Jakie są wytyczne dotyczące kwalifikacji do programu kwalifikowanego beneficjenta Medicare (QMB)?

• Jeśli nie stać Cię na składki Medicare, pomocny może być program Qualified Medicare Beneficiary (QMB).
• Aby zakwalifikować się do programu QMB, Twoje aktywa i miesięczny dochód muszą spaść poniżej pewnych limitów.

Medicare oferuje usługi zdrowotne osobom w wieku 65 lat i starszym, a także osobom z określonymi schorzeniami lub niepełnosprawnościami. Chociaż celem jest, aby te usługi były ogólnie dostępne, nadal możesz potrzebować pomocy w pokryciu części kosztów.

Cztery programy oszczędnościowe Medicare (MSP) zostały stworzone, aby pomóc ludziom, którzy nie są w stanie zapłacić za swój udział w Medicare. Te programy obejmują:

• Program kwalifikowanego beneficjenta Medicare (QMB)
• Program dla określonych beneficjentów Medicare o niskich dochodach (SLMB)
• Program Kwalifikowanych Specjalistów (QI)
• Program dla osób niepełnosprawnych i pracujących (QDWI)

W tym artykule skupimy się na programie QMB, jego zakresach i wskazówkach dotyczących kwalifikowalności. Podobnie jak inne programy oszczędnościowe Medicare, QMB określa limity Twoich dochodów i zasobów, abyś mógł w nich uczestniczyć.

Podstawy programu Medicare QMB

Czterech MSP pokrywa określone składki Medicare i inne koszty, które mogą spaść na uczestników. Od 2017 roku 7,7 miliona osób - około 1 na 8 beneficjentów Medicare - było zapisanych do programu QMB.

Program QMB jest dostępny dla każdego, kto podlega pewnym ograniczeniom dochodów i zasobów. Obejmuje:

• Składki Medicare Część A.
• Składki Medicare Część B.
• współubezpieczenia związane z Medicare części A lub B
• współpłatności związane z Medicare części A lub B
• odliczenia związane z Medicare części A lub B

Pozostali trzej MSP płacą mniej lub są ograniczeni do osób z określonymi kwalifikacjami lub niepełnosprawnościami.

Kto kwalifikuje się do programu Medicare QMB?

Ponieważ program QMB ma na celu pomoc osobom o niskich dochodach, nakłada ograniczenia na miesięczny dochód i dostępne środki finansowe. Jeśli przekroczysz te limity, możesz nie kwalifikować się do programu.

Ogólnie udział jest ograniczony do osób, które osiągają federalny poziom ubóstwa. W 2020 r.federalny poziom ubóstwa wynosi 12760 USD rocznie dla osób w Waszyngtonie i 48 stanach. Limity są wyższe na Alasce (15950 USD) i Hawajach (14 680 USD).

Konkretne wymagania finansowe dotyczące QMB dla osób fizycznych są następujące:

• miesięczny limit dochodu w wysokości 1084 USD
• limit aktywów w wysokości 7860 USD

Konkretne wymagania finansowe dotyczące QMB dla par małżeńskich to:

• miesięczny limit dochodu w wysokości 1457 USD
• limit aktywów w wysokości 11800 USD

Jeśli uważasz, że Twoje dochody i aktywa są zbyt wysokie, aby kwalifikować się do tego programu, mimo to spróbuj złożyć wniosek. Przy obliczaniu dochodu i majątku bierze się pod uwagę kilka wyjątków i rozważań.

Dochód, który nie jest wliczany do kwalifikowalności QMB, obejmuje:

• pierwsze 20 $ dochodu miesięcznego
• pierwsze 65 $ każdego miesięcznego wynagrodzenia
• połowa wszelkich zarobków, które zarobisz po potrąceniu początkowych 65 $
• kartki żywnościowe

Program pozwala na dochód w wysokości 20 $ miesięcznie powyżej federalnego limitu ubóstwa.

Limity dochodów mogą się również nieznacznie różnić w zależności od stanu. Musisz być mieszkańcem stanu, w którym ubiegasz się o udział w programie QMB, i musisz być już zapisany do Medicare Część A.

Aktywa, które nie są liczone podczas ubiegania się o program QMB, obejmują:

• Twój główny dom
• jeden pojazd
• artykuły gospodarstwa domowego
• zaręczyny i obrączki ślubne
• cmentarzysko
• koszty pochówku do 1500 $
• ubezpieczenie na życie o wartości gotówkowej poniżej 1500 USD

Wskazówki, jak znaleźć pomoc w opłaceniu Medicare

Medicare zostało stworzone, aby oferować usługi zdrowotne osobom w wieku 65 lat i starszym, a także osobom z określonymi schorzeniami. Ale koszty bieżące, takie jak premie, dopłaty i odliczenia, mogą się sumować. Jeśli masz problem ze spłatą udziału w kosztach Medicare, możesz podjąć kilka działań lub przyjrzeć się programom, które mogą pomóc:

• Podwójna kwalifikowalność. Jeśli masz znaczną potrzebę lub jesteś niepełnosprawny, możesz kwalifikować się zarówno do Medicare, jak i Medicaid. Nazywa się to podwójną kwalifikowalnością i może zaoferować dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne i usługi.
• Dodatkowa pomoc. Ten program oferuje oszczędności na kosztach leków na receptę, ale aby w nim uczestniczyć, musisz być zapisany do planu Medicare Part D. Jeśli kwalifikujesz się do QMB, powinieneś również kwalifikować się do programu dodatkowej pomocy.
• Plany Medicare Advantage (część C). Medicare części A i B obejmują odpowiednio opiekę szpitalną i ambulatoryjną. Medicare Część D to opcjonalny program obejmujący leki na receptę. Medicare Część C, czyli Medicare Advantage, umożliwia dostosowanie planu Medicare, który najlepiej odpowiada Twoim potrzebom zdrowotnym i finansowym. Połączenie usług Medicare w ramach planu Advantage może pomóc Ci zaoszczędzić pieniądze.
• Programy oszczędnościowe Medicare. Programy te - w tym QMB - pomagają pokryć część kosztów Medicare. Udział jest ograniczony do określonych potrzeb i limitów dochodów.
• Zarejestruj się na czas i planuj z wyprzedzeniem. Do Twojego udziału w kosztach Medicare mogą zostać nałożone różne kary. Zarejestruj się, aby otrzymać wstępne informacje na czas. Dodaj dodatkowe usługi, które Twoim zdaniem mogą być potrzebne w wyznaczonych ramach czasowych, aby uniknąć opóźnionych opłat i kar.
• Zaktualizuj swój dochód. Szereg programów Medicare wykorzystuje dochód do określenia uprawnień. Jeśli Twoje dochody spadną, koniecznie zaktualizuj Medicare.

Jak zapisać się do programu Medicare QMB?

Aby zapisać się do programu QMB, musisz najpierw zarejestrować się w Medicare Część A.

Następnym krokiem jest przegląd dochodów i majątku, aby sprawdzić, czy nie spadasz poniżej limitów określonych przez Medicare. Pamiętaj jednak, że istnieją wyjątki od tych limitów i zachęcamy do składania wniosków, nawet jeśli Twoje dochody lub aktywa je przekraczają.

Aby złożyć wniosek, musisz skontaktować się ze swoim stanowym biurem Medicaid. Sprawdź online, aby znaleźć biura w swoim stanie, lub zadzwoń do Medicare pod numer 800-MEDICARE. Dokumentacja, której będziesz potrzebować, różni się w zależności od stanu, ale proces składania wniosku będzie prawdopodobnie obejmował dokumenty tożsamości, dowód ubezpieczenia Medicare i informacje finansowe.

Po przesłaniu wniosku w ciągu około 45 dni powinieneś otrzymać potwierdzenie lub odmowę. W przypadku odmowy możesz złożyć odwołanie. Zapisy na którekolwiek z MSP muszą być odnawiane każdego roku.

Nawet jeśli Twój QMB jest aktywny, czasami możesz zostać niesłusznie obciążony kosztami przedmiotów lub usług, które obejmuje. Skontaktuj się z Medicare w przypadku jakichkolwiek problemów z rozliczeniami. Pamiętaj, aby mieć przy sobie dokumentację swojego udziału w programie QMB i pokazać ją swoim dostawcom.

Na wynos

• Medicare ma na celu zapewnienie przystępnej opieki zdrowotnej osobom starszym i innym potrzebującym. Mimo to koszty z własnej kieszeni mogą się sumować.
• Szereg programów może pomóc w pokryciu udziału w kosztach Medicare. Program QMB to tylko jeden ze sposobów uzyskania pomocy w opłaceniu składek, odliczeń i innych kosztów.
• Aby wziąć udział w programie QMB, musisz spaść poniżej limitów dochodów i aktywów. Jeśli uważasz, że zarabiasz lub posiadasz za dużo, mimo wszystko spróbuj złożyć wniosek. Wiele aktywów i źródeł dochodu nie jest uwzględnianych przy obliczaniu uprawnień.