W tych radosnych chwilach po porodzie depresja może być ostatnią rzeczą, o której myślisz. Ale bycie rodzicem wymaga wielu dostosowań.
Chociaż często te ekscytujące uczucia nieco słabną (szczególnie podczas „baby blues”), czasami może dojść do depresji poporodowej. W rzeczywistości badania pokazują, że doświadcza jej 1 na 8 osób. Więc co to powoduje?
Chociaż badacze nie są w stanie dokładnie określić, co powoduje depresję poporodową (PPD) we wszystkich przypadkach, wiedzą oni, co się do niej przyczynia. Czynniki wpływające możemy podzielić na trzy kategorie: fizjologiczne, psychologiczne i związane z dzieckiem. Przyjrzyjmy się każdemu.
Fizjologiczne przyczyny depresji poporodowej
Hormony
Podczas ciąży poziom hormonów rozrodczych (takich jak estrogen i progesteron) jest bardzo wysoki. Ale po urodzeniu dziecka poziom tych hormonów nagle spada. Badania pokazują, że nagła zmiana poziomów przyczynia się do depresji poporodowej.
Ten spadek hormonów rozrodczych nie jest jedyną zachodzącą zmianą hormonalną. Po urodzeniu organizm zwiększa produkcję hormonów laktogennych, aby zapewnić dobre zaopatrzenie w mleko matki. Ponadto poziom hormonów tarczycy może gwałtownie spaść. Ten spadek może prowadzić do objawów podobnych do depresji.
Brak snu
Wydałeś ogromną energię na poród. Chociaż nie chcesz niczego bardziej niż dogonić Zzz, Twoje dziecko najprawdopodobniej Ci na to nie pozwoli. Chociaż noworodki śpią od 14 do 17 godzin w ciągu 24 godzin, nie dzieje się to za jednym razem.
Zmiany fizyczne
Poród i poród odbijają się na twoim ciele, a zagojenie zajmie kilka tygodni (lub więcej). Akceptacja nowego ciała może być trudna - lub fakt, że musisz trochę odpocząć. Może to wpłynąć na twoje zdrowie psychiczne i emocjonalne.
Psychologiczne przyczyny depresji poporodowej
Naprężenie
Oczywiście jesteś wdzięczna za swoje dziecko, ale to nie znaczy, że nie czujesz stresu. Lub dużo stresu.
Oprócz poczucia, że nie masz wolnego czasu, prawdopodobnie będziesz musiał wprowadzić pewne zmiany w rutynie pracy i domu oraz renegocjować najbliższe relacje. Nic dziwnego, że twoje emocje są wyostrzone.
Niepokój
Możesz czuć się przytłoczony odpowiedzialnością za opiekę nad tą malutką osobą. Możesz mieć wątpliwości, czy potrafisz być dobrym rodzicem.
Miej na uwadze koncepcję pediatry Donalda Winnicotta dotyczącą „wystarczająco dobrego” rodzica. Winnicott uważał, że sposób na bycie dobrze rodzic ma być wystarczająco dobry rodzic. Dzieci potrzebują, aby rodzice zawiedli je na drobne, znośne sposoby, aby mogły nauczyć się radzić sobie i rozwijać się.
Brak wsparcia
Wprowadzenie nowego życia na świat może być trudne. Jeśli jesteś samotnym rodzicem (i nie było to Twoim pragnieniem ani planem) lub brakuje Ci bliskich rodziny i przyjaciół, na których mogliby się oprzeć, możesz czuć się przytłoczony.
Przyczyny depresji poporodowej związane z dziećmi
Karmienie
Poza dostosowaniem (i ponownym dostosowaniem) do nowego harmonogramu snu, ustanowienie skutecznej rutyny karmienia piersią lub butelką może zająć trochę czasu. Świadomość, że jesteś teraz odpowiedzialna za wszystkie potrzeby żywieniowe swojego dziecka, może być przytłaczająca.
Wymagający temperament
Temperament to sposób, w jaki Twoje dziecko reaguje na świat. Niektóre dzieci są po prostu spokojniejsze niż inne. Dziecko z trudnym temperamentem jest bardziej wrażliwe na zmiany, ma nieregularne nawyki i rutyny. Jest to powszechne - ale to nie znaczy, że nie stanowi wyzwania.
Czynniki ryzyka depresji poporodowej
Chociaż każdy może doświadczyć depresji poporodowej (nawet partner, który nie rodził), istnieją pewne czynniki ryzyka.
Historia depresji
Badanie przeprowadzone na 10000 matek wykazało, że wśród tych, które uzyskały pozytywny wynik testu przesiewowego na depresję poporodową, 26,5 procent zauważyło objawy depresji przed zajściem w ciążę.
Badacze z Johns Hopkins sugerują również, że podczas 10 do 18 proc wszystko u 30 do 35 procent matek prawdopodobnie zapadnie na depresję poporodową z wcześniej zdiagnozowanym zaburzeniem nastroju prawdopodobnie rozwiną ten stan.
Zwiększony stres
Poród wiąże się z wieloma zmianami, a nawet pozytywne zmiany mogą powodować pewien stres. Jeśli jednak masz już do czynienia ze stresującą sytuacją, taką jak poniższa, możesz mieć zwiększone ryzyko:
- niski przychód
- brak wsparcia
- poważne problemy zdrowotne
- rozwód lub separacja
- śmierć
- porody mnogie
Geny
Badania przeprowadzone przez Johnsa Hopkinsa sugerują, że geny również odgrywają rolę w PPD. (Zwróć uwagę, że badanie było małe i obejmowało kobiety w ciąży i myszy). Naukowcy uważają, że estrogen powoduje zmiany w niektórych komórkach hipokampu. To część mózgu, która reguluje nastrój.
Ponadto pod pewnymi względami estrogen zachowuje się jak lek przeciwdepresyjny. Nagły spadek poziomów może niekorzystnie wpłynąć na Twój nastrój.
Inne czynniki ryzyka
- Twoje dziecko jest wcześniakiem.
- masz mniej niż 20 lat
- masz historię nadużywania alkoholu lub narkotyków
Możliwe skutki depresji poporodowej
Depresja poporodowa może wpływać na ogólny stan zdrowia i wiele dziedzin życia. Przegląd badań z 2019 r. Wykazał, że PPD może wpływać na następujące obszary:
- Ogólne zdrowie. Matki z PPD uzyskały niższe wyniki w badaniu stanu zdrowia i częściej konsultowały się z lekarzami rodzinnymi niż inne matki. (Tak jest nie to znaczy, że konsultacja z lekarzem to zła rzecz - jeśli masz obawy, powinieneś!)
- Zdrowie psychiczne. Matki z PPD zgłosiły, że są mniej szczęśliwe niż matki bez PPD. Mieli znacznie wyższy poziom gniewu, niższe wyniki w zakresie kontroli gniewu i niższe wyniki w zakresie samooceny.
- Relacje. Matki z PPD miały więcej trudności w związkach. Częściej oceniali swoje stosunki seksualne jako odległe, zimne i trudne.
- Potencjał uzależnienia. PDD wiązało się ze zwiększonym ryzykiem palenia i nadużywania alkoholu.
Jak PPD wpływa na Twoje dziecko
Przegląd wykazał również, w jaki sposób PPD może wpływać na zdrowie fizyczne i psychiczne dziecka:
- Zdrowie fizyczne. Niemowlęta, których matki miały PPD, miały więcej kolki. Te dzieci wykazywały również silniejszą reakcję na ból podczas rutynowych szczepień. Te dzieci miały więcej nocnych przebudzeń i problematyczne wzorce snu.
- Zdrowie psychiczne. Niemowlęta, których matki miały PPD, wykazywały wyższy poziom strachu i niepokoju w porównaniu z innymi dziećmi. W wieku 2 lat te dzieci wykazywały więcej zaburzeń zachowania.
Jednak trudno tutaj wyciągnąć wnioski. Wzorce zostały zaobserwowane przez badaczy, ale nie możemy być pewni, że PPD bezpośrednio spowodowało reakcje - na przykład może być tak, że kolka lub lęk przyczyniły się do rozwoju PPD u rodziców. (Coś jak odwieczne pytanie, które było pierwsze, kura czy jajko).
Klejenie
PPD może prowadzić do mniejszej bliskości, ciepła, wrażliwości i emocjonalnego przywiązania między rodzicem a dzieckiem. Rodzice z PPD mogą również być bardziej skłonni do zaprzestania karmienia piersią w ciągu pierwszych kilku miesięcy.
Jak PPD wpływa na twojego partnera
Jeśli masz partnera, może to również dotyczyć. W rzeczywistości od 4 do 25 procent nowych partnerów, którzy nie rodzą się, może wykazywać oznaki PPD. Oto, co mogą czuć:
- Przytłoczony i sfrustrowany.Twój partner może mieć trudności ze zrównoważeniem dodatkowych wymagań w domu ze swoim zwykłym harmonogramem.
- Niedoceniony. Mogą czuć, że nie doceniasz ich wysiłków.
- Niespokojny. Mogą być zaniepokojeni utratą „byłego” ciebie i bać się, że rzeczy zmieniły się nieodwracalnie.
Różnicowanie depresji poporodowej i baby blues
Podczas gdy 10 do 15 procent rodzących rodziców będzie miało PPD po porodzie, o wiele więcej będzie doświadczać wahań nastroju lub dziecięcego smutku w krótkim okresie.
Jeśli masz dziecięcą depresję, możesz czuć się przytłoczona, rozdrażniona, niespokojna i kapryśna. Możesz również mieć zmiany w swoich wzorcach jedzenia i spania. Chociaż te objawy brzmią jak PPD, istnieją sposoby na ich rozróżnienie:
- Czas startu. Baby blues pojawia się około 4 do 5 dni po urodzeniu dziecka, podczas gdy PPD może pojawić się znacznie później.
- Czas trwania Baby blues trwa około tygodnia lub dwóch. PPD trwa dłużej niż 2 tygodnie. U 25 do 50 procent ludzi będzie to trwać dłużej niż 7 miesięcy.
Kiedy uzyskać pomoc
Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 2 tygodnie lub stają się tak intensywne, że nie możesz już zadbać o siebie ani o swoje dziecko, porozmawiaj z lekarzem. Mogą zalecić leki, terapię lub grupę wsparcia.
Jeśli masz myśli samobójcze
Jeśli masz myśli samobójcze lub obawiasz się, że możesz zrobić krzywdę sobie lub swojemu dziecku, natychmiast skontaktuj się z pomocą. Oto kilka osób, z którymi możesz się skontaktować:
- Zadzwoń do członka rodziny, bliskiego przyjaciela, członka grupy wsparcia lub przywódcy duchowego.
- Zadzwoń do National Suicide Prevention Lifeline pod numer 800-273-TALK (800-273-8255), aby porozmawiać z doradcą.
- Zadzwoń pod numer 911 lub lokalne służby ratunkowe.
- Zadzwoń do swojego lekarza.
Podsumowując
Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć PPD, wiedz, że na końcu tunelu jest światło. Dzięki odpowiedniemu leczeniu i wsparciu przejdziesz przez to. Wykonujesz dobrą robotę.
