesna, czerwona, pęcherzowa wysypka na górnej powiece i po jednej stronie czoła

W wielu przypadkach opryszczka dotyczy tylko jednego oka.

Opryszczka oka a zapalenie spojówek

Możesz pomylić opryszczkę oka z zapaleniem spojówek, które jest powszechnie znane jako różowe oko. Oba stany mogą być spowodowane przez wirus, chociaż zapalenie spojówek może być również spowodowane przez:

• alergie
• bakteria
• środki chemiczne

Lekarz może postawić prawidłową diagnozę na podstawie próbki posiewu. Jeśli masz opryszczkę oka, posiew będzie pozytywny na HSV typu 1 (HSV-1). Otrzymanie prawidłowej diagnozy może pomóc w uzyskaniu odpowiedniego leczenia.

Rodzaje opryszczki oka

Najczęstszym rodzajem opryszczki oka jest nabłonkowe zapalenie rogówki. W tym typie wirus jest aktywny w cienkiej najbardziej zewnętrznej warstwie rogówki, zwanej nabłonkiem.

Jak wspomniano, HSV może również wpływać na głębsze warstwy rogówki, zwane zrębem. Ten typ opryszczki oka jest znany jako zrębu rogówki.

Stromalne zapalenie rogówki jest poważniejsze niż nabłonkowe zapalenie rogówki, ponieważ z biegiem czasu i powtarzającymi się epidemiami może uszkodzić rogówkę na tyle, aby spowodować ślepotę.

Przyczyny tego stanu

Opryszczka oczu jest spowodowana transmisją HSV do oczu i powiek. Szacuje się, że do 90 procent dorosłych było narażonych na HSV-1 w wieku 50 lat.

Jeśli chodzi o opryszczkę oka, HSV-1 wpływa na te części oka:

• powieki
• rogówka (przezroczysta kopuła z przodu oka)
• siatkówka (wrażliwa na światło warstwa komórek w tylnej części oka)
• spojówka (cienka warstwa tkanki pokrywająca białą część oka i wewnętrzną stronę powiek)

W przeciwieństwie do opryszczki narządów płciowych (zwykle związana z HSV-2), opryszczka oka nie jest przenoszona drogą płciową.

Raczej najczęściej dzieje się to po tym, jak inna część ciała - zazwyczaj usta, w postaci opryszczki - została już dotknięta przez HSV w przeszłości.

Kiedy już żyjesz z HSV, nie można go całkowicie usunąć z organizmu. Wirus może przez chwilę pozostawać w stanie uśpienia, a następnie od czasu do czasu reaktywować. Tak więc opryszczka oka może być wynikiem zaostrzenia (reaktywacji) wcześniejszej infekcji.

Ryzyko przeniesienia wirusa na inną osobę z chorego oka jest jednak niskie. Leki przeciwwirusowe pomagają zminimalizować szkody podczas epidemii.

Jak często występuje opryszczka oczu?

Szacunki są różne, ale według American Academy of Ophthalmology każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się około 24 000 nowych przypadków opryszczki oka.

Opryszczka oczu występuje nieco częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Diagnozowanie opryszczki oka

Jeśli masz objawy opryszczki oka, skontaktuj się z okulistą lub optometrystą. Są to obaj lekarze specjalizujący się w zdrowiu oczu. Wczesne leczenie może poprawić twoją perspektywę.

Aby zdiagnozować opryszczkę oka, lekarz zada szczegółowe pytania dotyczące objawów, w tym czasu ich wystąpienia i tego, czy w przeszłości wystąpiły podobne objawy.

Twój lekarz przeprowadzi dokładne badanie wzroku, aby ocenić wzrok, wrażliwość na światło i ruchy oczu.

Będą również nakładać krople do oczu, aby rozszerzyć (poszerzyć) tęczówkę. Pomaga to lekarzowi zobaczyć stan siatkówki w tylnej części oka.

Twój lekarz może wykonać test barwienia oczu fluoresceiną. Podczas testu lekarz użyje kropli do oczu, aby umieścić ciemnopomarańczowy barwnik zwany fluoresceiną na zewnętrznej powierzchni oka.

Twój lekarz przyjrzy się, w jaki sposób barwnik zabarwia twoje oko, aby pomóc mu zidentyfikować wszelkie problemy z rogówką, takie jak blizny w obszarze dotkniętym wirusem HSV.

Twój lekarz może pobrać próbkę komórek z powierzchni oka, aby sprawdzić, czy nie ma HSV, jeśli diagnoza jest niejasna. Badanie krwi w celu wykrycia przeciwciał z wcześniejszej ekspozycji na HSV nie jest zbyt pomocne w rozpoznaniu, ponieważ większość ludzi była narażona na HSV w pewnym momencie życia.

Leczenie

Jeśli lekarz stwierdzi, że masz opryszczkę oka, natychmiast zaczniesz przyjmować leki przeciwwirusowe na receptę.

Leczenie różni się nieco w zależności od tego, czy masz nabłonkowe zapalenie rogówki (łagodniejsza postać), czy zrębowe zapalenie rogówki (bardziej szkodliwa postać).

Leczenie nabłonkowego zapalenia rogówki

HSV w powierzchniowej warstwie rogówki zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni.

Jeśli natychmiast przyjmiesz leki przeciwwirusowe, może to pomóc zminimalizować uszkodzenie rogówki i utratę wzroku. Twój lekarz zaleci przeciwwirusowe krople do oczu lub maść lub doustne leki przeciwwirusowe.

Powszechnym leczeniem jest doustny lek acyklowir (Zovirax). Acyklowir może być dobrą opcją leczenia, ponieważ nie wiąże się z niektórymi potencjalnymi skutkami ubocznymi kropli do oczu, takimi jak łzawienie oczu lub swędzenie.

Lekarz może również delikatnie wyszczotkować powierzchnię rogówki wacikiem po nałożeniu odrętwiających kropli w celu usunięcia chorych komórek. Ta procedura jest znana jako oczyszczenie rany.

Leczenie zapalenia rogówki zrębu

Ten typ HSV atakuje głębsze środkowe warstwy rogówki, zwane zrębem. Stromalne zapalenie rogówki jest bardziej prawdopodobne, aby spowodować blizny rogówki i utratę wzroku.

Oprócz terapii przeciwwirusowej, przyjmowanie kropli do oczu steroidowych (przeciwzapalnych) pomaga zmniejszyć obrzęk zrębu.

Powrót do zdrowia po opryszczce oczu

Jeśli leczysz opryszczkę oczu kroplami do oczu, może być konieczne stosowanie ich nawet co 2 godziny, w zależności od leków przepisanych przez lekarza. Będziesz musiał stosować krople do 2 tygodni.

W przypadku doustnego acyklowiru będziesz przyjmować tabletki pięć razy dziennie.

Powinieneś zobaczyć poprawę w ciągu 2 do 5 dni. Objawy powinny ustąpić w ciągu 2–3 tygodni.

Nawrót choroby

Po pierwszym ataku opryszczki oka około 20 procent ludzi będzie miało dodatkową epidemię w następnym roku. Po wielu nawrotach lekarz może zalecić codzienne przyjmowanie leków przeciwwirusowych.

Dzieje się tak, ponieważ wiele ognisk uszkadza twoją rogówkę. Powikłania obejmują:

• wrzody (wrzody)
• drętwienie powierzchni rogówki
• perforacja rogówki

Jeśli rogówka jest na tyle uszkodzona, że ​​powoduje znaczną utratę wzroku, może być potrzebny przeszczep rogówki (keratoplastyka).

Perspektywy

Chociaż opryszczka oka nie jest uleczalna, możesz zminimalizować uszkodzenie wzroku podczas epidemii.

Przy pierwszych oznakach objawów skontaktuj się z lekarzem. Im szybciej wyleczysz opryszczkę oka, tym mniejsza szansa, że ​​rogówka ulegnie znacznemu uszkodzeniu.