Musisz wiedzieć o spironolaktonie.
Zdrowie i dobre samopoczucie dotykają każdego z nas inaczej. To historia jednej osoby.
Czekając dwa lata temu w gabinecie nowego dermatologa, powiedziałem sobie, że to ostatni lekarz, z którym konsultowałem się w sprawie trądziku. Byłem zmęczony rozczarowaniem - i kosztami.
Najcięższa forma moich wyprysków wybuchła od wczesnych lat gimnazjum do college'u, ale w wieku 30 lat nadal odczuwałem skutki hormonalnego trądziku.
Za każdym razem, gdy patrzyłem w lustro i widziałem nowe skupisko opuchniętych pryszczów na mojej twarzy lub plecach, czułem cień tego samego upokorzenia i nienawiści do siebie, które określały moje nastoletnie lata.
Chociaż byłem teraz redaktorem w magazynie w centrum Manhattanu, chciałem wczołgać się z powrotem pod okładkę, tak jak na studiach po przebudzeniu z kolejną serią bolesnego trądziku cystic.
To nie jest tak, żebym nie próbował leczyć mojego przewlekłego trądziku o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Przez całe moje młode życie odwiedziłam kilku dermatologów, którzy przepisywali mi wszystko, od miejscowych retinoidów i kwasów po codzienne dawki doustnych antybiotyków.
Jednak nawet po miesiącach stosowania te leki nie zdołały złagodzić comiesięcznego ataku czerwonych, bolesnych guzków. Często leki pozostawiły mi tylko złuszczającą się skórę i mniej pieniędzy w portfelu do wydania na korektor.
Kiedy dermatolog wszedł do pokoju i zbadał moje dane, spodziewałem się, że zmarszczy brwi na moje „plecy” lub trądzik pleców i zasugeruje kolejną kolejkę doksycykliny lub butelkę nadtlenku benzoilu.
Zamiast tego zapytał mnie, czy kiedykolwiek słyszałem o spironolaktonie. Nie wiedziałem, ale chciałem spróbować wszystkiego.
Po krótkim omówieniu działania spironolaktonu i jego potencjalnych skutków ubocznych wysłał mnie z receptą na doustny lek.
Dlaczego nie słyszałeś o spironolaktonie na trądzik?
Podczas gdy dermatolodzy coraz częściej drapią „spironolakton” na swoich podpaskach Rx, wielu cierpiących na trądzik nadal o tym nie słyszało - bez względu na to, ile razy wpisywali „trądzik” i „pomoc!” do paska wyszukiwania Google.
Chociaż lekarze wiedzieli o jego działaniu oczyszczającym skórę od kilkudziesięciu lat, lek ten dopiero teraz zyskuje uznanie jako skuteczny lek na trądzik hormonalny u kobiet.
Powodem, dla którego spironolakton jest wciąż mało znany osobom cierpiącym na trądzik, jest prawdopodobnie jego główne zastosowanie: leczenie wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności serca.
Podczas gdy brałem pigułkę antykoncepcyjną, odkąd byłem nastolatkiem, próbując zwalczyć wypryski wywołane miesiączką, spironolakton działa nieco bardziej agresywnie. Blokuje androgeny (inaczej męskie hormony płciowe).
Hamując produkcję tych hormonów, takich jak testosteron, lek zmniejsza produkcję oleju, a tym samym zmniejsza częstotliwość zatykania porów.
Co więcej, kuracja nie jest skierowana tylko do kobiet, u których trądzik pojawia się w okresie cyklu miesiączkowego. Spironolakton może również pomóc kobietom po menopauzie, które doświadczyły nagłego napływu problemów skórnych.
W rzeczywistości kobiety z wysokim poziomem hormonów i trądzikiem w każdym wieku mogą zauważyć poprawę po zastosowaniu leku. Mężczyznom rzadko przepisuje się spironolakton na trądzik, ponieważ powoduje on feminizację, w tym utratę libido i wzrost tkanki piersi.
Więc czy to zadziałało dla mnie?
Podobnie jak większość leków na trądzik, spironolakton również nie działa od razu. Zauważyłem zmniejszenie liczby i rozmiaru plam, które miałem po sześciu tygodniach, ale nadal dostaję kilka plam w okresie.
W okolicach trzymiesięcznego okresu zatrzymałem się w lokalnej aptece, aby kupić więcej korektora do wyprysków, przygotowując się do typowego comiesięcznego przełomu w okresie mojego miesiączki. Okazało się jednak, że był to niepotrzebny zakup: w tym tygodniu miałem dosłownie dwa spoty zamiast około 20.
Trzy miesiące po rozpoczęciu stosowania spironolaktonu mój trądzik zniknął. Pozostało tylko kilka blizn.
Od połowy dwudziestki moim największym obszarem oderwania była górna część pleców i ramiona, które zniknęły w ciągu trzech miesięcy.
Ale po czterech miesiącach spironolaktonu nie musiałem już martwić się o pryszcze pojawiające się na mojej brodzie i policzkach co miesiąc, gdy pojawiły się skurcze.
Moja skóra była gładka, znacznie mniej tłusta, a nawet wolna od zaskórników, które zdobiły pory na moim nosie.
Nawet triumfalnie schowałem maski z węgla drzewnego i błota pod umywalką w łazience, ponieważ nie budziłem się już z czerwoną lub poplamioną skórą.
Posiadanie czystej skóry po raz pierwszy w dorosłym życiu szybko zmieniło moją samoocenę. Przestałem atakować każdą moją wadę i trzymałem głowę nieco wyżej, idąc ulicą.
Ponieważ moje plecy nie były już zapalone, zacząłem nosić ubrania, których wcześniej unikałem, takie jak sukienki bez pleców i podkoszulki na ramiączkach.
Miałem trądzik tak długo, że nigdy nie zdawałem sobie sprawy, ile czasu zmarnowałem na zawstydzenie i frustrację - nie wspominając o tym, ile godzin spędziłem, próbując go wyleczyć i ukryć.
Chociaż każdy powinien dążyć do tej pewności siebie i akceptacji z czystą skórą lub bez, spironolakton pozwolił mi pogodzić się z tymi wszystkimi latami wstydu z powodu trądziku - jakby to była moja wina - i wreszcie ruszyłem dalej.
Inne zalety i wady przyjmowania spironolaktonu
Mimo to, pomimo swoich właściwości w leczeniu trądziku, spironolakton nie jest wolny od potencjalnych skutków ubocznych.
Jak donosi badanie z 2017 roku, nowi użytkownicy mogą odczuwać zawroty głowy, bóle głowy, nudności i wymioty.
W rzadkich przypadkach wykazano również, że lek zwiększa poziom potasu. Ze względu na niską dawkę, z jaką jest przepisywany na trądzik, jest bardzo mało prawdopodobne, aby użytkownicy musieli przeklinać banany lub inne pokarmy bogate w potas.
Ponieważ jednak wysoki poziom potasu może prowadzić do osłabienia, kołatania serca, a nawet śmierci, nadal raz do roku wykonuję badanie krwi, aby być bezpiecznym.
Mówiąc mniej ryzykownie, spironolakton powoduje bolesność piersi, a u niektórych kobiet ich powiększenie. Po dwóch miesiącach przyjmowania spironolaktonu moje piersi urosły o prawie pełny rozmiar miseczki.
Chociaż powitałem ten efekt uboczny imprezą taneczną w lustrze, minusem jest to, że moje piersi nadal są bardziej obolałe i opuchnięte niż zwykle podczas okresu.
Wiadomo również, że spironolakton zmniejsza ilość i grubość włosów na ciele, zwłaszcza na twarzy. I odwrotnie - tak jakby była świadoma celów kosmetycznych wielu kobiet - także wzrasta grubość włosów na głowie.
Nigdy nie zauważyłem żadnego efektu ubocznego, ponieważ moje owłosienie na ciele jest minimalne, a moje włosy były już wystarczająco niesforne, aby zatykać każdy odpływ z prysznica, z jakim się spotkałem.
Jednak kobiety transpłciowe od dawna reklamowały lek jako pomocny w zmniejszaniu lub eliminowaniu wzrostu owłosienia na twarzy. Lekarze przepisują go również osobom zmagającym się z wypadaniem włosów u kobiet.
Od dwóch lat biorę spironolakton.
Żeby było jasne, nie jest to magiczne lekarstwo na trądzik: wciąż mam sporadyczne drobne wypryski tu i ówdzie, zwykle związane ze stresującymi wydarzeniami. Jednak ważnym elementem jest to, że mój trądzik jest kontrolowany.
Chociaż wszystko może się zmienić - na przykład będę musiała przestać brać lek, jeśli zajdę w ciążę - spironolakton dał mi szansę na podniesienie poczucia własnej wartości i objęcie mojej skóry, blizn i tak dalej.
Paige Towers uzyskała tytuł licencjata na University of Iowa, a tytuł magistra na Emerson College. Obecnie mieszka w Milwaukee i pracuje nad książką z esejami o dźwięku. Jej teksty ukazały się w The Harvard Review, McSweeney’s, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number i wielu innych publikacjach.