Czy ból ramienia może być powiązany z rakiem piersi?

Ból w łopatce i wokół niej - trójkątna kość po obu stronach górnej części pleców - jest zwykle problemem ortopedycznym. Jednak są chwile, kiedy może to być związane z rakiem piersi.

Ból łopatki może być wynikiem leczenia raka piersi lub, w rzadkich przypadkach, wskazaniem, że rak rozprzestrzenił się z piersi na inne obszary ciała.

Badania pokazują, że prawie 35 procent osób leczonych z powodu raka piersi ma później umiarkowany ból barku. Ból po zabiegu może ograniczać zdolność do podnoszenia ramion, powodować utratę siły mięśni i utrudniać wykonywanie czynności związanych z pracą lub spędzaniem wolnego czasu.

Jeśli odczuwasz ból w jednym lub obu łopatkach, ważne jest, aby porozmawiać o tym wcześniej niż później z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia. Dlatego.

Jak się czuje ból łopatki, gdy jest on związany z rakiem piersi?

Rodzaj bólu, który odczuwasz, zwykle zależy od tego, co go powoduje. Niektórzy ludzie odczuwają ból barku z powodu uszkodzenia nerwów w wyniku radioterapii lub lumpektomii, mastektomii lub usunięcia węzłów chłonnych.

Jeśli odczuwasz ból neuropatyczny, możesz odczuwać strzelanie lub pieczenie. Niektórzy ludzie opisują ten dyskomfort jako intensywne mrowienie lub swędzenie.

Możesz również odczuwać ostry ból podczas próby poruszania rękami w górę lub w dół. Bólowi może towarzyszyć obrzęk, sztywność lub drętwienie.

Jeśli twój ból jest spowodowany przez raka, który się rozprzestrzenił (przerzuty), może to być głęboki, tępy ból w stawach lub kościach. Ból w pobliżu prawego łopatki może oznaczać, że dotyczy to wątroby.

Możesz także czuć się przygnębiony lub niespokojny, a sen może być zakłócony w wyniku bólu. Niewystarczająca ilość snu może jeszcze bardziej nasilić ból.

Dlaczego osoby z rakiem piersi mają ból łopatki?

Twoje ramię to złożona, połączona ze sobą grupa kości, mięśni, więzadeł, ścięgien, nerwów i naczyń krwionośnych. Struktury te współpracują ze sobą, aby wyrównać Twoją postawę i pomóc Ci poruszać rękami.

Twoja łopatka spełnia kilka ważnych funkcji:

• Obejmuje kulisty koniec kości ramiennej ramienia.
• Służy jako płytka mocująca dla kilku mięśni i więzadeł.
• Porusza się w kilku kierunkach podczas używania ramion, zapewniając stabilność i elastyczność.

Terapie przeciwnowotworowe mogą wpływać na łopatkę i wiele innych struktur w górnej części pleców i ramienia. Niektóre terapie przeciwnowotworowe zmieniają rozmiar więzadeł i mięśni, co może powodować bolesne poruszanie ramieniem. Te zmiany mogą również zwiększyć prawdopodobieństwo kontuzji barku.

Inne zabiegi uszkadzają nerwy wokół łopatki, powodując długotrwały ból ramion, rąk, dłoni i stóp.

Czasami ból łopatki jest spowodowany samym rakiem. Kiedy rak rozprzestrzenia się z piersi na kości, wątrobę lub inne części ciała, jednym z objawów przerzutów jest ból barku. Ten ból może występować w pobliżu łopatki, stawu barkowego lub górnej części pleców.

Czy ból łopatki może być objawem raka piersi?

Ból nie jest częstym objawem raka piersi. Jednak rak piersi, który dał przerzuty (rozprzestrzenił się na inne części ciała), może czasami powodować ból łopatki.

Jedną z najczęstszych lokalizacji przerzutów raka piersi są kości. Ból może być związany z samym rakiem lub złamaniami, które zdarzają się, gdy kości słabną.

Rak pęcherza, prostaty, tarczycy, macicy, płuc i nerek może również rozprzestrzeniać się na kości. Wiadomo również, że raki płuc i nerek rozprzestrzeniają się na staw barkowy i łopatkę.

Możliwe jest również, że ból w pobliżu prawego ramienia może wskazywać, że rak piersi rozprzestrzenił się na wątrobę, ponieważ niektóre sieci nerwowe wokół wątroby pochodzą z tych samych nerwów, które przyczepiają się do prawego łopatki.

Jeśli w przeszłości miałaś raka piersi, a teraz odczuwasz ból barku, dobrze jest jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Jeśli jest to nawrót raka, leczenie może pomóc spowolnić jego wzrost, złagodzić objawy i ochronić kości.

Kiedy szukać pomocy medycznej w związku z objawami raka piersi

Jeśli miałaś wcześniej raka piersi, skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, które mogą wskazywać, że rak piersi rozprzestrzenił się na kości lub wątrobę:

• ból kości
• zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka)
• ból brzucha
• nudności i wymioty
• utrata apetytu
• uczucie swędzenia

Jeśli rak rozprzestrzenił się na inne miejsca w twoim ciele, wczesne leczenie może pomóc ci poczuć się lepiej i żyć dłużej.

Czy po leczeniu raka piersi mogę odczuwać ból łopatki?

Tak. Jeśli przeszedłeś chemioterapię, radioterapię lub operację, możesz odczuwać ból wokół łopatki z powodu tych zabiegów.

Ból pooperacyjny

Operacja raka piersi często obejmuje jeden lub więcej z następujących zabiegów chirurgicznych:

• lumpektomia
• usunięcie piersi
• usunięcie węzłów chłonnych
• rekonstrukcja piersi
• wstawianie lub usuwanie drenów

Jeśli przeszedłeś którąkolwiek z tych operacji, prawdopodobnie będziesz odczuwać ból podczas rekonwalescencji.

Badania wykazały, być może nie jest to zaskakujące, że im bardziej rozległe były twoje operacje, tym gorszy może być ból ramienia i barku. Na przykład osoby, które przeszły operację piersi, zwykle odczuwają mniejszy ból barku i ramion niż osoby, które przeszły operację piersi wraz z rozwarstwieniem węzłów chłonnych pachowych (ALND).

Około 20 do 30 procent kobiet, które przeszły ALND, rozwija stan znany jako zespół bólu po mastektomii (PMPS). Dokładna przyczyna PMPS nie jest znana, ale objawy obejmują ból w klatce piersiowej, pod pachą, ramieniu lub barku. Możesz również odczuwać swędzenie w tych obszarach.

Ból po operacji raka piersi może trwać chwilę. Chociaż może się zmniejszyć po wyzdrowieniu, wiele osób, które przeżyły raka piersi, zgłasza ból w okolicy barku po latach.

Zespół sieci pachowej

Kilka tygodni po operacji raka piersi u 6 do 86 procent ludzi rozwinie się pod skórą ciasne, wąskie pasma tkanki włóknistej. Paski często rozciągają się w poprzek ściany klatki piersiowej lub w dół ramienia.

Chociaż ból nie zawsze jest zlokalizowany w samej łopatce, te napięte paski mogą powodować ból w okolicy barku, gdy próbujesz podnieść lub wyciągnąć rękę.

Zespół sieci pachowej może ustąpić samoistnie lub może pojawiać się i ustępować w ciągu miesięcy lub lat. Fizjoterapia często może pomóc „zerwać” opaski, aby złagodzić ból i poprawić zakres ruchu.

Zwłóknienie wywołane promieniowaniem

Radioterapia atakuje DNA w komórkach nowotworowych, niszcząc ich zdolność do dzielenia się i wzrostu.

Niestety promieniowanie wpływa również na inne otaczające tkanki, które są zdrowe. Chociaż tkanki te często mogą się odbudować, nowe tkanki mogą być grubsze i bardziej włókniste niż przed leczeniem.

Badania pokazują, że promieniowanie zmienia elastyczność lub rozciągliwość mięśni w polu promieniowania. Sztywność mięśni może przyczyniać się do bólu.

W niektórych przypadkach radioterapia może prowadzić do stanu zwanego zespołem włóknienia popromiennego. Dzieje się tak, gdy włókienka kolagenowe nadal się rozwijają iz czasem stają się coraz bardziej zwarte.

Zespół zwłóknienia popromiennego może uniemożliwić prawidłową pracę narządów i wpłynąć na jakość życia. Może nawet zagrażać życiu. Jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowana i leczona, wyniki są na ogół znacznie lepsze.

Neuropatia obwodowa

Czasami ból barku jest związany z uszkodzeniem nerwów, które wystąpiło podczas leczenia raka.

Chirurgia, chemioterapia i radioterapia mogą spowodować trwałe uszkodzenie nerwów w leczonym obszarze.Rezultatem może być ból, mrowienie, pieczenie lub swędzenie ramion, rąk, dłoni i stóp. Może również powodować drętwienie lub utratę czucia w dłoniach i stopach.

Niektóre leki stosowane w chemioterapii mogą powodować stan nerwów zwany neuropatią obwodową wywołaną chemioterapią (CIPN). CIPN może utrudniać wykonywanie prostych zadań, takich jak pisanie i chodzenie. Może to również prowadzić do poważniejszych problemów zdrowotnych, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z zespołem onkologicznym, jeśli masz objawy uszkodzenia nerwów.

Scapula alata

Po operacji raka piersi pozycja łopatki może czasami ulec zmianie. Krawędź łopatki najbliżej kręgosłupa może zacząć nieznacznie wystawać na zewnątrz.

Ten stan jest znany jako scapula alata lub „skrzydlaty”. Według szacunków jednego z badań może wystąpić nawet w 10 procentach przypadków.

Kiedy zmienia się pozycja łopatki, wpływa to na sposób poruszania się ramienia. Może również powodować:

• ograniczony zakres ruchu
• ból, ciepło lub pieczenie podczas podnoszenia lub obracania ramienia
• obrzęk

Winging często ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy po operacji, ale fizjoterapia może być dobrym pomysłem, aby zwiększyć mobilność.

Uwaga o dysproporcjach zdrowotnych

Podobnie jak w przypadku wielu schorzeń, ból barku po leczeniu raka piersi może być gorszy u osób o niższych dochodach i osób kolorowych. Naukowcy przypuszczają, że może to wynikać z faktu, że raka wykryto dopiero na bardziej zaawansowanym etapie i dlatego wymagał bardziej rozległego leczenia.

Jak leczysz ból barku po leczeniu raka piersi?

Zmniejszenie bólu barku po leczeniu raka piersi może wymagać czasu, cierpliwości i wsparcia. Poszukaj wskazówek od swojego zespołu onkologicznego, zwłaszcza od pracowników służby zdrowia specjalizujących się w rehabilitacji.

Oto kilka terapii, które mogą Ci pomóc.

Terapia manualna

Terapia manualna to rodzaj fizjoterapii, w ramach której fizjoterapeuta prowadzi terapię praktyczną. Szczególnie skutecznie pomaga w odprowadzaniu płynu, który może gromadzić się w ramieniu (obrzęk limfatyczny) oraz w mobilizacji stawów i tkanek.

Badania wskazują, że terapia manualna pomaga zmniejszyć ból i zwiększyć zakres ruchu.

Ćwiczenia terapeutyczne

Badania wykazały, że aktywne ćwiczenia terapeutyczne mogą pomóc w wyzdrowieniu. Najlepsze wyniki widać, gdy ludzie rozpoczynają fizjoterapię około 28 do 42 dni po operacji, gdy minie ryzyko uszkodzenia punktów drenażowych.

Dobrym pomysłem jest powolne i delikatne rozpoczęcie tego typu leczenia. Dobry fizjoterapeuta może poprowadzić Cię przez odpowiednie ćwiczenia i upewnić się, że poruszasz łopatką w prawidłowy sposób w dobrej postawie.

Ćwiczenia terapeutyczne nie są łatwe, ale warto się ich trzymać: badania pokazują, że osiągnięcie wyników może zająć około roku.

Masaż

Gdy rany się zagoją, masaż może pomóc złagodzić ból i zwiększyć elastyczność.

Badanie z 2018 roku dotyczyło 21 kobiet, które nadal odczuwały ból kilka miesięcy po operacji raka piersi. Naukowcy odkryli, że 30 minut ukierunkowanego masażu (klatki piersiowej i ramion) dwa razy w tygodniu przez 8 tygodni zmniejszyło intensywność bólu i zwiększyło zakres ich ruchu.

Lek

Jeśli leki dostępne bez recepty nie wystarczą, aby uśmierzyć ból, lekarz może przepisać leki przeciwbólowe opioidowe lub kortykosteroidy, aby pomóc.

Jeśli odczuwasz ból z powodu raka, który przeniósł się do kości, Twój onkolog może przepisać leki spowalniające progresję i zapobiegające złamaniom kości.

Na wynos

Po leczeniu raka piersi często występuje ból w łopatce i wokół niej.

Ból może być związany z zabiegiem chirurgicznym, chemioterapią lub radioterapią. Zabiegi te mogły zmienić mięśnie, więzadła i włókna kolagenowe w leczonym obszarze, utrudniając swobodne poruszanie ramieniem.

Rzadziej ludzie mogą odczuwać ból łopatki, jeśli rak rozprzestrzenił się z piersi do innych części ciała, zwłaszcza wątroby i kości.

Jeśli potrzebujesz pomocy w odzyskaniu ruchomości w ramieniu po leczeniu raka piersi lub jeśli nadal odczuwasz ból po okresie pooperacyjnym, skontaktuj się z lekarzem.

Leki, masaż, ćwiczenia terapeutyczne i fizykoterapia manualna mogą pomóc Ci poczuć się i poruszać lepiej.