w skrócie
- Excellus oferuje plany Medicare Advantage w centralnej i północnej części stanu Nowy Jork.
- Excellus oferuje plany HMO i PPO Medicare Advantage, które obejmują refundację leków na receptę w części D.
- Opcje pokrycia i koszty planów Excellus Medicare Advantage będą się różnić w zależności od kodu pocztowego miejsca zamieszkania.
- Excellus zapewnia łącznie ubezpieczenie zdrowotne prawie 1,5 milionom członków.
Excellus to oddział firmy Blue Cross Blue Shield z siedzibą w Rochester w stanie Nowy Jork. Firma oferuje plany ubezpieczeniowe w całym regionie, w tym wiele opcji Medicare Advantage.
Excellus oferuje zarówno plany HMO, jak i PPO w różnych przedziałach cenowych, w tym plany bez premii w niektórych krajach. Plany Excellus obejmują ubezpieczenie leków na receptę w części D, a także ubezpieczenia dodatkowe, takie jak członkostwo w SilverSneakers, opieka okulistyczna i opcjonalne ubezpieczenie dentystyczne.
Przyjrzyjmy się bliżej różnym typom planów oferowanych przez Excellus i ich kosztom w różnych obszarach.
Opcje planu Excellus Medicare Advantage
Excellus oferuje plany Medicare Advantage w kilku różnych formatach i w różnych przedziałach cenowych. Dokładne plany dostępne dla Ciebie będą zależeć od Twojego regionu, ale wszystkie plany Excellus są planami organizacji opieki zdrowotnej (HMO) lub preferowanej organizacji usługodawców (PPO).
Plany Excellus HMO
HMO to powszechny rodzaj ubezpieczenia zdrowotnego. HMO korzystają z określonej sieci dostawców. Opieka, którą otrzymujesz od któregokolwiek z tych dostawców w sieci, będzie objęta ochroną, podczas gdy opieka, którą otrzymujesz od dostawców spoza sieci, nie będzie.
Niektóre plany Excellus HMO są standardowymi HMO, ale inne to plany HMO Point-of-Service (HMO-POS). HMO-POS jest jak mieszanka HMO i PPO. Masz większą swobodę w kontaktowaniu się z dostawcami spoza Twojej sieci, ale zapłacisz wyższą dopłatę.
Ogólnie rzecz biorąc, istnieją zasady określające, kiedy można zobaczyć dostawców spoza sieci. Na przykład plan POS może umożliwiać korzystanie z usług dostawców spoza Twojej sieci, jeśli podróżujesz po Stanach Zjednoczonych i musisz udać się do lekarza lub zrealizować receptę.
Będziesz także mieć możliwość zobaczenia dostawców spoza Twojej sieci w sytuacjach awaryjnych, niezależnie od rodzaju posiadanych HMO.
Plany Excellus PPO
PPO to kolejny powszechny rodzaj ubezpieczenia. PPO działają podobnie jak HMO, ale będziesz mieć jeszcze większą elastyczność. PPO mają sieć, ale możesz uzyskać zasięg opieki poza siecią.
Zasięg poza siecią będzie dla Ciebie wyższy niż zasięg w sieci Twojego planu. Na przykład Twój plan może obejmować 25 USD dopłaty za wizytę u lekarza w sieci, ale 45 USD dopłaty za wizytę u dostawcy spoza sieci.
Z PPO nie potrzebujesz również skierowania, aby zobaczyć się ze specjalistą, tak jak w przypadku HMO.
Opcje Excellus Part D.
Plany Excellus Medicare Advantage obejmują refundację leków na receptę Medicare Część D. Jednak Excellus nie oferuje samodzielnych planów części D. Jeśli chcesz uzyskać ubezpieczenie w ramach części D za pośrednictwem programu Excellus, musisz wykupić plan w ramach części C.
Jakie obszary oferują plany Excellus Medicare Advantage?
Plany Excellus Medicare Advantage są oferowane w całym stanie Nowy Jork. Obsługiwane obszary obejmują centralny Nowy Jork, wschodni Nowy Jork i obszar Greater Rochester.
Excellus dzieli swój obszar zasięgu na pięć regionów:
- Centralny region Nowego Jorku: hrabstwa Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St. Lawrence, Steuben, Tioga i Tompkins
- Region wschodni: hrabstwa Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery i Otsego
- Region Rochester: hrabstwa Livingston, Monroe, Ontario, Seneca, Wayne i Yates
- Region Utica Rzym: hrabstwa Herkimer, Madison i Oneida
Dokładne dostępne plany będą zależeć od konkretnego regionu, hrabstwa i kodu pocztowego.
Co obejmują plany Excellus Medicare Advantage?
Plany Excellus obejmują wszystkie usługi wymagane przez Medicare, w tym te objęte Medicare części A i B. Plany Excellus Medicare Advantage obejmują również dodatkowe opcje ubezpieczenia.
Twoje dokładne usługi są oparte na wybranym planie, ale wszystkie plany Excellus oferują:
- Zasięg części D.
- rutynowa pielęgnacja wzroku
- dodatek na okulary
- Członkostwo w SilverSneakers
- badania słuchu
- dodatek na aparat słuchowy
- opcjonalne ubezpieczenie dentystyczne
- pokrycie akupunktury
Ile kosztują plany Excellus Medicare Advantage?
Pokrycie, składki, odliczenia i inne koszty bieżące mogą się różnić w zależności od planu. Oto kilka przykładowych kosztów, które zobaczysz w planach Excellus Medicare Advantage w różnych obszarach ubezpieczenia w 2021 r .:
copay
odwiedź copay
Co to jest Medicare Advantage (Medicare Część C)?
Plany Medicare Advantage (Część C) zastępują Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne) i Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne), często określane jako oryginalne Medicare.
Plany Medicare Advantage są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, takie jak Excellus, które zawierają umowę z Medicare w celu zapewnienia pokrycia. Medicare reguluje te plany i zapewnia, że obejmują one wszystkie te same usługi, co oryginalne Medicare, w tym:
- transport karetką pogotowia ratunkowego
- pobyty w szpitalu
- wizyty na izbach przyjęć
- pilne wizyty opiekuńcze
- ograniczona opieka domowa
- wizyty lekarskie
- wizyty specjalistyczne
- domowy sprzęt medyczny
- wizyty fizyczne, zajęciowe i logopedyczne
Wiele planów oferuje również dodatkowe ubezpieczenie na rzeczy, których nie obejmuje oryginalne Medicare, takie jak usługi dentystyczne, okulistyczne i słuchowe.
Plany wiążą się z własnymi kosztami. Każda składka za plan Medicare Advantage będzie dodawana do składki zapłaconej za Część B.
Dostępne plany Medicare Advantage będą zależeć od miejsca zamieszkania. Niektóre plany obejmują tylko niektóre stany, a nawet kody pocztowe. Inne plany mogą być dostępne w większej liczbie miejsc, ale cena będzie się różnić w zależności od Twojej lokalizacji.
Możesz kupować plany w swojej okolicy, korzystając z wyszukiwarki planów Medicare.
Na wynos
- Plany Excellus Medicare Advantage są oferowane mieszkańcom Nowego Jorku w wielu punktach cenowych.
- W zależności od hrabstwa możesz wybierać spośród planów PPO, HMO lub HMO-POS.
- Plany obejmują ubezpieczenie w ramach części D, a także dodatkowe usługi, takie jak opieka okulistyczna, badania słuchu i opcjonalna opieka dentystyczna. Dodatkowe korzyści z planów Excellus mogą obejmować dodatek na okulary i aparaty słuchowe, a także członkostwo SilverSneakers.
