Scrotoplastyka to zabieg chirurgiczny stosowany do naprawy lub leczenia istniejącej moszny lub do utworzenia nowej moszny.
Scrotoplastykę można wykonać u niemowląt z wadami wrodzonymi, które wpływają na anatomię lub funkcję moszny, ale można ją również wykonać u dorosłych w przypadku:
- afirmacja płci
- przyczyny kosmetyczne, takie jak napięcie skóry moszny
- przyczyny medyczne, takie jak urazy lub wady wrodzone
Ważne jest, aby zrozumieć ryzyko związane ze skrotoplastyką. Postępuj zgodnie z zaleceniami chirurga przed i po tej delikatnej procedurze, zwłaszcza jeśli decydujesz się na taką z powodów kosmetycznych.
Powinieneś także mieć realistyczne wyobrażenie o tym, czego się spodziewać po wykonaniu operacji i zakończeniu powrotu do zdrowia. Podobnie jak w przypadku każdej operacji, poświęć trochę czasu, aby wybrać doświadczonego lekarza, który rozumie Twoje obawy.
Co robi twoja moszna?
Twoja moszna to worek skóry i mięśni znajdujący się pod twoim penisem. Główną funkcją moszny jest otaczanie i ochrona jąder lub implantów jąder u osób, które przeszły operację potwierdzającą płeć.
Twoja moszna pozwala również jądrom zwisać z ciała i utrzymywać niższą temperaturę (około 93,2 ° F) niż reszta ciała (około 98,6 ° F). Stwarza to idealne warunki do produkcji nasienia.
Kształt i tekstura skóry moszny również zmienia się w ciągu dnia i nocy w odpowiedzi na różne bodźce.
Podczas stymulacji seksualnej, ćwiczeń lub niższych temperatur moszna kurczy się bliżej ciała. Kiedy twoje ciało jest cieplejsze, twoja moszna rozluźnia się i wydłuża.
Kto jest dobrym kandydatem do skrotoplastyki?
Istnieje kilka scenariuszy, w których można zalecić skrotoplastykę. Oto niektóre z głównych powodów, dla których wiele osób szuka moszny.
Moszna zwiotczała z wiekiem
Kiedy osoba z penisem starzeje się, napięcie mięśni moszny słabnie. Oznacza to, że może „opadać” niżej niż wcześniej w życiu.
Starsze osoby z nisko wiszącymi mosznami mogą być dobrymi kandydatami do skrotoplastyki zwanej liftingiem moszny.
Powiększony worek mosznowy
Niektóre młodsze osoby mogą również mieć powiększone worki mosznowe, które uważają za niewygodne podczas aktywności seksualnej, uprawiania sportu i ćwiczeń lub po prostu podczas noszenia luźnej odzieży.
Scrotoplastyka może pomóc zmniejszyć rozmiar i zwisanie moszny, aby zmniejszyć dyskomfort.
Taśma Penoscrotal
Scrotoplastyka może być również odpowiednia dla osób ze stanem zwanym pajęczyną prącia. Dzieje się tak, gdy skóra łącząca penisa z moszną rozciąga się wzdłuż dolnej części trzonu penisa jak sieć.
Pajęczyna penisa zwykle nie jest poważnym schorzeniem. Jednak przegląd badań z 2017 roku sugeruje, że może to wpływać na poczucie własnej wartości seksualnej i że skrotoplastyka może być odpowiednim lekarstwem.
Pochowany penis
Scrotoplastykę można wykonać, gdy penis młodego niemowlęcia jest przyczepiony do moszny z nadmiarem skóry. Ten stan jest znany jako pochowany penis.
Scrotoplastyka u niemowląt polega na odcięciu dodatkowej skóry z prącia i zmianie kształtu moszny.
Przejście żeńskie na męskie (FTM)
Innymi dobrymi kandydatami do skrotoplastyki są osoby poszukujące operacji afirmacji płci w celu przejścia z kobiety na mężczyznę.
W takich przypadkach chirurdzy nie zmieniają kształtu istniejącej moszny, ale raczej tworzą nową mosznę z istniejącej tkanki.
Według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Plastycznych, dobrymi kandydatami do zabiegów chirurgicznych typu kobieta-mężczyzna są osoby, które:
- żyjąc jako członek pożądanej tożsamości seksualnej
- zdiagnozowano uporczywą dysforię płciową
- ocenione przez dwóch specjalistów ds. zdrowia psychicznego, którzy mogą przedstawić zalecenia wspierające decyzję
Przyczyny kosmetyczne
Niektóre osoby szukają plastyki moszny ze względów estetycznych - po prostu chcą, aby ich moszny wyglądały w określony sposób lub uzyskały pożądany wygląd, który oni lub ich partnerzy seksualni mogą uznać za atrakcyjny.
W raporcie z 2020 roku zauważono, że przeprowadzono stosunkowo niewiele badań oceniających skuteczność skrotoplastyki w celach estetycznych.
Więcej zgłoszonych doświadczeń byłoby pomocne dla pracowników służby zdrowia poszukujących konsensusu co do podnoszenia moszny jako bezpiecznej i odpowiedniej procedury kosmetycznej.
Jak przygotować się do skrotoplastyki?
Jeśli chcesz zmienić rozmiar i kształt swojej moszny, koniecznie porozmawiaj szczerze z lekarzem na temat związanego z tym ryzyka i korzyści.
Tego rodzaju planowe zabiegi chirurgiczne zazwyczaj nie są objęte ubezpieczeniem, jeśli są wykonywane ze względów kosmetycznych. Pamiętaj, aby znać koszty i zakres ubezpieczenia z góry.
Dotyczy to również osób, które chcą skrotoplastyki w ramach przejścia z kobiety na mężczyznę. Mogą istnieć dodatkowe procedury i opieka medyczna, które nie są objęte niektórymi planami ubezpieczeniowymi.
Pomocna może być rozmowa z osobami, które przeszły operację, a także z tymi, którzy ją rozważali, ale nie zdecydowali się na nią. Przygotowanie psychiczne i emocjonalne ma kluczowe znaczenie dla osiągnięcia pożądanego rezultatu.
Gdy będziesz gotowy do zabiegu, powinieneś:
- Umów się, żeby ktoś cię odwiózł do domu. Znieczulenie i leki przeciwbólowe sprawią, że samodzielna jazda będzie niebezpieczna.
- Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach. Zapytaj, które z nich możesz, a których nie możesz wziąć w dniach poprzedzających operację. Na przykład aspiryna lub leki rozrzedzające krew zwiększają ryzyko powikłań krwotocznych podczas lub po operacji.
- Zaktualizuj swój plan opieki z góry. Upewnij się, że Twój lekarz i szpital mają kopię. Dotyczy to każdej operacji lub poważnego zabiegu medycznego, któremu się poddajesz.
- Zapytaj, kiedy należy przestać jeść i pić przed operacją.
- Zapytaj, czy należy golić się wokół miejsca operacji. Prawdopodobnie zostanie to zrobione w szpitalu przed operacją.
- Weź prysznic przed zabiegiem. Nie stosuj nawilżaczy, dezodorantów ani innych produktów do pielęgnacji skóry.
Na czym polega procedura skrotoplastyki?
Procedury podnoszenia moszny i skrotoplastyki afirmacji płci są bardzo różne.
Porozmawiaj z lekarzem o krokach związanych z konkretnym zabiegiem i o tym, co będzie wymagane podczas rekonwalescencji.
Wzrost moszny
Kroki związane z tego rodzaju skrotoplastyką zależą od tego, ile rekonstrukcji jest konieczne.
Oto podstawowa procedura podnoszenia moszny:
- Dostałeś środek znieczulający miejscowo w pobliżu moszny, aby znieczulić ten obszar. Możesz również otrzymać znieczulenie o zmierzchu, jeśli potrzebujesz naprężenia mięśnia krematora, który pociągnie twoje jądra do góry, gdy twoja moszna się kurczy.
- U podstawy penisa wykonuje się małe nacięcie, aby usunąć niewielką ilość skóry.
- Nadmiar skóry zostaje odcięty.
- Przeszczep skóry pobrany z innego miejsca na ciele może być użyty, jeśli skóra i mięśnie moszny zostały znacznie rozciągnięte i wymagają wzmocnienia.
- Po zakończeniu operacji nacięcie zostaje zamknięte. Odbywa się to zwykle za pomocą rozpuszczalnych szwów.
Skrotoplastyka potwierdzająca płeć
Istnieje kilka podejść, które chirurdzy mogą zastosować w przypadku osób przechodzących zmianę płci żeńskiej na męską.
Kiedy skrotoplastyka jest wykonywana jako część przejścia kobiety na mężczyznę, często jest wykonywana z innymi procedurami (czasami określanymi zbiorczo jako operacja zmiany płci), takich jak:
- Metoidioplastyka: pobranie istniejącej tkanki narządów płciowych do stworzenia neophallus lub nowego penisa
- Falloplastyka: pobranie skóry z innego miejsca na ciele (na przykład z przedramienia) w celu zbudowania penisa.
Część tych procedur skrotoplastyki jest często wykonywana w następujący sposób:
- Zostałeś poddany znieczuleniu ogólnemu.
- Nacięcia wykonuje się w dolnej części warg sromowych większych i wokół kości łonowej.
- Klapki są skierowane do góry, tworząc worek.
- Chirurg używa rozpuszczalnych szwów do mocowania płatów w kształcie moszny.
Na czym polega opieka po skrotoplastyce?
Opieka nad skrotoplastyką może zależeć od celu skrotoplastyki. Oto, czego można się spodziewać po dwóch głównych procedurach skrotoplastyki, które właśnie omówiono.
Pielęgnacja moszny
W przypadku liftingu moszny możesz wrócić do domu tego samego dnia co zabieg.
Wizyty kontrolne u lekarza należy zaplanować wkrótce po operacji, aby sprawdzić postępy.
Spodziewaj się, że ból i obrzęk utrzymają się przez kilka dni. W tym czasie pomocne mogą być zimne okłady i leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC).
Twój lekarz prawdopodobnie zaleci unikanie aktywności seksualnej przez co najmniej 3 tygodnie.
Operacja afirmacji płci
Powrót do zdrowia po skrotoplastyce afirmacji płci, zwłaszcza jeśli została wykonana w połączeniu z innymi procedurami, potrwa dłużej.
Prawdopodobnie pozostaniesz w szpitalu przynajmniej przez kilka dni, w zależności od tego, ile operacji wykonano i czy wystąpiły jakiekolwiek komplikacje.
Zwykle zaleca się połączenie leków przeciwbólowych dostępnych na receptę i leków OTC w celu złagodzenia bólu i dyskomfortu po zabiegu.
Jeśli miałeś falloplastykę wraz ze skrotoplastyką, prawdopodobnie będziesz mieć cewnik na miejscu przez 3 do 4 tygodni przed usunięciem go w szpitalu.
Zwróć szczególną uwagę na polecenia wypisu ze szpitala dotyczące kąpieli i zmiany opatrunku w miejscu lub miejscach operacji.
Jakich rezultatów mogę się spodziewać po skrotoplastyce?
Pożądane wyniki skrotoplastyki mogą się różnić w zależności od celu skrotoplastyki. Oto, czego można się spodziewać po liftingu moszny, a także operacji przejścia FTM.
Wyniki liftingu moszny
Plastyka moszny wykonana jako lifting moszny powinna sprawić, że moszna będzie wyglądać na mniej obwisłą.
Ale ze względu na siłę grawitacji na mosznie, a także osłabienie tkanki i mięśni, w pewnym momencie możesz potrzebować procedury kontrolnej.
Wyniki przejścia FTM
Kiedy skrotoplastyka jest wykonywana w ramach transmasculine dna operacji, może minąć trochę czasu, zanim przyzwyczaisz się do posiadania moszny.
Badanie przeprowadzone w 2019 roku wykazało, że drobne rany metodą „płata” warg sromowych większych są powszechne, ale łatwo je leczyć. Powstawanie krwiaków (gromadzenie się krwi poza naczyniami krwionośnymi) jest rzadkie.
Implanty jądra mogą zostać wprowadzone po wygojeniu się pierwszej operacji - zwykle kilka miesięcy później. Na początku zauważysz blizny i chociaż blizny te z czasem zanikają, mogą nigdy całkowicie nie zniknąć.
Przegląd badań z 2019 r. Zasugerował również, że skrotoplastyka i powiązane operacje mogą być pomocne w „dostosowywaniu ciała i umysłu”, przy czym ciało fizyczne reprezentuje poczucie własnej płci.
Czy są możliwe komplikacje po skrotoplastyce?
Każdy rodzaj operacji niesie ze sobą ryzyko krwawienia lub infekcji.
Inne zagrożenia związane ze skrotoplastyką obejmują:
- uraz nerwu
- brak przeżycia przeszczepionej skóry i tkanki
- blizny
- uraz dróg moczowych
- bolesne lub problematyczne współżycie
- zakażenie
Operacje denne z potwierdzeniem płci mogą czasami wymagać operacji korekcyjnej, gdy pojawią się komplikacje. Przygotuj się ze zrozumieniem tych zagrożeń, aby w razie potrzeby móc się nimi zająć.
Czy są jakieś alternatywy dla skrotoplastyki?
Dla osób niezadowolonych z wyglądu moszny plastyka moszny nie jest jedyną opcją. Chirurg plastyczny może omówić z Tobą alternatywy dla skrotoplastyki.
Na przykład procedura znana jako scrotox może nadać mosznie mniej pomarszczony, bardziej wypełniony wygląd. Obejmuje to wstrzyknięcie toksyny botulinowej (botoksu) bezpośrednio do moszny.
Czy moszna jest niezbędna do afirmacji płci?
Nie wszyscy transpłciowi mężczyźni decydują się na skrotoplastykę lub inne powiązane procedury. Chociaż posiadanie moszny może dać ci bardziej namacalne poczucie siebie jako fizycznego mężczyzny, płeć jest zarówno tożsamością społeczną, jak i zinternalizowaną.
Ostatecznie nie potrzebujesz moszny ani nawet penisa, aby zidentyfikować się jako mężczyzna i poprosić innych o traktowanie Cię i traktowanie Cię jako takiego, jeśli tak się identyfikujesz.
Rozmowa z innymi na temat afirmacji płci i obrazu siebie, a także poświęcenie czasu na rozważenie wszystkich dostępnych opcji, może pomóc Ci znaleźć poczucie pewności siebie jako transpłciowego mężczyzny podczas przechodzenia przez FTM.
Jak znaleźć dobrego chirurga do skrotoplastyki?
Jeśli operacja jest objęta ubezpieczeniem, sprawdź, czy w Twojej sieci są dostawcy.
Nie powinniście czuć się ograniczeni przez chirurgów z listy ubezpieczonych dostawców. Ale jeśli liczy się koszt, ubezpieczenie powinno prawdopodobnie uwzględniać twoją decyzję.
Jeśli Twoje ubezpieczenie nie obejmuje zabiegu, poświęć trochę czasu na znalezienie lekarza, który ma doświadczenie i da Ci pewność, że operacja zakończy się sukcesem.
Polecani specjaliści do skrotoplastyki
- chirurgia plastyczna i rekonstrukcyjna
- urologia rekonstrukcyjna
- operacja transpłciowa
Na początku znalezienie tych specjalistów może być trudne, zwłaszcza jeśli nie mieszkasz w pobliżu dużego miasta z dużą populacją lekarzy.
Ale rozglądaj się i poproś lekarzy, których znasz, o zalecenia. Jeśli czujesz się niekomfortowo, prosząc lekarzy o radę, poproś osoby, które miały podobne procedury, dotyczące ich wkładu i doświadczeń.
Pomocne mogą być również następujące zasoby:
- Chirurgia MFO
- Prawdziwe Ja
- Trans HealthCare
Na wynos
Scrotoplastyka może sprawić, że osoba poczuje się bardziej komfortowo, jeśli jej moszna jest zbyt duża lub stała się zbyt rozluźniona. W przypadku mężczyzn transpłciowych skrotoplastyka może dać ci mosznę jako część szerszych celów związanych z potwierdzeniem płci.
Kluczem jest znalezienie chirurga, który ma duże doświadczenie z typem skrotoplastyki, którego potrzebujesz i który szczerze powie, jak będą wyglądać i czuć Twoje genitalia po zabiegu, a także jakie ryzyko się z tym wiąże.
