Uzyskiwanie ulgi w migrenach: zapobiegawcze i ostre leczenie

Migrena to rodzaj bólu głowy, który powoduje pulsujący ból, często po jednej stronie głowy. Ból może być na tyle silny, że powoduje kalectwo. Wiele osób cierpiących na migreny doświadcza również objawów, takich jak nudności, wymioty i wrażliwość na światło i dźwięk przed bólem głowy oraz w jego trakcie.

Jeśli masz więcej niż 15 epizodów migreny miesięcznie, możesz cierpieć na przewlekłą migrenę. Posiadanie tak wielu silnych bólów głowy może mieć znaczący wpływ na Twoje życie.

Jednak leki i inne metody leczenia mogą pomóc zmniejszyć liczbę migren, które masz każdego miesiąca i sprawić, że te, które masz, stają się mniej dotkliwe.

Leki na migrenę dzielą się na dwie kategorie:

• ostre zabiegi
  weź, gdy zacznie się ból głowy
• zabiegi profilaktyczne
  przyjmujesz codziennie, aby zmniejszyć częstość występowania migreny

Leki dostępne bez recepty (OTC)

Leki przeciwbólowe OTC są najczęściej stosowanymi lekami doraźnymi. Mogą złagodzić łagodny do umiarkowanego ból migrenowy.

Leki przeciwbólowe OTC obejmują:

• acetaminofen (Tylenol)
• aspiryna
• niesteroidowy
  leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin)
• migrena skojarzona
  leki zawierające lek przeciwbólowy i kofeinę (Excedrin Migraine)

Przyjmuj tylko taką dawkę leków, jaką zaleca opakowanie, tak długo, jak ich potrzebujesz. Przyjmowanie zbyt dużej ilości tych leków lub pozostawanie na nich przez długi czas może powodować działania niepożądane, takie jak krwawienie i wrzody. Możesz również uzyskać bóle głowy z odbicia od długotrwałego stosowania leków przeciwbólowych.

Leki OTC zwane lekami przeciwwymiotnymi łagodzą nudności, które często towarzyszą migrenie. Te zabiegi są dostępne w postaci czopków, jeśli czujesz się zbyt chory, aby połknąć pigułkę.

Leki na receptę

Leki na migrenę na receptę są dostępne zarówno w leczeniu ostrym, jak i zapobiegawczym.

Wszystkie leki na ostrą migrenę działają najlepiej, jeśli są przyjmowane, gdy tylko zacznie się ból głowy. Niektóre NLPZ są dostępne w wersjach na receptę. Inne leki na ostrą migrenę dostępne na receptę to:

Tryptany

Tryptany łagodzą ból migrenowy i inne objawy poprzez zwężenie naczyń krwionośnych w mózgu. Te leki są dostępne w postaci pigułek, zastrzyków i aerozolu do nosa.

Przykłady tryptanów obejmują:

• almotryptan (Axert)
• eletryptan (Relpax)
• frowatryptan (Frova)
• naratryptan (Amerge)
• ryzatryptan (Maxalt)
• sumatryptan (Imitrex)
• zolmitryptan (Zolmig)

Ergots

Sporysy to starsza klasa leków na migrenę. Nie działają tak dobrze jak tryptany i mogą powodować więcej skutków ubocznych. Jednak ich działanie utrzymuje się dłużej, co czyni je dobrą opcją na bóle głowy, które trwają dłużej niż 48 godzin.

Dihydroergotamina (D.H.E. 45, Migranal) to odmiana sporyszu, która powoduje mniej skutków ubocznych i może być łatwiejsza do tolerowania. Możesz wziąć go jako zastrzyk lub aerozol do nosa.

Zastrzyki steroidowe

Wstrzyknięcia steroidów, takich jak prednizon lub deksametazon, również łagodzą migreny. Być może będziesz potrzebować tego leczenia na ostrym dyżurze.

Leki zapobiegawcze

Leki zapobiegawcze mogą zacząć działać po miesiącu lub dwóch. W przypadku około dwóch trzecich osób, które je przyjmują, leki te zmniejszyły liczbę epizodów migreny o połowę.

Przykłady leków zapobiegawczych obejmują:

• beta-blokery, takie jak
  metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) i tymolol
  (Betimol)
• blokery kanału wapniowego
  jak werapamil (Calan, Verelan)
• trójcykliczny
  leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina i nortryptylina (Pamelor)
• leki przeciwdrgawkowe, takie jak
  jako topiramat (Topamax) i walproinian (Depacon)
• onabotulinumtoxin A.
  (Botox) zastrzyki
• erenumab-aooe (Aimovig)

Neuromodulacja

Aparaty neuromodulacyjne są nowszą alternatywą dla leków na migrenę. Te urządzenia działają spowalniając aktywność mózgu, aby zmniejszyć ból głowy.

FDA zatwierdziła trzy urządzenia do neuromodulacji:

• Cefaly aktywuje nerwy
  w czoło. Umieszczasz go na środku czoła na 20 minut a
  dzień, aby zapobiec bólom głowy. Jedno badanie wykazało 50-procentową redukcję bólu głowy
  dni wśród osób, które korzystały z tego urządzenia.
• SpringTMS wykorzystuje magnes
  który wytwarza impulsy, gdy na chwilę umieścisz go z tyłu głowy.
• gammaCore stymuluje
  nerw błędny w szyi przez 90 sekund do dwóch minut jednorazowo.

Inne urządzenia neuromodulacyjne są testowane, ale nie zostały jeszcze zatwierdzone.

Operacja

Chirurgia jest opcją dla osób, które nie odniosły wystarczającej ulgi po lekach na migrenę lub innych metodach leczenia. Podczas zabiegu chirurg odciąża nerwy, które wywołują migrenę. Często można to zrobić w ramach procedury tego samego dnia.

Zmiany stylu życia

Zabiegi medyczne to nie jedyna metoda leczenia migreny. Oto kilka podejść do stylu życia, które mogą pomóc zmniejszyć liczbę otrzymywanych bólów głowy:

• Unikaj wyzwalaczy. Prowadź dziennik bólu głowy, aby dowiedzieć się, jakie są przyczyny
  twoje migreny. Typowe czynniki wyzwalające to alkohol, stres, dodatki do żywności, takie jak
  MSG, głośne dźwięki, jasne światła i silne zapachy.
• Spróbuj terapii relaksacyjnej. Praktykuj jogę, medytację lub
  progresywne rozluźnienie mięśni w celu złagodzenia stresu, który może powodować bóle głowy.
• Wejdź w rutynę snu. Za dużo lub za mało snu może mieć jedno i drugie
  powodować migrenowe bóle głowy. Staraj się kłaść spać o tej samej porze każdej nocy i
  budzić się o tej samej porze każdego ranka.
• Ćwiczyć codziennie.Regularne ćwiczenia aerobowe
  - jak chodzenie lub jazda na rowerze - może zmniejszyć zarówno częstotliwość, jak i dotkliwość
  migreny.
• Nie pomijaj posiłków. Głód jest dużym wyzwalaczem migreny. Jeść
  śniadanie, obiad i kolacja każdego dnia, z przekąskami w razie potrzeby.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli bóle głowy utrzymują się dłużej niż 15 dni w miesiącu lub są na tyle silne, że zakłócają Ci życie, udaj się do lekarza. Możesz zacząć od lekarza pierwszego kontaktu, ale możesz również skorzystać z wizyty u neurologa lub specjalisty od bólu głowy.

Śledź swoje objawy w dzienniczku bólu głowy, aby dokładniej opisać je swojemu lekarzowi. Przygotuj się także na poinformowanie lekarza o dotychczasowym leczeniu bólów głowy.

Złagodzenie migreny może wymagać kilku prób i błędów. Przy tak wielu dostępnych obecnie terapiach migreny istnieje duża szansa, że ​​znajdziesz tę, która przyniesie Ci ulgę. Być może będziesz musiał przetestować kilka różnych metod leczenia, zanim znajdziesz opcję, która będzie dla Ciebie odpowiednia.