Przegląd
Ropień Bartholina może wystąpić, gdy w jednym z gruczołów Bartholina, znajdującym się po obu stronach otworu pochwy, rozwinie się infekcja. Kiedy gruczoł jest zablokowany, zwykle tworzy się cysta. Jeśli cysta zostanie zakażona, może to prowadzić do ropnia Bartholina.
Ropień Bartholina może mieć więcej niż cal średnicy. Zwykle powoduje znaczny ból. Podczas gdy większość osób z ropniem Bartholina całkowicie wyzdrowieje, w niektórych przypadkach torbiel powróci i zostanie ponownie zakażona.
Najbardziej dotkniętą populacją są kobiety w wieku rozrodczym. Prawie 2 procent kobiet doświadczy ropnia Bartholina w ciągu swojego życia.
Co powoduje ropień Bartholina?
Istnieją dwa gruczoły Bartholina, każdy wielkości ziarnka grochu. Gruczoły znajdują się po obu stronach otworu pochwy. Zapewniają nawilżenie błony śluzowej pochwy.
Lekarze uważają, że bakterie, takie jak E coli, a choroby przenoszone drogą płciową (STD), takie jak chlamydia lub rzeżączka, mogą powodować infekcje prowadzące do ropnia Bartholina. Jeśli bakterie dostaną się do gruczołu, może wystąpić obrzęk, infekcja i niedrożność.
Kiedy płyn gromadzi się w gruczole, ciśnienie w okolicy wzrasta. Może minąć lata, zanim płyn zgromadzi się na tyle, aby utworzyć torbiel, ale ropień może szybko powstać.
Jeśli infekcja i obrzęk postępują, gruczoł może wywołać ropień, który powoduje pęknięcie skóry. Ropień Bartholina bywa bardzo bolesny. Zwykle występuje tylko po jednej stronie pochwy w danym momencie.
Jakie są objawy?
Ropień Bartholina zwykle powoduje tworzenie się guza pod skórą po jednej stronie pochwy. Ropień Bartholina często powoduje ból podczas wszelkich czynności, które powodują ucisk w okolicy, takich jak chodzenie, siadanie lub współżycie seksualne.
Gorączka może również towarzyszyć ropniowi. Obszar ropnia będzie prawdopodobnie czerwony, opuchnięty i ciepły w dotyku.
Jak diagnozuje się ropień Bartholina?
Aby ustalić, czy masz ropień Bartholina, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Sprawdzą, czy w pochwie nie ma guzków, które mogłyby wskazywać na ropień. Mogą również pobrać próbkę z okolicy, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych chorób przenoszonych drogą płciową. Choroby przenoszone drogą płciową będą musiały być leczone wraz z ropniem.
Jeśli masz ponad 40 lat lub przeszłaś już menopauzę, Twój lekarz może chcieć wykonać biopsję wszelkich guzów znalezionych w pochwie, aby wykluczyć inne potencjalne dolegliwości. W rzadkich przypadkach ropień Bartholina może wskazywać na raka.
Domowe opcje leczenia ropnia Bartholina
We wczesnych stadiach ropień Bartholina można czasami leczyć w domu za pomocą kąpieli nasiadowej. Kąpiel Sitz to ciepła, płytka kąpiel, którą można wykonać w wannie lub z zestawem do kąpieli Sitz. Moczenie może nie wyleczyć ropnia, ale może pomóc złagodzić ból i dyskomfort.
Aby leczyć torbiel Bartholina, która może prowadzić do ropnia, Klinika Mayo zaleca moczenie w trzech lub czterech kąpielach nasiadowych dziennie przez co najmniej 10–15 minut.
Leczenie ropnia może zająć wiele dni kąpieli sitz, ponieważ otwór gruczołu Bartholina jest bardzo mały i może się zamknąć przed zakończeniem drenażu.
Inne domowe metody leczenia torbieli mogą pomóc ropniowi samodzielnie odpłynąć i goić się. Stosowanie mieszanki drzewa herbacianego i oleju rycynowego jako miejscowej maści na ropień może sprzyjać drenażowi. Olejek z drzewa herbacianego jest znany ze swoich właściwości przeciwbakteryjnych, które mogą pomóc w usunięciu infekcji. Uważa się, że olej rycynowy wspomaga krążenie krwi w dotkniętym obszarze, co może zmniejszyć stan zapalny.
Możesz nałożyć drzewo herbaciane i olej rycynowy za pomocą kawałka gazy. Nałożenie gorącego kompresu na gazę może jeszcze bardziej zwiększyć skuteczność tego środka.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć ropień Bartholina, skontaktuj się z lekarzem. Możesz wypróbować kąpiele nasiadowe i pielęgnację torbieli w domu, ale jest mało prawdopodobne, aby stan ustąpił bez leczenia.
Zazwyczaj ropień należy opróżnić podczas operacji. W większości przypadków można wykonać tę procedurę w gabinecie lekarskim w znieczuleniu miejscowym. Możliwe jest również znieczulenie ogólne w szpitalu. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym wyborze dla siebie.
Podczas operacji lekarz wykona nacięcie ropnia i umieści w nim cewnik, aby spuścić płyn. Cewnik może pozostać na miejscu przez kilka tygodni. Gdy ropień się zagoi, lekarz usunie cewnik lub pozwoli mu samoczynnie wypaść.
Ponieważ ropień jest prawdopodobnie wynikiem infekcji, lekarz może przepisać antybiotyki. Jednak antybiotyki mogą nie być konieczne, jeśli ropień drenuje prawidłowo.
Ropnie Bartholina często się nawracają. Jeśli po zabiegu ropień Bartholina powraca wielokrotnie, lekarz może zasugerować procedurę zwaną marsupializacją.
Marsupializacja to operacja podobna do innej procedury drenażu. Ale zamiast pozwolić na zamknięcie nacięcia, lekarz zszyje nacięcie, aby umożliwić maksymalny drenaż. Mogą użyć cewnika lub opatrzyć ropień specjalnym rodzajem gazy, który następnie usuną następnego dnia. Podczas marsupializacji opcją jest znieczulenie miejscowe. Zabieg można wykonać również w znieczuleniu ogólnym. Twój lekarz leczy każdą infekcję antybiotykami przed operacją.
Jeśli te zabiegi nie powstrzymają nawrotu ropnia Bartholina, lekarz może zalecić usunięcie gruczołów Bartholina. Ta operacja jest rzadka i wymaga znieczulenia ogólnego w warunkach szpitalnych.
Jak można temu zapobiec?
Nie ma ostatecznego sposobu, aby zapobiec ropniowi Bartholina. Ale praktyki takie jak bezpieczny seks, używanie prezerwatyw i dobra higiena pomogą utrzymać bakterie z dala od obszaru, co może pomóc w zapobieganiu infekcji. Ważne jest również, aby dowiedzieć się, czy masz chorobę przenoszoną drogą płciową, i poszukać odpowiedniego leczenia.
Utrzymanie zdrowych dróg moczowych może również pomóc w zapobieganiu rozwojowi torbieli i ropni Bartholina. Pij dużo płynów w ciągu dnia i unikaj długiego czekania na oddanie moczu. Suplementy z żurawiną mogą pomóc w utrzymaniu dobrego zdrowia układu moczowego.
Powikłania i objawy nagłe
Jeśli ropień Bartholina pogorszy się i nie będzie leczony, infekcja może rozprzestrzenić się na inne narządy w twoim ciele. Infekcja może dostać się do krwiobiegu, stan zwany posocznicą. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ infekcja może być przenoszona po całym ciele.
Jeśli masz gorączkę powyżej 103ºF, ważne jest, aby zgłosić się do lekarza. Powinieneś również szukać pomocy medycznej, jeśli ropień pęknie nagle lub ból nie ustąpi.
Wynik i powrót do zdrowia
Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć ropień Bartholina, skontaktuj się z lekarzem. Poszukiwanie pomocy medycznej jest szczególnie ważne, jeśli masz gorączkę lub ból zaczyna przeszkadzać w codziennych czynnościach.
Po osuszeniu ropnia czas powrotu do zdrowia jest minimalny. Większość kobiet czuje się lepiej w ciągu 24 godzin po opróżnieniu ropnia Bartholina.
Jeśli ropień wymaga chirurgicznego usunięcia, czas powrotu do zdrowia będzie się różnił w zależności od szczegółów zabiegu. Spodziewaj się, że pierwsze kilka dni po operacji spędzisz w pozycji odchylonej tak bardzo, jak to możliwe. Pamiętaj, aby odpocząć i postępować zgodnie z instrukcjami lekarza. Ważne jest, aby wszystkie nacięcia zagoiły się całkowicie i przyjmować przepisane przez lekarza antybiotyki.
Po pomyślnym wyleczeniu ropnia nie powinno być żadnych trwałych skutków, poza ewentualnymi bliznami skórnymi związanymi z zabiegiem.
