Przegląd
Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) to rodzaj laserowej chirurgii oka. Służy do poprawy widzenia poprzez korygowanie wad wzroku w oku.
Krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm to przykłady błędów refrakcji. W zależności od potrzeb możesz mieć operację PRK w jednym lub obu oczach.
PRK poprzedza operację LASIK i jest podobną procedurą. Zarówno PRK, jak i LASIK działają poprzez przekształcenie rogówki, która jest przezroczystą przednią częścią oka. Poprawia to zdolność oka do skupiania się.
Niektórzy są dobrymi kandydatami zarówno do PRK, jak i LASIK. Inne lepiej pasują do jednego lub drugiego. Ważne jest, aby zrozumieć procedurę PRK i czym różni się ona od LASIK przed podjęciem decyzji, która jest dla Ciebie najlepsza. Jeśli chcesz wyrzucić swoje okulary lub soczewki kontaktowe, oto co musisz wiedzieć.
Procedura PRK
Przed datą operacji omówisz z lekarzem szczegółowe wytyczne dotyczące procedury PRK. Musisz wykonać kilka czynności.
Przed operacją
Będziesz mieć umówioną wizytę przedoperacyjną, aby ocenić swoje oczy i przetestować wzrok. W ramach przygotowań do zabiegu zmierzona zostanie wada refrakcji i źrenica w każdym oku, a kształt rogówki zostanie zmapowany. Te informacje zostaną zaprogramowane dla lasera używanego podczas zabiegu.
Poinformuj swojego lekarza o wszelkich lekach na receptę i dostępnych bez recepty, których regularnie używasz. Konieczne może być tymczasowe zaprzestanie ich przyjmowania. Jeśli stosujesz leki przeciwhistaminowe, lekarz może zalecić zaprzestanie ich stosowania na trzy dni przed planowaną datą operacji.
Jeśli nosisz sztywne soczewki kontaktowe przepuszczające gaz, lekarz zaleci zaprzestanie ich noszenia co najmniej trzy tygodnie przed operacją. Należy również odstawić inne rodzaje soczewek kontaktowych, zwykle na tydzień przed zabiegiem.
Lekarz może przepisać krople do oczu z antybiotykiem, takie jak Zymaxid, aby rozpocząć stosowanie na trzy do czterech dni przed operacją. Będziesz je przyjmować po zabiegu przez około tydzień. Lekarz może również zalecić krople do oczu na zespół suchego oka.
Na około trzy dni przed zabiegiem należy przystąpić do dokładnego oczyszczania okolic oczu, co spowoduje opróżnienie gruczołów łojowych znajdujących się w pobliżu linii rzęs:
- Przyłóż ciepły lub gorący kompres do oczu na pięć minut.
- Delikatnie przesuń palcem po górnej powiece od wewnątrz w pobliżu nosa na zewnątrz w pobliżu ucha. Zrób to dwa lub trzy razy dla górnej i dolnej linii rzęs.
- Dokładnie umyj powieki i rzęsy delikatnym, niedrażniącym mydłem lub szamponem dla dzieci.
- Powtarzaj cały proces dwa razy dziennie.
Dzień operacji
Nie będziesz w stanie prowadzić samochodu i możesz czuć się bardzo zmęczony po PRK, więc umów się, aby ktoś cię odebrał po zabiegu.
Przed przyjazdem warto zjeść lekki posiłek. Powinieneś spodziewać się, że będziesz w klinice przez kilka godzin. Jeśli nie powiedziano ci inaczej, weź zwykłe leki na receptę.
Nie należy nosić makijażu ani niczego, co mogłoby przeszkadzać chirurgowi w umieszczeniu głowy pod laserem. Inne akcesoria, których należy unikać, to spinki, szaliki i kolczyki.
Podczas zabiegu noś wygodną odzież. Jeśli jesteś chory, masz gorączkę lub w jakikolwiek sposób nie czujesz się dobrze, skontaktuj się z lekarzem i zapytaj, czy procedura powinna być kontynuowana.
Zapytaj lekarza, czy powinieneś zabrać ze sobą krople do oczu lub inne leki.
Zabieg chirurgiczny
PRK trwa od 5 do 10 minut na oko. Ten rodzaj zabiegu nie wymaga znieczulenia ogólnego. Możesz otrzymać znieczulenie miejscowe lub znieczulające krople do oczu do każdego oka.
Podczas zabiegu:
- Uchwyt na powiekę zostanie umieszczony na każdym oku, aby zapobiec mrugnięciu.
- Chirurg usunie i odrzuci komórki powierzchni rogówki oka. Można to zrobić za pomocą lasera, ostrza, roztworu alkoholu lub pędzla.
- Laser zaprogramowany na pomiary oczu zmieni kształt każdej rogówki, używając pulsującej wiązki światła ultrafioletowego. Podczas wykonywania tej czynności możesz usłyszeć serię sygnałów dźwiękowych.
- Przezroczyste soczewki kontaktowe bez recepty zostaną założone na każde oko jako bandaż. Pozwoli to utrzymać oczy w czystości, unikając infekcji podczas procesu gojenia. Soczewki kontaktowe z bandażem pozostaną na twoich oczach przez kilka dni do tygodnia.
Efekty uboczne PRK
Możesz spodziewać się dyskomfortu lub bólu do trzech dni po operacji PRK. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty są często wystarczające do radzenia sobie z tym dyskomfortem.
Jeśli martwisz się bólem lub odczuwasz więcej bólu, niż możesz znieść, poproś lekarza o przepisane leki przeciwbólowe. Twoje oczy mogą również być podrażnione lub łzawiące.
Może się okazać, że Twoje oczy są bardziej wrażliwe na światło, gdy się goją. Niektórzy ludzie widzą także aureole lub rozbłyski światła przez dni lub tygodnie po PRK, szczególnie w nocy.
Możesz również doświadczyć zamglenia rogówki, mętnej warstwy, która może znacznie utrudniać widzenie, przez krótki czas po operacji.
Chociaż uważany za bezpieczny, operacja PRK nie jest pozbawiona ryzyka. Ryzyka obejmują:
- utrata wzroku, której nie można skorygować okularami lub soczewkami kontaktowymi
- trwałe zmiany w widzeniu w nocy, które obejmują odblaski i aureole
- podwójne widzenie
- ciężka lub trwała suchość oka
- pogorszone wyniki w czasie, zwłaszcza u osób starszych i dalekowzrocznych
Odzyskiwanie PRK
Po operacji odpoczniesz w klinice, a następnie udasz się do domu. Nie planuj na ten dzień niczego innego poza odpoczynkiem. Zamykanie oczu może pomóc w wyzdrowieniu i ogólnym poziomie komfortu.
Lekarz może zechcieć spotkać się z Tobą dzień po zabiegu, aby ocenić wyniki i poziom Twojego komfortu. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy infekcji oka, takie jak:
- zaczerwienienie
- ropa
- obrzęk
- gorączka
Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli soczewka kontaktowa z bandażem ulegnie przesunięciu lub wypadnie. Musisz wrócić w ciągu siedmiu dni, aby usunąć soczewki z oczu.
Początkowo Twoja wizja może być lepsza niż przed zabiegiem. W ciągu pierwszych kilku dni rekonwalescencji będzie jednak nieco zamazana. Wtedy to znacznie się poprawi. Wiele osób zauważa poprawę widzenia po usunięciu bandażowych soczewek kontaktowych.
Nie pocieraj oczu ani nie usuwaj zakrywających je styków. Kosmetyki, mydło, szampon i inne substancje trzymaj z dala od oczu przez co najmniej tydzień. Zapytaj lekarza, kiedy możesz umyć twarz mydłem lub użyć szamponu.
Twój lekarz może zalecić trochę czasu na leczenie oczu. Porozmawiaj z lekarzem o prowadzeniu pojazdu, czytaniu i korzystaniu z komputera. Tego typu działania będą początkowo trudne. Należy unikać prowadzenia pojazdów, dopóki oczy nie będą już zamazane, zwłaszcza w nocy.
Postaraj się nie pocić oczu przez co najmniej tydzień, ponieważ może to spowodować podrażnienie. Nie uprawiaj sportów kontaktowych ani żadnej aktywności, która może spowodować uszkodzenie oczu przez co najmniej miesiąc.
Noszenie okularów ochronnych przez kilka miesięcy to dobry pomysł. Należy unikać pływania i innych sportów wodnych przez kilka tygodni, nawet w okularach. Staraj się też, aby przez ten sam czas nie dostał się do oczu kurzu lub brudu.
Całkowite ustabilizowanie wzroku może zająć kilka tygodni. Wzrok zwykle poprawia się o około 80 procent po miesiącu i 95 procent po upływie trzech miesięcy. Około 90 procent ludzi ma wizję 20/40 lub lepszą do trzech miesięcy po operacji.
Chroń oczy przed jasnym światłem słonecznym przez około rok. W słoneczne dni musisz nosić okulary przeciwsłoneczne bez recepty.
Koszt PRK
Koszt PRK różni się w zależności od miejsca zamieszkania, twojego lekarza i specyfiki twojego stanu. Średnio za operację PRK można zapłacić od 1800 do 4000 USD.
PRK kontra LASIK
PRK i LASIK zostały zaprojektowane w celu korygowania refrakcyjnych problemów ze wzrokiem poprzez zmianę kształtu rogówki. Obie procedury wykorzystują lasery, a ich wykonanie zajmuje mniej więcej tyle samo czasu.
W przypadku PRK chirurg usuwa i odrzuca zewnętrzną warstwę nabłonka rogówki, która pozostawia odsłonięte oko, przed przekształceniem rogówki. Ta warstwa regeneruje się sama i odrasta z czasem.
Dzięki LASIK chirurg tworzy płatek z warstwy nabłonka i odsuwa go w celu zmiany kształtu rogówki znajdującej się pod spodem. Klapka jest zwykle wykonana laserem bezłopatkowym. Pozostaje przytwierdzony do rogówki i po zakończeniu zabiegu zostaje ponownie założony.
Aby kwalifikować się do zabiegu LASIK, musisz mieć wystarczającą ilość tkanki rogówki, aby wykonać ten płatek. Z tego powodu LASIK może nie być odpowiedni dla osób o bardzo słabym wzroku lub cienkich rogówkach.
Procedury różnią się również czasem rekonwalescencji i skutkami ubocznymi. Powrót do zdrowia i stabilizacja wzroku przebiega wolniej w przypadku PRK niż w przypadku operacji LASIK. Osoby z PRK mogą również spodziewać się późniejszego dyskomfortu i więcej skutków ubocznych, takich jak zamglenie rogówki.
Wskaźniki skuteczności są podobne dla obu procedur.
PRK pro
- można wykonać u osób, które mają cienkie rogówki lub mniej tkanki rogówki spowodowane słabym wzrokiem lub ciężką krótkowzrocznością
- mniejsze ryzyko usunięcia zbyt dużej części rogówki
- tańsze niż LASIK
- mniejsze ryzyko powikłań spowodowanych przez płatek
- prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu suchego oka w wyniku operacji PRK jest mniejsze
Wady PRK
- gojenie się i regeneracja wzroku trwa dłużej, ponieważ zewnętrzna warstwa rogówki musi się zregenerować
- nieco wyższe ryzyko infekcji niż LASIK
- niewyraźne widzenie, dyskomfort i wrażliwość na światło są zwykle odczuwalne podczas noszenia soczewek kontaktowych z bandażem podczas rekonwalescencji
Która procedura jest dla Ciebie najlepsza?
PRK i LASIK są uważane za bezpieczne i skuteczne procedury, które radykalnie poprawiają widzenie. Decyzja między nimi może być trudna, chyba że masz określone warunki, które wymagają, abyś zrobił jedną lub drugą.
Jeśli masz cienkie rogówki lub słabe widzenie, lekarz poprowadzi Cię do PRK. Jeśli potrzebujesz szybkiego powrotu do zdrowia, LASIK może być lepszym wyborem.
