- Medicare nie płaci za okulary, z wyjątkiem okularów potrzebnych po operacji zaćmy.
- Niektóre plany Medicare Advantage obejmują ochronę wzroku, która może pomóc w opłaceniu okularów.
- Istnieją organizacje społeczne i non-profit, które mogą pomóc Ci zapłacić za okulary i soczewki.
Medicare tradycyjnie nie obejmuje rutynowych usług wzroku, w tym płacenia za okulary i soczewki kontaktowe. Oczywiście są pewne wyjątki, w tym jeśli masz plan Medicare Advantage, który zapewnia pokrycie wzroku. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak możesz uzyskać pomoc w opłaceniu okularów.
Czy Medicare płaci za okulary?
Co do zasady, oryginalne Medicare nie płaci za okulary. Oznacza to, że jeśli będziesz potrzebować nowej pary okularów, prawdopodobnie zapłacisz 100 procent kosztów z własnej kieszeni.
Istnieją jednak wyjątki, jeśli masz Medicare Advantage lub po operacji zaćmy. W następnej kolejności zbadamy szczegóły tych wyjątków.
Ubezpieczenie Medicare Część B.
Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne) pokryje koszty soczewek korekcyjnych po operacji zaćmy z implantem soczewki wewnątrzgałkowej.
Nie oznacza to jednak, że Twoje okulary są całkowicie darmowe. Za okulary zapłacisz 20% i obowiązuje odliczenie w ramach Części B. Kilka warunków obejmuje:
- zapłacisz dodatkowe koszty za ulepszone ramy
- musisz kupić okulary od dostawcy zarejestrowanego w Medicare
Jeśli zgubisz lub zepsujesz te okulary, Medicare nie zapłaci za nowe. Medicare płaci tylko za jedną nową parę okularów na całe życie, za każde oko, które ma zostać poddane operacji. Tak więc, jeśli masz operację korygującą jedno oko, możesz w tym czasie dostać parę okularów. Jeśli w późniejszym czasie wykonasz operację zaćmy na innym oku, możesz kupić kolejną nową parę okularów.
Pokrycie Medicare Advantage
Medicare Advantage (lub Medicare Część C) to alternatywa dla oryginalnego Medicare, w przypadku której wybierasz prywatną firmę ubezpieczeniową, która będzie realizować swoje świadczenia Medicare. Plan Medicare Advantage musi oferować wszystko, co oferuje oryginalny Medicare, a niektóre plany rozszerzają zakres ubezpieczenia o opiekę dentystyczną, słuchu lub wzroku.
Chociaż Medicare Advantage może oferować pewne korzyści dla wzroku, nadal istnieją dodatkowe koszty. Według ostatnich badań, osoby zapisujące się na Medicare Advantage z ochroną wzroku nadal płaciły około 62 procent kosztów związanych z wydatkami na wizję.
Jeśli masz Medicare Advantage z pokryciem wzroku, ważne jest, aby korzystać z usług dostawców w sieci do opieki okulistycznej. Twój plan może mieć również preferowanych dostawców okularów i soczewek. Wybór z listy zatwierdzonych dostawców zwykle pomaga uzyskać największe oszczędności kosztów.
Jeśli wybierzesz plan Medicare Advantage z ochroną wzroku, składka lub odliczenie mogą być nieco wyższe. Ochrona wzroku może również wymagać dopłaty za usługi okulistyczne i zakup okularów. W przypadku innych planów musisz pokryć swój udział własny, zanim plan pokryje część twoich usług wizyjnych. Jeśli jednak uważasz, że będziesz potrzebować częstych usług okulistycznych, plan obejmujący ochronę wzroku może na dłuższą metę zaoszczędzić pieniądze.
Aby znaleźć plan Medicare Advantage, który zapewnia pokrycie wzroku, możesz skorzystać z narzędzia wyszukiwania planu Medicare. Możesz również skontaktować się bezpośrednio z planami Medicare Advantage i firmami, aby zadać pytania dotyczące zakresu ich wizji.
Medigap
Uzupełniające ubezpieczenie Medicare, czyli Medigap, to dodatkowa polisa ubezpieczeniowa, którą można wykupić, jeśli posiadasz oryginalne Medicare. Chociaż Medigap może pomóc pokryć koszty z własnej kieszeni związane z częściami A i B Medicare, takie jak współfinansowanie i odliczenia, nie pomoże w opłaceniu „dodatków”, takich jak opieka okulistyczna.
Czego nie obejmuje Medicare for vision?
Medicare nie obejmuje następujących usług związanych z opieką okulistyczną:
- rutynowe badania wzroku
- zakup okularów
- zakup soczewek kontaktowych
- zakup ulepszonych soczewek
Jednak Medicare Część B obejmuje niektóre badania przesiewowe wzroku, w tym coroczne badanie jaskry dla osób z grupy ryzyka i coroczne badanie wzroku dla osób z cukrzycą w kierunku retinopatii cukrzycowej. Medicare obejmuje również operację usunięcia zaćmy.
Inne opcje pokrycia okularów
Istnieje kilka organizacji, które mogą pomóc w pokryciu kosztów okularów i ochrony wzroku. Oto kilka przykładów:
- EyeCare America. Jest to usługa świadczona przez Amerykańską Akademię Okulistyki, która współpracuje z okolicznymi okulistami-wolontariuszami w zakresie przeprowadzania badań wzroku. Jednak ta organizacja nie zapewnia okularów.
- Fundacja Lenscrafters: OneSight. Ta fundacja dostarczyła ponad 10 milionów okularów potrzebującym od czasu jej powstania.
- Lion’s Club International. Ta organizacja non-profit zapewnia bezpłatne okulary osobom z jej społeczności członkowskich. Skontaktuj się z lokalnym oddziałem Lions Club, aby dowiedzieć się więcej.
- Medicaid. Medicaid to państwowy program rządowy, który pomaga płacić za opiekę zdrowotną i inne usługi dla osób potrzebujących. Chociaż zakres ubezpieczenia Medicaid może się różnić w zależności od stanu, wiele programów płaci za parę okularów i soczewek raz na 5 lat.
- Nowe oczy dla potrzebujących. To kolejny program non-profit, który pomaga zapewnić okulary potrzebującym. Odwiedź jego witrynę internetową, aby sprawdzić, czy możesz się zakwalifikować.
Na wynos
Medicare nie oferuje kompleksowej ochrony wzroku, w tym płacenia za okulary. Zwykle obejmuje usługi medyczne związane ze wzrokiem, takie jak badania w kierunku retinopatii cukrzycowej lub jaskry.
Jeśli Ty lub ktoś bliski możecie skorzystać z pomocy przy zakupie okularów, istnieje kilka organizacji lokalnych i krajowych, które pomagają w zapewnieniu opieki okulistycznej.
.jpg)
