Beyond the Biologic: Jak naprawdę działa leczenie UC

Przegląd

Jeśli masz wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC), prawdopodobnie słyszałeś o lekach biologicznych, stosunkowo nowym sposobie leczenia tej choroby.

Chociaż celem jakiejkolwiek terapii lekowej na WZJJ jest pomoc w osiągnięciu i utrzymaniu remisji, według badania z 2015 roku 20 do 40 procent ludzi po prostu nie reaguje na konwencjonalne leki na WZJ.

Leki te obejmują:

• aminosalicylany
• steroidy
• leki immunosupresyjne

Biorąc pod uwagę cały szum wokół leków biologicznych, ustalenie kluczowych faktów może wydawać się trudne:

• Co to za narkotyki?
• Co dokładnie robią?
• Który lek biologiczny może być dla Ciebie odpowiedni?

Rozważ następujące plany osiągnięcia sukcesu biologicznego.

Co to są leki biologiczne?

Biologie powstają z przeciwciał hodowanych w laboratorium. Naturalne właściwości leków biologicznych są w stanie powstrzymać niektóre problematyczne białka w organizmie przed wywoływaniem stanu zapalnego.

Pomyśl o lekach biologicznych jak o małych, stworzonych przez człowieka „żołnierzach”. Po wstrzyknięciu do organizmu zwalczają stan zapalny, który powoduje tak duży dyskomfort u osób żyjących z WZJJ.

Biologie są w stanie celować w określone obszary ciała, czyniąc je jeszcze bardziej skutecznymi. Z kolei steroidy lub inne leki leczą cały organizm i mogą powodować niepożądane skutki uboczne.

Trzy rodzaje leków biologicznych to:

• leki przeciwnowotworowe z czynnikiem martwicy (anty-TNF)
• antagoniści receptora integryny (IRA)
• inhibitory interleukiny (IL)

Leki przeciwnowotworowe z czynnikiem martwicy (anty-TNF)

Środki anty-TNF wiążą się z białkiem zwanym czynnikiem martwicy nowotworu alfa (TNF-alfa) i blokują go. U osób z UC białko to powoduje stan zapalny w:

• jelita
• narządy
• tkanki

Blokowanie tego białka jest ważne dla remisji UC. Środki anty-TNF nie tylko pomogły ludziom w utrzymaniu remisji, ale niektóre mogą w rzeczywistości leczyć zapalenie jelit.

Czynniki anty-TNF dla UC obejmują:

• Infliximab (Remicade). Ten lek jest stosowany w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego WZJJ, którego nie poprawiły się w przypadku innych leków lub u osób, które nie mogą przyjmować innych leków. Występuje jako wlew, który dostajesz przez żyłę. Proces trwa 2 godziny. Otrzymasz trzy dawki w ciągu pierwszych 6 tygodni, a następnie jedną dawkę co 8 tygodni.
• Golimumab (Simponi). Ten lek do wstrzykiwań jest zwykle zalecany w leczeniu WZJJ u osób, które mają problemy z zaprzestaniem stosowania sterydów. Może być podawany w domu lub przez lekarza. Zwykle otrzymuje się dwa wstrzyknięcia pierwszego dnia i jedno wstrzyknięcie 2 tygodnie później. Po trzecim wstrzyknięciu będziesz otrzymywać dawki co 4 tygodnie.
• Adalimumab (Humira). Ten lek na receptę jest wstrzykiwany w brzuch lub udo w celu leczenia umiarkowanego do ciężkiego WZJG. Po tym, jak lekarz pokaże ci, jak stosować ten lek, możesz go podawać w domu co 2 tygodnie. Twój lekarz zajmie się tobą po 8 tygodniach. Jeśli nie osiągnąłeś remisji, może być konieczne zaprzestanie stosowania tego leku.

Który biologiczny wybrać

Jeśli masz umiarkowany do ciężkiego UC i nigdy wcześniej nie próbowałeś leczenia biologicznego, American Gastroenterology Association (AGA) sugeruje rozpoczęcie leczenia od infliksymabu (Remicade) lub wedolizumabu (Entyvio) zamiast adalimumabu (Humira). Skuteczniejsze są infliksymab i wedolizumab.

Jeśli jednak wolisz wygodę leku do wstrzykiwań, który możesz podać samodzielnie, możesz zamiast tego zdecydować się na adalimumab.

Antagoniści receptora integryny (IRA)

Leki te blokują białko na powierzchni kluczowych komórek zapalnych. Uniemożliwia to tym komórkom swobodne przemieszczanie się z krwi do tkanek ciała.

Vedolizumab (Entyvio) to IRA. Ten dożylny (IV) lek leczy WZJJ, które nie zareagowało na żadne inne leczenie WZJJ oraz u osób, które próbują uniknąć przyjmowania sterydów.

Proces infuzji trwa około 30 minut. Otrzymujesz trzy dawki w ciągu pierwszych 6 tygodni leczenia, a następnie jedną dawkę co 8 tygodni.

Inhibitory interleukiny (IL)

Ten rodzaj leku biologicznego celuje w białka biorące udział w procesie prowadzącym do zapalenia.

Ustekinumab (Stelara), najnowszy lek biologiczny na UC, został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) w październiku 2019 roku. Jego celem są w szczególności białka interleukina-12 i interleukina-23.

Jest zalecany w leczeniu umiarkowanego i ciężkiego WZJG u dorosłych, który nie poprawił się po zastosowaniu innych metod leczenia.

Pierwsza dawka jest podawana jako wlew dożylny w gabinecie lekarskim lub przychodni, co trwa co najmniej godzinę. Następnie wstrzyknięcie wykonuje się co 8 tygodni.

Możesz samodzielnie wykonać zastrzyki podtrzymujące lub wykonać je lekarz.

Co powinieneś wiedzieć najpierw o skutkach ubocznych

Pamiętaj, że leki biologiczne mogą powodować skutki uboczne, takie jak:

• bóle głowy
• nudności
• gorączka
• ból gardła

Niektóre poważniejsze zagrożenia obejmują osłabienie funkcji układu odpornościowego, które może narazić Cię na infekcje. Bardziej prawdopodobne jest również wystąpienie:

• chłoniak
• problemy z wątrobą
• pogorszenie chorób serca
• artretyzm

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane.

Na wynos

Jeśli jesteś zainteresowany wypróbowaniem leku biologicznego, omów z lekarzem wszystkie zalety i wady.

Jeśli próbowałeś już innych leków do leczenia UC bez żadnych korzyści, możesz być świetnym kandydatem na biologię.