Zaburzenia erekcji (ED) mogą dotknąć nawet 30 milionów mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. Osoby z zaburzeniami erekcji doświadczają niezdolności do uzyskania lub utrzymania erekcji wystarczająco mocnej do seksu.
Być może znasz niektóre z bardziej powszechnych metod leczenia zaburzeń erekcji, w tym modyfikacje stylu życia, leki doustne, które obejmują inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (inhibitory PED5) i pompy do penisa.
Ale badanie opublikowane w Journal of Sexual Medicine dotyczyło również stosowania żelu lub kremu nitrogliceryny jako miejscowego leczenia zaburzeń erekcji. Chociaż wyniki wyglądają obiecująco, należy zauważyć, że żel lub krem nitrogliceryny nie są zatwierdzone przez FDA do leczenia zaburzeń erekcji.
Oto, co musisz wiedzieć o nitroglicerynie jako miejscowym leczeniu zaburzeń erekcji.
Co to jest nitrogliceryna?
Nitrogliceryna należy do klasy zwanej lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne, które rozszerzają naczynia krwionośne i poprawiają przepływ krwi, aby krew bogata w tlen docierała do serca.
Występuje w różnych formach, w tym podjęzykowych (pod językiem), miejscowo w kremie lub żelu oraz w postaci plastra przezskórnego. Nitrogliceryna jest najczęściej stosowana w zapobieganiu dusznicy bolesnej lub napadom bólu w klatce piersiowej.
Nitrogliceryna na ED
„Pomysł leczenia zaburzeń erekcji za pomocą miejscowej nitrogliceryny nie jest nowy i po raz pierwszy został opisany w latach 80-tych” - mówi dr Joseph Brito, urolog z Yale New Haven Health, Lawrence + Memorial Hospital. Brito jest również członkiem sieci przeglądów klinicznych Healthline.
Ogólnie rzecz biorąc, Brito twierdzi, że nitrogliceryna działa poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych, dlatego jest tradycyjnie stosowana u pacjentów z dusznicą bolesną lub bólem w klatce piersiowej z powodu słabego przepływu krwi w naczyniach sercowych.
Koncepcja jest taka sama dla ED, chociaż Brito twierdzi, że może mieć podwójny mechanizm działania:
- Rozszerza naczynia krwionośne wspomaga przepływ krwi.
- Rozluźnia mięśnie gładkie prącia, co z kolei ściska żyły prącia i utrudnia wypływ krwi z prącia, co powoduje sztywność.
Jak działa żel nitroglicerynowy?
Według Brito żel lub krem nitroglicerynowy różni się od innych metod leczenia zaburzeń erekcji, takich jak leki doustne:
„[Miejscowa nitrogliceryna] działa jako donor azotu, zwiększając lokalne poziomy tlenku azotu, który działa poprzez sygnalizację molekularną (szlak cGMP), aby wywołać tę odpowiedź” - mówi.
Z drugiej strony Brito twierdzi, że inhibitory PDE5 (takie jak tadalafil i sildenafil) działają na późniejszym etapie łańcucha, hamując rozpad cGMP.
Nitrogliceryna na zaburzenia erekcji nie ma wystarczających badań
Mimo to Brito zwraca uwagę, że żel lub krem nitroglicerynowy nie jest obecnie zatwierdzony przez FDA do leczenia zaburzeń erekcji.
Ponadto Brito zwraca uwagę, że wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego dotyczące zaburzeń erekcji opublikowane w 2018 roku nie zawierały nitrogliceryny do stosowania miejscowego jako sugerowanego leczenia mężczyzn z zaburzeniami erekcji.
„Chociaż nie wspomniano konkretnie o tej terapii, autorzy stwierdzili, że„ stosowanie tych metod leczenia może wykluczać zastosowanie innych metod leczenia, o których wiadomo, że są skuteczne ”, i uznali, że potrzebne są dalsze badania” - wyjaśnia.
Jest jeszcze jeden czynnik do rozważenia: krem nitroglicerynowy na zewnętrznej stronie penisa może zostać przeniesiony na twojego partnera.
Dlaczego ludzie są zainteresowani żelem nitroglicerynowym na zaburzenia erekcji?
„Nitrogliceryna może przynosić pewne korzyści w porównaniu ze standardowymi doustnymi lekami na zaburzenia erekcji” - mówi Brito.
Początek miejscowego stosowania nitrogliceryny następuje między 10 a 20 minutami, co według Brito jest lepsze niż w przypadku najszybciej działających środków doustnych, przy czym syldenafil trwa co najmniej 30 minut.
W rzeczywistości badanie z 2018 roku opublikowane w Journal of Sexual Medicine wykazało, że 44 procent pacjentów zauważyło erekcję w ciągu 5 minut od zastosowania. Siedemdziesiąt procent mężczyzn zauważyło erekcję w ciągu 10 minut.
Randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie obejmowało 232 mężczyzn z zaburzeniami wzwodu, którzy brali udział w dwóch 4-tygodniowych badaniach. W jednym badaniu stosowano miejscowy żel 0,2% triazotanu glicerylu przed stosunkiem, a w drugim żel placebo.
„Może to pomóc w zachowaniu spontaniczności, co może być problemem dla par stosujących środki doustne” - wyjaśnia Brito.
Inną korzyścią, mówi Brito, jest to, że w przeciwieństwie do innych terapii ED, takich jak leki doustne, nitrogliceryna nie musi przechodzić przez przewód pokarmowy (GI).
„Ponieważ przyjmowanie pokarmu silnie wpływa na wchłanianie środków doustnych, takich jak syldenafil, leki są znacznie skuteczniejsze, gdy są przyjmowane na pusty żołądek” - mówi. Wymaga to większego planowania i nie zawsze pozwala na spontaniczność.
Gdzie kupić nitroglicerynę na ED
Żel lub krem z nitrogliceryną nie są obecnie zatwierdzone przez FDA do leczenia zaburzeń erekcji.
Jeśli masz pytania dotyczące tego miejscowego leczenia, musisz porozmawiać z lekarzem, który zna Twoją historię medyczną. Potrzebna jest recepta na nitroglicerynę.
Jak przyjmować żel nitrogliceryny na zaburzenia erekcji
Stosowanie nitrogliceryny jest kontrolowane przez lekarza. Nie używaj ani nie stosuj tego leczenia miejscowego bez wskazówek.
Według Journal of Sexual Medicine, badane stężenie wynosiło 0,2%, co według Brito prawdopodobnie wyjaśnia, dlaczego efekt był najlepszy dla mężczyzn z łagodnymi zaburzeniami wzwodu.
Wskazuje również, że w innych badaniach stosowano stężenia od 0,2 do 0,8 procent dla pacjentów z cięższymi zaburzeniami erekcji, którzy prawdopodobnie potrzebowali wyższych stężeń.
Ogólnie rzecz biorąc, Brito mówi, że osoby, którym lekarz przepisał nitroglicerynę, powinny nałożyć niewielką ilość (wielkości ziarnka grochu) na głowę prącia.
Skutki uboczne i przeciwwskazania
Nitrogliceryna z pewnością nie jest dla każdego. Według przeglądu z 2018 roku przyjmowanie leków na bazie nitrogliceryny z niektórymi inhibitorami PDE5, takimi jak Viagra, jest przeciwwskazane. Używanie ich razem może spowodować nagły i poważny spadek ciśnienia krwi i potencjalnie śmierć.
Według Brito, niektóre wady miejscowej nitrogliceryny obejmują możliwość przeniesienia na partnera, co może prowadzić do udziału partnera w skutkach ubocznych, zwłaszcza niskim ciśnieniu krwi. Może to prowadzić do bólu głowy i przekrwienia błony śluzowej nosa.
Inne metody leczenia zaburzeń erekcji
Istnieje kilka metod leczenia zaburzeń erekcji, w tym:
- doustne leki zawierające inhibitory PDE5, takie jak sildenafil (Viagra) i tadalafil (Cialis). Inne leki doustne obejmują wardenafil HCL (Levitra) i awanafil (Stendra)
- pompa na zaburzenia erekcji (penis lub pompa próżniowa)
- zastrzyki z prącia
- nadmuchiwana proteza prącia
- psychoterapia (terapia rozmowa) w przypadku problemów emocjonalnych lub psychologicznych związanych z zaburzeniami erekcji
- czopki (Alprostadil)
- poradnictwo
- modyfikacje diety
- ćwiczenie
- redukcja stresu
Na wynos
Chociaż niektóre badania wskazują na skuteczność żelu lub kremu nitroglicerynowego w łagodzeniu objawów zaburzeń erekcji, obecnie nie jest on zatwierdzony przez FDA do leczenia zaburzeń erekcji.
Jeśli masz zaburzenia erekcji lub podejrzewasz, że możesz mieć zaburzenia erekcji, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich opcjach leczenia. Mogą porozmawiać z Tobą na temat szeregu opcji, w tym modyfikacji stylu życia, poradnictwa, środków doustnych, pompek do penisa, operacji i implantów.
.jpg)
