Leczenie i powrót do zdrowia w przypadku zranionego palca

Przegląd

Odcięty palec może oznaczać, że całość lub część palca zostanie amputowana lub odcięta od ręki. Palec może być odcięty całkowicie lub tylko częściowo.

Poniżej przyjrzymy się krokom pierwszej pomocy, które możesz podjąć w chwili, gdy Ty lub ktoś inny oderwie palec. Omówimy również, czego możesz się spodziewać podczas leczenia i rekonwalescencji po tego rodzaju urazie dłoni.

Pierwsza pomoc z odciętym palcem

Jeśli masz zraniony palec, musisz natychmiast uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Zraniony lub odcięty palec może prowadzić do problemów z funkcją dłoni.

Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgów Ortopedycznych zaleca wykonanie tych czynności w przypadku odcięcia części lub całego palca.

Radzenie sobie z miejscem urazu

• Jeśli w pobliżu są ludzie, poproś o pomoc kogoś innego. Wszelkie używane maszyny powinny być kontrolowane lub wyłączane.
• Nie zdejmuj biżuterii ani odzieży z obszaru kontuzji.
• Zadzwoń po karetkę lub poproś kogoś, aby przyspieszył cię na pogotowie.
• Jeśli masz pełną amputację, poszukaj odciętej części palca lub poproś kogoś, aby ją poszukał.

Radzenie sobie z kontuzją

• Lekko opłucz ranę wodą lub jałową solą fizjologiczną.
• Lekko przykryj ranę jałową gazą lub opatrunkiem.
• Unieś zranioną rękę nad serce, aby zmniejszyć krwawienie i obrzęk.
• Lekko uciskaj ranę, aby powstrzymać krwawienie.
• Nie ściskaj ani nie bandażuj mocno zranionego obszaru lub jakiejkolwiek części palca lub dłoni - może to spowodować odcięcie przepływu krwi.

Dbanie o odciętą cyfrę

Jeśli masz odcięty palec lub palce:

• Nie zdejmuj biżuterii ani odzieży z palca.
• Delikatnie zmyj amputowany palec wodą lub sterylnym roztworem soli - nie szoruj go.
• Przykryj palec wilgotną gazą.
• Umieść palec w czystej, wodoodpornej torbie.
• Umieść worek, w którym znajduje się palec, w innej większej plastikowej torbie.
• Umieść pakiet plastikowych toreb na lodzie.
• Jeśli amputowano więcej niż jeden palec, każdy z nich należy umieścić w jego własnej czystej torbie. Pomaga to zapobiegać infekcjom i większym uszkodzeniom każdej pojedynczej cyfry.

Utrzymuj odcięty palec w chłodzie bez umieszczania go bezpośrednio na lodzie. Możesz użyć lodu lub mieszanki lodu i wody. Jeśli nie masz lodu, utrzymuj go w chłodzie, kładąc owinięty palec na woreczku z zamrożoną żywnością lub, jeśli to możliwe, zamocz go w zimnej wodzie.

Nie kładź odciętego palca bezpośrednio na lodzie ani na niczym zamarzniętym

Może to spowodować uszkodzenie. Miej go przy sobie do czasu wizyty u lekarza. Zabierz ze sobą amputowany palec na izbę przyjęć. Nie dawaj go nikomu do zatrzymania na wypadek rozdzielenia się.

Radzenie sobie z szokiem

Jakikolwiek wypadek lub obrażenia mogą spowodować porażenie. Może się tak zdarzyć, ponieważ ciśnienie krwi spada zbyt szybko. Możesz mieć:

• niepokój lub pobudzenie
• chłodna lub wilgotna skóra
• zawroty głowy lub omdlenia
• szybki oddech lub tętno
• nudności
• blada skóra
• dreszcze
• wymioty
• słabość

Klinika Mayo wymienia następujące kroki pierwszej pomocy w przypadku wstrząsu po urazie:

• połóż osobę
• lekko unieść nogi i stopy
• trzymaj osobę nieruchomo
• przykryj osobę kocem lub płaszczem
• lekko, ale mocno uciskać krwawiące miejsce
• obróć osobę na bok, aby zapobiec zakrztuszeniu się podczas wymiotów

Najważniejsze jest monitorowanie osoby przeżywającej wstrząs, utrzymywanie ciepłej temperatury ciała i jak najszybsze przewiezienie do szpitala.

Operacja odciętego palca

Zabieg chirurgiczny lub operacja ponownego zamocowania odciętego palca jest również nazywany replantacją.

Twój lekarz lub chirurg obejrzy dokładnie amputowany palec lub palce pod mikroskopem, aby dowiedzieć się, czy można je ponownie założyć. Częściowo odcięte opuszki palców lub palce z większym prawdopodobieństwem zostaną ponownie przyczepione. Odcięte u podstawy palce o pełnej długości mogą być trudniejsze do ponownego zamocowania.

Według American Society for Surgery of the Hand, kroki ponownego mocowania odciętego palca obejmują:

• Znieczulenie. Otrzymasz znieczulenie ogólne poprzez zastrzyk. Oznacza to, że będziesz spać i nie będziesz odczuwać bólu.
• Oczyszczanie. Może być konieczne usunięcie uszkodzonej lub martwej tkanki z rany i palca przez lekarza. Nazywa się to oczyszczaniem; pomaga zapobiegać infekcjom.
• Pielęgnacja kości. W przypadku uszkodzenia lekarz może potrzebować przyciąć końce kości. To pomaga im lepiej do siebie pasować.
• Operacja rekonstrukcyjna. Jeśli uda Ci się uratować amputowany palec, możesz potrzebować mikrochirurgii. Twój lekarz zszyje nerwy, naczynia krwionośne i ścięgna wewnątrz palca. Pomaga to utrzymać palec przy życiu i dobrze goić po ponownym założeniu.
• Ponowne przywiązanie. Kości są ponownie połączone śrubami i płytkami lub drutami.
• Zamknięcie. Ranę zszywa się, a obszar jest bandażowany.

Chirurg ortopeda i chirurg plastyczny często pracują razem, aby naprawić odcięty palec.

Kiedy palec nie jest ponownie zamocowany

Jeśli uszkodzenie jest zbyt duże lub minęło zbyt dużo czasu od wypadku, odcięcie palca może nie być w stanie ponownie połączyć.

Jeśli nie możesz ponownie założyć palca, nadal będziesz potrzebować operacji, aby naprawić ranę. Twój chirurg może użyć płatka lub przeszczepu wykonanego ze skóry, aby zakryć zranione miejsce i zamknąć ranę.

Po operacji palca

Czas rekonwalescencji i czego się spodziewać po operacji palca zależy od rodzaju urazu i procedury potrzebnej do jego naprawienia. Twój czas powrotu do zdrowia może wynosić od kilku tygodni do kilku lat.

Leki przeciwbólowe mogą pomóc w zapewnieniu komfortu podczas leczenia.

Prawdopodobnie będziesz musiał zażywać antybiotyki w kilka dni po operacji, aby zapobiec infekcji. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki infekcji, takie jak:

• ból lub tkliwość
• zaczerwienienie
• ciepło
• obrzęk
• powolne gojenie
• gorączka
• ropa
• czerwone smugi w okolicy
• nieprzyjemny zapach
• zmiana koloru skóry lub paznokci

Lekarz lub pielęgniarka poinstruują Cię, jak zmienić opatrunek. Może być konieczna wizyta u lekarza około tygodnia po operacji, aby usunąć szwy. Ponadto należy udać się na wszystkie wizyty kontrolne, aby lekarz mógł sprawdzić okolicę.

Uszkodzenie nerwu palca

Nerwy wewnątrz palca mogą goić się dłużej. Mogą również nie zagoić się całkowicie. Uszkodzenie nerwu może spowodować, że zraniony palec:

• słabość
• drętwienie
• mrowienie
• utrata czucia
• sztywność
• ból

Badanie lekarskie wykazało, że jeśli masz czysty, prosty uraz, twoje nerwy mogą zacząć się ponownie łączyć już po trzech do siedmiu dni po operacji. Bardziej skomplikowane urazy, takie jak łzy i zgniecenie, lub jeśli masz infekcję, mogą spowolnić gojenie. Ogólnie rzecz biorąc, gojenie się nerwów może zająć od trzech do sześciu miesięcy.

Poprawa pooperacyjna

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne dłoni i palców mogą pomóc w leczeniu. Rehabilitacja jest ważna, aby przywrócić normalne funkcjonowanie i siłę dłoni. Twój lekarz może zalecić rozpoczęcie terapii fizycznej lub zajęciowej cztery do ośmiu tygodni po operacji. Zapytaj swojego lekarza, kiedy można bezpiecznie rozpocząć ćwiczenia.

Konieczne może być kontynuowanie terapii fizycznej lub zajęciowej do 24. tygodnia po operacji lub nawet dłużej. Fizjoterapeuta może również zalecić regularne ćwiczenia w domu. Konieczne może być również założenie szyny na rękę lub palec, aby pomóc w wygojeniu okolicy.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne mające na celu wzmocnienie i uelastycznienie dłoni i palców obejmują:

• Zakres ruchu. Użyj zdrowej dłoni, aby delikatnie wyprostować i zgiąć palec.
• Przedłużenie palca. Połóż dłoń płasko na stole i powoli podnoś każdy palec po kolei.
• Ćwiczenie funkcjonalne. Kciukiem i zranionym palcem podnosić małe przedmioty, takie jak kulki lub monety.
• Ćwiczenie chwytu. Ściśnij dłoń w pięść i puść; trzymaj piłkę tenisową lub piłeczkę antystresową i ściśnij.

W badaniu medycznym z Turcji śledzono postępy osób, które przeszły pomyślnie operację odciętego palca lub kciuka. Dzięki fizjoterapii połączonej z technikami masażu około 66 procent ludzi wyzdrowiało z dobrą lub doskonałą funkcją dłoni.

Powikłania po operacji

Możesz mieć inne uszkodzenia palca lub dłoni, nawet po wyleczeniu po operacji ponownego przyklejenia. Jeśli cierpisz na chorobę przewlekłą, taką jak cukrzyca, powrót do zdrowia może potrwać dłużej.

Problemy, które mogą ustąpić po pewnym czasie lub mogą być długotrwałe, obejmują:

• ból
• zakrzep
• wrażliwość na zimno
• sztywność stawów lub zapalenie stawów
• atropia miesni
• tkanka bliznowata
• obrzęk lub zmiana kształtu
• opadający koniuszek palca

Możliwe jest również, że po urazie i operacji możesz doświadczyć zespołu stresu pourazowego, lęku lub depresji. Skontaktuj się z terapeutą, aby dowiedzieć się, jak najlepiej sobie radzić. Grupa wsparcia dla osób niepełnosprawnych lub osób po amputacji może również pomóc w pozytywnym rozwoju.

Na wynos

Pamiętaj, że są rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc w wyzdrowieniu. Wskazówki, które pomagają wyleczyć i poprawić ogólny stan zdrowia podczas powrotu do zdrowia po zerwaniu palca lub palców, obejmują:

• przyjmowanie wszystkich leków zgodnie z zaleceniami
• unikanie palenia i żucia tytoniu
• stosowanie zbilansowanej diety i picie dużej ilości wody
• noszenie szyny zgodnie z zaleceniami
• uczęszczanie na ćwiczenia fizjoterapeutyczne
• postępując zgodnie z instrukcjami ćwiczeń w domu
• wizyty u lekarza na wszystkich wizytach kontrolnych
• rozmowa z lekarzem o najlepszym sposobie radzenia sobie z rekonwalescencją