Czy Medicare oferuje ubezpieczenie dla współmałżonków?

Medicare to indywidualny system ubezpieczeń, ale są chwile, kiedy kwalifikowalność jednego z małżonków może pomóc drugiemu w uzyskaniu określonych świadczeń.

Poza tym ilość pieniędzy, które zarabiasz ty i twój współmałżonek łączny może mieć wpływ na składki ubezpieczeniowe Medicare Część B.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, w jaki sposób Ty lub Twój współmałżonek możecie kwalifikować się do Medicare na podstawie historii zatrudnienia i wieku.

Jakie są zasady dotyczące ubezpieczenia Medicare i małżonków?

Medicare to świadczenie dla osób, które pracowały i opłacały podatki na ubezpieczenie społeczne przez co najmniej 40 kwartałów pracy, czyli mniej więcej około 10 lat.

Jeśli współmałżonek danej osoby nie pracował, nadal może kwalifikować się do Medicare Część A na podstawie historii zatrudnienia współmałżonka po ukończeniu 65 lat.

Zasady kwalifikowalności do Medicare oparte na historii pracy współmałżonka

Aby kwalifikować się do świadczeń Medicare Część A w wieku 65 lat na podstawie historii pracy współmałżonka, musisz spełnić jeden z następujących warunków:

• Byłeś w związku małżeńskim ze swoim współmałżonkiem, który kwalifikuje się do świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych przez co najmniej 1 rok przed złożeniem wniosku o świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych.
• Jesteś rozwiedziony, ale od co najmniej 10 lat pozostawałeś w związku małżeńskim z małżonkiem, który kwalifikuje się do świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych. Aby ubiegać się o świadczenia Medicare, musisz być teraz singlem.
• Jesteś owdowiała, ale pozostawałaś w związku małżeńskim przez co najmniej 9 miesięcy przed śmiercią współmałżonka i kwalifikowała się do świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych. Musisz być teraz singlem.

Jeśli nie jesteś pewien, czy spełniasz określone wymagania, możesz skontaktować się z Social Security Administration dzwoniąc pod numer 800-772-1213. Możesz również odwiedzić Medicare.gov i skorzystać z ich kalkulatora uprawnień.

A jeśli mój małżonek jest starszy ode mnie i spełnia wymóg 40 kwartałów?

Jeśli Twój współmałżonek jest starszy od Ciebie, będzie kwalifikować się do świadczeń Medicare w wieku 65 lat.

Możesz otrzymać świadczenia Medicare nieco wcześniej, jeśli masz co najmniej 62 lata, jesteś żonaty z osobą w wieku 65 lat, a także pracujesz przez 40 kwartałów i płacisz podatki Medicare.

Jeśli nie spełniasz tych wymagań, możesz kwalifikować się do Medicare Część A, ale będziesz musiał opłacać składkę Część A do ukończenia 62 lat.

Jeśli nie pracowałeś lub nie spełniasz wymogu 40 kwartałów, być może będziesz musiał poczekać do 65 roku życia, aby otrzymać ubezpieczenie w ramach świadczeń współmałżonka.

Co się stanie, jeśli mój współmałżonek jest starszy ode mnie i spełniam wymóg 40 kwartałów?

Przyjrzyjmy się teraz, kiedy twój współmałżonek jest starszy od ciebie, a twój współmałżonek nie spełnił wymogu 40 kwartałów, ale ty tak.

Kiedy kończysz 62 lata, a twój współmałżonek ma 65 lat, twój współmałżonek może zazwyczaj otrzymywać bezpłatne świadczenia Medicare.

Do wieku 62 lat Twój współmałżonek może otrzymywać Medicare Część A, ale będzie musiał opłacać składki, jeśli nie spełnia wymogu 40 kwartałów pracy.

Czy są jakieś inne zasady lub świadczenia współmałżonka?

Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli Twój współmałżonek straci prywatne lub pracownicze ubezpieczenie, a Ty nie masz jeszcze 65 lat, nadal istnieją programy ubezpieczeniowe, które mogą Ci pomóc.

Możesz skontaktować się ze swoim państwowym programem pomocy w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP), aby otrzymać bezpłatną poradę dotyczącą ubezpieczenia zdrowotnego.

Możesz dowiedzieć się, czy Twój poziom dochodów lub stan zdrowia kwalifikują Cię do innych federalnych programów pomocy, takich jak Medicaid.

Jakimi częściami Medicare mogę podzielić się ze współmałżonkiem?

Świadczenia współmałżonka dotyczą w szczególności części A Medicare (czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co obejmuje wszystkie części).

Nie możesz wykupić ubezpieczenia dla par za żadną inną część Medicare. Za inne indywidualne porcje musisz zapłacić na własnej polisie.

Jednak ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie opcje ubezpieczenia Medicare i określić, co będzie najlepsze dla Twoich potrzeb. Jedną z tych opcji jest Medicare Advantage (Część C), która łączy w sobie zarówno Część A, jak i Część B i oferuje dodatkowe ubezpieczenie i świadczenia.

Jeśli dodatkowe ubezpieczenie, takie jak opieka dentystyczna, wzroku lub słuchu, jest ważne dla zachowania indywidualnego zdrowia, zastanów się, czy oryginalne ubezpieczenie Medicare lub Medicare Advantage będzie dla Ciebie najlepsze.

Jakie są podstawy Medicare?

Rząd federalny zaprojektował Medicare jako menu „a la carte”, w którym można wybrać różne rodzaje ubezpieczenia.

Te rodzaje ubezpieczenia obejmują:

• Część A. Część A obejmuje pobyt w szpitalu stacjonarnym i powiązane usługi w szpitalu, takie jak posiłki, leki i fizjoterapia.
• Część B. Część B zapewnia ambulatoryjną opiekę medyczną na wizyty lekarskie i powiązane ambulatoryjne usługi medyczne. Za tę usługę musisz płacić miesięczną składkę, która zależy od tego, ile ty i twój współmałżonek zarabiacie w skali roku.
• Część C. Część C jest również znana jako Medicare Advantage. Te typy planów łączą usługi z części A i części B, ale mogą mieć różne zasady i wymagania dotyczące świadczeniodawców i placówek, z których można uzyskać opiekę. Świadczenia te mogą również obejmować dodatkowe usługi, takie jak okulistyka i stomatologia.
• Część D. Część D obejmuje różne kwoty refundacji leków na receptę. Kupujesz te polisy za pośrednictwem prywatnych ubezpieczycieli.
• Medigap. Medigap, znany również jako Medicare Supplement Plany, może pokrywać niektóre typowe bieżące koszty z Medicare i jest oferowany w ramach prywatnego ubezpieczenia. Przykłady obejmują pokrycie współpłatności ubezpieczeniowych.

Możesz kwalifikować się do otrzymania świadczenia dla współmałżonka tylko w ramach Medicare Część A. Pozostałe części Medicare nie wymagają historii zatrudnienia i mają przypisane składki związane z ich ubezpieczeniem.

Jaki jest wiek uprawniający do Medicare?

W większości przypadków osoba kwalifikuje się do Medicare w wieku 65 lat.

Istnieją pewne wyjątki, w tym osoby w wieku poniżej 65 lat, które lekarz uznał za niepełnosprawne, cierpiące na schyłkową niewydolność nerek (ESRD) lub stwardnienie zanikowe boczne (ALS).

Osoby, które spełniają te wymagania, mogą kwalifikować się do Medicare Część A przed ukończeniem 65 roku życia.

Jak wspomniano powyżej, możesz również kwalifikować się do Medicare Część A przed 65. rokiem życia, jeśli Twój współmałżonek ma 65 lat i kwalifikuje się.

Ważne terminy Medicare

• Około 65. urodzin. Formalnie rzecz biorąc, masz siedem miesięcy na zapisanie się do Medicare - 3 miesiące przed miesiącem urodzenia i 3 miesiące później. Możesz skorzystać z kalkulatora uprawnień Medicare, aby sprawdzić konkretne daty, w których Twoje urodziny przypadają w kalendarzu.
• Od 1 stycznia do 31 marca. Osoby, które nie zapisały się do Medicare w okresie około 65 lat, mogą zarejestrować się w tym „Ogólnym okresie zapisów”. Być może będą musieli zapłacić karę, która zostanie dodana do składki w części B za późniejszą rejestrację.
• 1 kwietnia do 30 czerwca. Pora roku, w której można dodać plan Medicare Advantage lub Medicare Część D, jeśli tak zdecydujesz.
• Od 15 października do 7 grudnia. Jest to coroczny otwarty okres zapisów do Medicare Advantage i Medicare Część D. Nowe plany zwykle wchodzą w życie 1 stycznia.

Na wynos

Większość rozważań dotyczących Medicare i małżonków dotyczy Medicare Część A, czyli część ubezpieczenia pokrywająca wizyty w szpitalu.

Pozostałe części są dostępne, gdy osoba osiągnie wiek 65 lat i zgodzi się zapłacić składkę ubezpieczeniową.

Jeśli masz dalsze pytania dotyczące świadczeń Medicare, możesz zadzwonić do Social Security Administration (SSA) pod numer 800-772-1213 lub odwiedzić lokalne biuro SSA, aby uzyskać więcej informacji.

Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim