Kilometry wysp, piaszczyste plaże, urokliwe wioski i niemal nieskończona ilość świeżych, lokalnych owoców morza sprawiają, że Outer Banks w Północnej Karolinie może wydawać się sielankowe.
Ale jeśli żyjesz z cukrzycą i szukasz świeżej porcji jarmużu, masz coś dla siebie.
„Mogłabym chodzić do portu i kupować ryby i krewetki prosto z łodzi” - powiedziała Healthline Shelby Kinnaird, która przeprowadziła się na wyspę Hatteras w 2006 roku. „Brakowało nam świeżych, zróżnicowanych produktów”.
Kiedy ludzie myślą o pustyni żywnościowej, zwykle wyobrażają sobie obszary miejskie o niskich dochodach. Nie wyobrażają sobie morza takiego jak Outer Banks.
Kinnaird kiedyś myślał to samo, wyobrażając sobie pustynię z jedzeniem jako obszar w dużym mieście bez historii o sklepach spożywczych, gdzie „ludzie muszą kupować jedzenie w okolicznych bodegach” - powiedziała. „Ale„ jedzenie pustyni ”może również oznaczać wszystko, co ma ograniczony dostęp do zdrowej żywności”.
Żyła z cukrzycą typu 2 przez około 7 lat, kiedy Kinnaird przeniósł się do Outer Banks. Równoważenie leczenia cukrzycy nigdy nie jest łatwe, ale była zaskoczona, jak trudno było stosować dietę, na której polegała, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Jej wiedza i motywacja się nie zmieniły, ale z pewnością zmieniło się jej środowisko żywieniowe.
Opcje na świeże produkty były minimalne: sałata lodowa, jabłka, ziemniaki. Nie brakowało prostych węglowodanów i rafinowanych „białych” produktów zbożowych, ale produkty pełnoziarniste były nieliczne. Owoce morza są z pewnością częścią zdrowej diety, ale same w sobie nie wystarczą.
Kinnaird wiedziała, że pożywna dieta pomogła jej w leczeniu cukrzycy typu 2. Problem polegał na tym, jak zdobyć żywność, której potrzebowała.
Co to jest pustynia z jedzeniem?
Wiele czynników wpływa na zdolność danej osoby do przyjmowania wystarczającej ilości odpowiedniego rodzaju żywności.
„Jedzenie pustyni” to termin często używany do opisania społeczności, która ma ograniczony dostęp do różnorodnych pożywnych pokarmów. W każdym stanie USA istnieją pustynie spożywcze.
Departament Rolnictwa Stanów Zjednoczonych (USDA) ma system lokalizowania pustyń żywności. Podkreśla obszary, w których ludzie mogą mieć trudności z dostępem do żywności.
W tym celu USDA porównuje lokalizację najbliższego supermarketu z danymi demograficznymi okolicznych obszarów.
W środowisku miejskim obszar o niskich dochodach jest oznaczany jako pustynia żywnościowa, jeśli najbliższy supermarket znajduje się w odległości ponad 1,6 km. Na terenach wiejskich obszar o niskich dochodach kwalifikuje się, jeśli supermarket znajduje się dalej niż 10 mil.
Transport jest powszechnym wyzwaniem dla wielu ludzi mieszkających na tych obszarach, zarówno wiejskich, jak i miejskich.
Ogólnie rzecz biorąc, naukowcom trudno jest uzyskać dokładny obraz dostępu do żywności. Supermarkety częściej oferują szeroki wybór świeżych produktów. Dlatego są używane jako część definicji.
Lokalna bodega może oferować wiele zdrowych wyborów - lub nie.
Dostęp do żywności to skomplikowana sprawa. Chodzi o to, gdzie i jakie rodzaje żywności są dostępne. Dotyczy to również zatrudnienia, dochodów, transportu i kosztów żywności.
„Bezpieczeństwo żywnościowe” to kolejna ważna część tej rozmowy. Bezpieczeństwo żywności oznacza, że możesz uzyskać wystarczającą ilość odpowiedniego rodzaju żywności dla siebie i swojej rodziny.
Przeciwieństwem jest brak bezpieczeństwa żywnościowego, co oznacza, że nie masz wystarczającej ilości jedzenia lub istnieje duże ryzyko, że nie będziesz mieć wystarczającej ilości jedzenia. Według danych USDA z 2018 roku ponad 11 procent amerykańskich gospodarstw domowych nie ma dostępu do żywności, co stanowi ponad 37 milionów ludzi.
Niektóre grupy i społeczności borykają się z nieproporcjonalnym poziomem braku bezpieczeństwa żywnościowego w porównaniu ze średnią krajową. Czarnoskóre, nielatynoskie gospodarstwa domowe doświadczają prawie dwukrotnie wyższego poziomu braku bezpieczeństwa żywnościowego, wynoszącego 21,2 procent. Ponad 16 procent latynoskich gospodarstw domowych nie ma zapewnionego dostępu do żywności.
Ogólnie rzecz biorąc, gospodarstwa domowe z dziećmi mają wyższy niż przeciętny wskaźnik braku bezpieczeństwa żywnościowego, zwłaszcza w przypadku osób samotnie wychowujących dzieci.
Osoby żyjące na pustyniach żywnościowych są również bardziej narażone na brak bezpieczeństwa żywnościowego.
Pustynie spożywcze mogą obejmować obszary, w których niektóre produkty są powszechnie dostępne, a inne nie.
Najlepszym tego przykładem jest Outer Banks. Ponieważ w okolicy nie ma farm, wszystko trzeba przewieźć ciężarówkami. W sezonie huraganów to zadanie staje się jeszcze trudniejsze.
Kinnaird przypomniał sobie, jak trudno było znaleźć jakiekolwiek owoce lub warzywa, które były świeże lub uprawiane lokalnie.
Przy ładnej pogodzie Outer Banks to turystyczne raj, pełne lodziarni, sklepów z krówkami i restauracji serwujących duże porcje skrobiowych, smażonych potraw.
Zabawa na wakacje. Niezbyt dobre do codziennych posiłków.
Życie z cukrzycą na pustyni
Spożycie pokarmu odgrywa ogromną rolę w leczeniu cukrzycy.
Ludziom na pustyniach spożywczych trudno jest uzyskać dostęp do najlepszej żywności zapewniającej dobre zdrowie lub ją zapewnić. American Diabetes Association (ADA) ma wytyczne dotyczące zdrowego odżywiania się z cukrzycą. Na przykład zalecają jedzenie więcej:
- warzywa niezawierające skrobi
- nieprzetworzona żywność
- całe ziarna
Te produkty są doskonałym źródłem składników odżywczych i błonnika. Pokarmy zawierające błonnik są trawione wolniej i pomagają zapobiegać skokom poziomu cukru we krwi po posiłkach.
Ogólnie rzecz biorąc, żywność przetworzona jest wszędzie szerzej dostępna. Są stabilne na półce i często tańsze. Przetworzona żywność ma również znacznie mniejszą zawartość błonnika i innych składników odżywczych.
Podsumowanie? Ludzie na pustyni jedzą więcej przetworzonej żywności i trudniej im radzić sobie z cukrzycą.
Potwierdzają to badania. Badania koncentrowały się na wynikach testów HbA1c uczestników, sposobie pomiaru średniego poziomu cukru we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Badanie z 2018 r. Łączyło brak bezpieczeństwa żywnościowego, rzeczywistość dla wielu osób na pustyni, z wyższym poziomem HbA1c.
W badaniu z 2017 r. Przyjrzano się zmianom w HbA1c w zależności od statusu sklepu spożywczego w tym obszarze. Kiedy zamykano lokalne sklepy spożywcze, poziom HbA1C u ludzi wzrósł.
Uruchomienie targu rolniczego i ogrodu społeczności
Kinnaird nie był jedynym, który zauważył brak świeżych owoców i warzyw w Outer Banks. Oddolna grupa już szukała sposobów na poprawę dostępu do świeżych produktów w okolicy.
„Kiedy usłyszałem, co próbują zrobić, byłem podekscytowany”. Kinnaird, doświadczony projektant stron internetowych, zaproponował zbudowanie swojej strony internetowej.
Grupa ta została organizacją non-profit Coastal Harvesters i wystąpiła o grant USDA. „Kiedy opublikowano komunikat prasowy, że otrzymaliśmy prawie 30 000 dolarów, ludzie mieli dużo większy szacunek do tego, co robimy!” zaśmiała się.
Najpierw był targ rolniczy, a następnie ogródek społeczności. Po drodze grupa stanęła przed wyzwaniami, od znalezienia odpowiedniego terenu po przeszkody regulacyjne związane ze sprzedażą żywności.
Kinnaird oferował proste porady dla każdego, kto chce rozpocząć podobne projekty: zatrudnij lokalnych urzędników, przestrzegaj przepisów i upewnij się, że umowy obejmują każdy szczegół, aż do tego, kto płaci rachunek za wodę.
Zasugerowała również poszukiwanie lokalnych mistrzów ogrodnictwa, którzy chcą się zaangażować. „Muszą wykonać określoną pracę społeczną i zwykle chętnie pomagają”.
Ostatecznie wysiłki grupy były tego warte. Kinnaird uwielbiał patrzeć, jak społeczność czerpie korzyści z pracy w ogrodzie, zwłaszcza najmłodsi ogrodnicy.
„Fajnie było pracować z dziećmi” - wspomina Kinnaird. „Pokazaliśmy im„ dziwne ”warzywa i kazaliśmy im odgadnąć, co to takiego. Kilka razy, kiedy wracaliśmy do ogrodu, stwierdzaliśmy, że dzieci przyprowadzały rodziców, żeby go zobaczyli ”.
Niedobory poza jedzeniem
Nawet z dobrze prosperującym targiem rolnym i ogrodem społecznym, Outer Banks nie jest łatwym miejscem do życia z przewlekłym stanem zdrowia. Kinnaird doświadczył wyzwań wykraczających poza dostęp do żywności. Trudno było również uzyskać opiekę zdrowotną i potrzebne jej wsparcie.
Jeden przykład: w okolicy nie było endokrynologa.
„Moją opieką diabetologiczną zajmował się lekarz pierwszego kontaktu” - powiedział Kinnaird. „Ten lekarz musiał radzić sobie z każdą sytuacją medyczną, jaka mogła się pojawić, na przykład z usuwaniem haczyków na ryby z palców”.
Nie było też lokalnej grupy wsparcia. Wiedziała, że kontakt z innymi chorymi na cukrzycę jest dla niej ważny, ale najbliższa grupa, jaką udało jej się znaleźć, znajdowała się prawie 50 mil stąd. Mimo odległości Kinnaird powiedział, że warto. „Nauczyłem się wartości wsparcia rówieśniczego”.
Poszukiwanie wsparcia rówieśników doprowadziło również Kinnaird do nawiązania kontaktu z DiabetesSisters. Organizacja jest zaangażowana w tworzenie sieci wsparcia dla kobiet z cukrzycą i stanem przedcukrzycowym i zdają sobie sprawę, że wsparcie rówieśnicze jest istotną częścią zarządzania cukrzycą.
Dziś Kinnaird jest liderem dwóch oddziałów DiabetesSisters w Wirginii, gdzie teraz mieszka. Rozdziały są znane jako PODS, co oznacza Część DiabetesSisters. W Stanach Zjednoczonych istnieją PODS DiabetesSisters umożliwiające osobiste i wirtualne spotkania.
Znalezienie lepszego jedzenia i wsparcia, gdziekolwiek mieszkasz
Czynniki, które prowadzą do pustyń żywnościowych, braku bezpieczeństwa żywnościowego i braku opieki zdrowotnej, wykraczają poza jednostkę. Są zakorzenieni w większych problemach społecznych.
Dla Kinnaird pomocne było skupienie się na rzeczach, które mogła zrobić, aby poprawić swoje zdrowie i pomóc swojej społeczności pomimo barier.
„Chociaż dostęp do zdrowej żywności jest nieco poza twoją kontrolą, są inne rzeczy, które możesz zrobić, aby zarządzać cukrzycą” - powiedziała. „Uważaj na swoje porcje. Zarządzaj stresem, ćwicz dużo. Pić dużo wody. Dobrze się wyspać. Znajdź rówieśniczą grupę wsparcia. Sprawdź swój poziom cukru we krwi. Śledź liczbę spożywanych węglowodanów ”.
Nawet na pustyni wciąż można znaleźć żywność, która może pomóc w leczeniu cukrzycy. Opcjonalnie można używać warzyw w puszkach lub mrożonych zamiast świeżych.
Znajdź inne sposoby na zwiększenie ilości błonnika w swojej diecie, jeśli nie masz pełnego ziarna, owoców i warzyw. Dobre źródła błonnika, które są szeroko dostępne, obejmują:
- płatki zbożowe z otrębami
- owies
- posiew
- prażona kukurydza
- fasolki
Jeśli szukasz inspiracji, Kinnaird ma jeszcze kilka pomysłów. Możesz sprawdzić przepisy bogate w błonnik na założonym przez nią blogu The Diabetic Foodie. Jej najnowszy projekt obejmuje cyfrowe „doświadczenia kulinarne”, podczas których ona i jej goście rozmawiają i wspólnie przygotowują przepis.
Inną opcją jest rozpoczęcie uprawy własnych warzyw. Ogrodnictwo w pojemnikach to popularny sposób na uprawę żywności, jeśli Twoja przestrzeń jest ograniczona. Możesz również sprawdzić, czy w Twojej okolicy są ogrody społeczne.
Oprócz pożywnej żywności poszukaj opcji w swojej okolicy, aby znaleźć wsparcie emocjonalne. „Często pomija się aspekt zdrowia psychicznego w leczeniu cukrzycy” - zauważa Kinnaird. Wspierające społeczności, takie jak DiabetesSisters, mogą pomóc Ci nawiązać kontakt z innymi osobami borykającymi się z podobnymi wyzwaniami.
Na wynos
Poprawa dostępu do zdrowej żywności i wsparcia społeczności często zaczyna się od świetnych pomysłów kilku zainteresowanych osób. Każdy zasługuje na dostęp do dobrego jedzenia i dobrego zdrowia, niezależnie od tego, czy mieszkasz w tętniącej życiem dzielnicy miejskiej, czy w wiejskiej społeczności nadmorskiej. Jest to jeszcze ważniejsze, jeśli masz do czynienia z przewlekłą chorobą, taką jak cukrzyca.
Dla Kinnaird skupienie się na tym, co mogła zmienić - a nie na tym, czego nie mogła - zrobiło różnicę. Wiele czynników jest poza naszą kontrolą. Biorąc pod uwagę własne okoliczności, poradziła: „Dokonuj najzdrowszych wyborów, jakie możesz”.
Jeśli w Twojej okolicy występują problemy z dostępem do żywności lub inne braki, bądź jedną z osób, które rozpoczną rozmowę i zwróć się o pomoc do innych. Podziel się swoimi pomysłami na zmiany i zobacz, co możesz rozwijać.
